Sindrome

de
Marcus Gunn

TM Francisca Roble Rain

Hospital Exequiel Gonzàlez Cortès
 En 1883, describió :

"Sindrome en niños, en que la acción

del músculo pterigoideo
desencadena la elevación
involuntaria de uno de los párpados"

Marcus Gunn
 Sindrome
Marcus Gunn
"Trastornos por desinvervación
craneal"

Su principal signo es la ptosis.

Sinquinésis del elevador del párpado

y el pterigoídeo (III par y el V)

Incidencia 2-13%
de ptosis
Monocular
congenitas
más común

Sd. Marcus Gunn

Generalidades
Puede asociarse a Mujeres mas
otros trastornos de afectadas,
desinervación asociadas al lado
craneal izquierdo
Sinquinesis con RS / RL
 Sd. Marcus Gunn

01 Etiología
Conexión aberrante entre los
No hay consenso definido sobre su
nervios craneales o a nivel de causa , pero si dos principales teorías
las interneuronas.

Marcus Gunn postuló que una conexión

aberrante entre la rama mandibular del
trigémino y del oculomotor causan la
sinquinesis entre el pterigoideo y el
elevador del párpado.

Se han detectados impulsos desde el

pterigoideo al nucleo del III par.

Marcus Gunn Jaw-Winking Syndrome: A Comprehensive Review and Report of Four Novel Cases. Fiona C. Pearce, M.B.B.S.*, Alan A. McNab el al. Ophthal Plast Reconstr Surg 2016.
 Sd. Marcus Gunn

02
Manifestaciones de una vía
Etiología
No hay consenso definido sobre su
primitiva causa , pero si dos principales teorías

Se postula que según evidencias

electromiográficas, que existe acción de los
músculos de la masticación y extraoculares
cuando la división motora del trigémino es
estimulada.

Se piensa casos con disminución

inervacional por parte del oculomotor
permite que se manifiesten las alteraciones.

Marcus Gunn Jaw-Winking Syndrome: A Comprehensive Review and Report of Four Novel Cases. Fiona C. Pearce, M.B.B.S.*, Alan A. McNab el al. Ophthal Plast Reconstr Surg 2016.
Sd. Marcus Gunn - Clínica

Ptosis Presente en la mayoría de los casos.

Se puede producir elevación del

párpado:

Abrir la mandíbula/desviarla hacia el lado contrario

Solo al desplazar la mandíbula hacia abajo

Solo con: apretar los dientes, soplar, reír, silbar, tragar

Sd. Marcus Gunn - Clínica

Ptosis Presente en la mayoría de los casos.

Se puede producir elevación del

párpado:

Abrir la mandíbula/desviarla hacia el lado contrario

Solo al desplazar la mandíbula hacia abajo

Solo con: apretar los dientes, soplar, reír, silbar, tragar

Se hara más notoria si la
mándibula está en
reposo.

Ptosis
Clínica
 Rama RS y elevador del párpado

Parálisis RS
Clínica
The Marcus Gunn .Phenomenon. STEVEN G. PRATT, MD, CHARLES K. BEYER, MD, CARL CORDES JOHNSON, MD.Ophthalmology 90:27-30, 1984
 Estrabismo
Ambliopia

Anisometropias

Asociaciones
Clínica
The Marcus Gunn .Phenomenon. STEVEN G. PRATT, MD, CHARLES K. BEYER, MD, CARL CORDES JOHNSON, MD.Ophthalmology 90:27-30, 1984
Asociaciones
Clínica

Sindrome Duane
+ Marcus Gunn
 Desviación
Ambliopia vertical si
existe

Tratamiento

Ptosis

The Marcus Gunn .Phenomenon. STEVEN G. PRATT, MD, CHARLES K. BEYER, MD, CARL CORDES JOHNSON, MD.Ophthalmology 90:27-30, 1984
Se ha descrito el fenómeno de Marcus Gunn inverso o síndrome de Marín
Amat, que consiste en el cierre completo del párpado al abrir la boca.