UNIVERSIDAD DE CARABOBO

AREA DE ESTUDIOS DE POSTGRADO

POSTGRADO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA DR .
GABRIEL SUAREZ
HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR. ANGEL
LARRALDE”
ASIGNACION: ORTOPEDIA

MALFORMACION
CONGENITA DEL PIE

DR. ANGEL LORETO

Cirugia Pediatrica
MARZO 2022
 OBJETIVOS

• CONOCER LAS GENERALIDADES DE LAS MALFORMACIONES

CONGÉNITAS DEL PIE.

• CONOCER SUS EPIDEMIOLOGIA Y DIFERENTES MANEJOS.

• APORTAR CONOCIMIENTO DEL TEMA A LOS RESIDENTES DEL

ÁREA PEDIÁTRICA Y TRAUMATOLOGÍA
 MACRODACTILI
A
● Se caracterizan por un
crecimiento anormal y
desmedido de los dedos de los
pies.

● Son Infrecuente.

● Consiste: hiperplasia de las

falanges y de los tejidos blandos

Rosselll. Ortopedia Infantil. 2da edición. Editorial Panamerica.

 ETIOLOGIA

IDIOPATICA NEUROFIBROMATOSIS DEGENERACION

LIPOMATOSA

DEGENERACIÓN
NEUROINDUCIDA
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CLASIFICACION

AISLADA ESTATICA
Crecimiento de
Gigantismo
los dedos es
localizado
constante.

Afecta 2 y 3
dedo. Crece a la misma
velocidad que el
Sx como resto del pie
Proteus, Klipper

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 DIAGNOSTICO
RAYOS X: crecimiento
anómalo de las falanges Y
Proporciones De Los Dedos Al aumento de volumen de
Nacimiento tejidos blandos
circundantes

Descartar Anormalidades Resonancia Magnetica

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TRATAMIENTO

Tiene como objetivo obtener un pie que cumpla su

función.

Intervenir antes de los 2 años de edad.

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OPCIONES QUIRURGICAS

RESECCION DE TEJIDOS BLANDOS

FISIODESIS DE LAS FALANGES

AMPUTACION DE LOS DEDOS

RESECCION PARCIAL DE LA FALANGE

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POLIDACTILIA

● Variedad de alteración
congénita.

● Caracteriza por duplicación

de los dedos de los pies o
rayo completo.

● Herencia Dominante

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EPIDEMIOLOGIA

Incidencia de 1,7:1000 RN.

Bilateral 70% de los casos.

Asociación con polidactilias de miembros

superiores e historia familiar en 30%.

Mayor Inclinación al sexo masculino

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HAN SIDO DESCRITA EN
MULTIPLES SINDROMES

TRISONOMIA 13 HEMIMELIA TIBIAL

SINDROME DE DOWN SINDROME

POLIDACTILIA-MAR
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Pacientes con Polidactilias pueden tener en un
15% alteraciones asociadas como:

DISPLASIA DE PIE EQUINO MALFORMACIONES

CADERA VARO CARDIACA

HIPOPLASIA
DE LA TIBIA
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ETIOLOGIA

● Extremidades se desarrollan
entre la 6ta y 8va semana.

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 PREAXIAL CENTRAL POSTAXIAL

• Afección en • Involucra 2do, • Involucra 5to

dedo Primer 3ero y 4to dedo dedo del pie.
dedo.

CLASIFICACION • 15% de casos. • 6% de casos. • 75% de casos

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 SE SUBDIVIDE EN:

TIPO A: TIPO B:
ARTICULADA RUDIMENTARIA

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Las Duplicaciones Se Acompañan De
Anomalías Metatarsianas

Metatarsiano
normal con Metatarsiano en
Metatarsiano en Y
duplicación bloque
falángica distal

Duplicaciones
Metatarsiano en T completa del
metatarsiano

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• POLIDACTILIA PREAXIAL

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• POLIDACTILIA POSTAXIAL

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DIAGNOSTIC
O Examen Físico RX SIMPLE

Antecedentes Articulada o
familiares. rudimentaria
Alteraciones
asociadas. Anormalidades
metatarsianas

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TRATAMIENTO

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SINDACTILIAS

Dedos de los pies se fusionan en grados variables.

Alteraciones en la formación de los dedos

menores o del 1er dedo.
2:1000 Rn vivos.

Sigue un patrón autonómico dominante,

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● ASOCIACIÓN FAMILIAR.

● SX DE APERT.

-CRANEOSINOSTOSIS.

-ANORMALIDADES CRANEOFACIAL.

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DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO

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FELIZ DIA DEL MEDICO