Exámenes Fisiología e Histología Ocular

1. Córnea
1.1. Xeroftalmia
Los pacientes presentan opacidad corneal, mancha de Bitot y sequedad ocular. Se produce por un déficit de
vitamina A en las células aladas del epitelio corneal.
1.2. Distrofia corneal de Meesman
Hay una mutación de los genes que codifican las proteínas K3 y K12 que causa debilidad al epitelio corneal,
generando pequeñas opacidades puntiformes.
1.3. Queratocono
La córnea pierde su forma normal, haciéndola más curva.
1.4. Distrofia corneal
Se pierde parte de las células y estructuras de la córnea.
1.5. Megalocórnea
La córnea es anormalmente más grande, usualmente en pacientes con glaucoma congénito no tratado.
1.6. Queratitis
Inflamación sobre la superficie de la córnea, ya sea por una infección bacteriana o por alguna lesión.
1.7. Glaucoma agudo
Opacificación de la córnea, epífora, midriasis media, enrojecimiento conjuntival y dolor.
2. Iris
2.1. Sinequias
Hay adherencias del iris sobre ciertas estructuras, ya sea la córnea o el cristalino (anterior y posterior
respectivamente). Se suelen producir por procesos inflamatorios o contactos con estas estructuras muy
prolongados.
2.2. Iridodialisis
Ocurre frecuentemente en traumatismos, desprendiendo el iris del cuerpo ciliar.
3. Humor vítreo
3.1. Miodesopsias
O moscas volantes, son el resultado de la licuefacción del humor vitreo (proceso fisiológico) y también de los
restos de la arteria hialoidea.
3.2. Desprendimiento de vitreo posterior
Se puede clasificar en 4 etapas, la primera representa que aún se encuentra el vitreo adherido a la mácula, la
segunda este se desprende de la mácula, la tercera representa al vítreo completamente desprendido, pero aún
adherido al nervio óptico y la cuarta es un vitreo totalmente desprendido que genera una tracción de la retina
que puede resultar en un desprendimiento de retina o edema macular.
3.3. Papila de Bergmeister
En el disco óptico se puede observar, a través de un OCT, la persistencia de la arteria hialoidea.
3.4. Mancha de Mittendorf
La persistencia de la arteria hialoidea y su adherencia en el cristalino generan esta mancha que puede ser
apreciada en el fondo de ojo (retinografía) pero que usualmente no puede ser percibida por el paciente ya que
se encuentra en una zona de no visión.
4. Coroides
4.1. Uveítis
Inflamación de la úvea, cuyo origen puede ser infeccioso, inmunológico o traumático.
4.1.1. Anterior
Afecta al iris y al cuerpo ciliar, y se denomina iritis, ciclitis o iridociclitis.
4.1.2. Intermedia
Afecta a la pars plana y al vítreo, y se denomina pars planitis, ciclitis posterior y vitreitis.
4.1.3. Posterior
Afecta al nervio óptico, coroides y retina y se puede denominar neurorretinitis, retinocoroiditis, retinitis,
coriorretinitis o vasculitis retiniana.
4.1.4. Total
Se denomina panuveitis.
Es importante destacar que el origen de la inflamación es el que da el nombre.
4.2. Melanoma de coroides
La retina presenta una coloración mas amarillenta de lo normal que puede ser generada por una membrana
sobre la retina. Esto se confirma con un OCT donde se puede observar la deformación de la mácula y la
estructura del melanoma.
4.3. Hemangioma de coroides
Se encuentra asociada a los vasos. Se confirma con OCT y angiografía o ecografía en caso de existir
opacidad de medio en el vitreo o el cristalino.
5. Esclera
5.1. Coloración azul
Asociado a enfermedades congénitas extrañas.
5.2. Coloración roja
Sospecha de angiomas, escleritis y epiescleritis. Se diagnostica con lámpara de hendidura.
5.2.1. Epiescleritis
Asociado a alergias o basura que haya ingresado al ojo produciendo la inflamación o dilatación de los vasos
sanguíneos superficiales.
5.2.2. Escleritis
Inflamación y enrojecimiento de la esclera, no la conjuntiva.
5.3. Coloración verde
Asociado a hemorragias
5.4. Melanosis conjuntival
Asociado a tumores. Pigmentación negra.
 5.5. Hemorragia subconjuntival
Sangre bajo la conjuntiva, luego se torna verdosa, como un moretón.
6. Párpados
6.1. Edema de párpados
Producto de algún tipo de proceso inflamatorio de tipo infeccioso o traumático.
6.2. Orzuelo
Inflamación de folículo piloso de la pestaña.
6.3. Chalazión
Inflamación y encapsulación de la glándula de meibomio ubicada en el borde del parpado.
6.4. Blefaritis
Inflamación del borde libre de los párpados en donde se ve irritación y algo similar a la caspa. Puede ser
bacteriana o alérgica.
6.5. Triquiasis
Las pestañas crecen hacia hacía el interior, generando lesiones corneales.
6.6. Entropión
El párpado se va hacia adentro, haciendo que las pestañas toquen la córnea generando lesiones.
6.7. Ectropión
El párpado se va hacia afuera, generando un aumento de liberación de la lagrima que genera irritación.
6.8. Ptosis
El parpado superior esta caído, generalmente por una lesión en el nervio oculomotor.