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El 

edema agudo de pulmón se define como el cuadro clínico secundario a


insuficiencia aguda del ventrículo izquierdo o por una estenosis de la válvula
mitral, con el consiguiente aumento de la presión capilar pulmonar y
extravasación de líquido al intersticio y alvéolos pulmonares.

El comienzo del cuadro suele ser brusco, frecuentemente nocturno. La


incidencia aumenta con la edad.

Toda situación que eleve la presión capilar pulmonar provocará un edema


agudo de pulmón. La aparición de edema pulmonar puede ser secundaria a
infarto agudo de miocardio o a insuficiencia cardíaca izquierda de cualquier
origen (crisis hipertensiva, arritmias cardíacas) o presentarse en cardiopatías
crónicas o valvulares (estenosis mitral) descompensadas (por aumento de la
presión arterial, arritmias, hipoxemia).

Dentro de este apartado debe también incluirse el edema pulmonar por


sobrecarga líquida (o síndrome de congestión venosa) que se produce en
pacientes que reciben, por necesidades terapéuticas, aporte masivo de
líquidos, cristaloides o sangre.

Por último, se han descrito otras formas de edema: por obstrucción grave y
brusca de la vía respiratoria principal o tras el drenaje súbito y masivo de un
neumotórax.

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¿Cuáles son los síntomas del edema agudo


de pulmón?
El síntoma principal es la dificultad para respirar (disnea), puede aparecer al
realizar determinados ejercicios físicos o, en casos más graves, en reposo. En
muchas ocasiones el paciente no tolerará permanecer tumbado teniendo que
estar incorporado (ortopnea).

Otros de los síntomas son: mal estado general, inquietud, angustia, sudoración
abundante, frialdad en la piel, tos con expectoración sonrosada, disminución
de la cantidad de orina, aumento de la frecuencia cardiaca, aumento de la
frecuencia respiratoria con uso de la musculatura accesoria para conseguir la
ventilación, etc.
Los síntomas más habituales son:

 Dificultad para respirar (disnea).


 Ortopnea.
 Mal estado general.
 Sudoración.
 Frialdad de la piel.

¿Tiene alguno de estos síntomas?


Puede que padezca un edema agudo de pulmón
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¿Cómo se diagnostica el edema agudo de


pulmón?
El diagnóstico del edema agudo de pulmón se basa fundamentalmente en la
exploración física del enfermo y la radiografía de tórax.

Es muy característica la auscultación pulmonar en la que se oyen los llamados


crepitantes húmedos, en ambas bases pulmonares.

La radiografía de tórax es el estudio más útil para el diagnóstico y mostrará la


presencia de líquido en el espacio pulmonar, en ocasiones también se
observará un aumento del tamaño del corazón (cardiomegalia).

Para completar el diagnóstico se realizará un electrocardiograma, que ayudará


a identificar si existe una cardiopatía de base que haya desencadenado el
cuadro, y una analítica de sangre y orina. 

¿Cómo se trata el edema agudo de pulmón?


 Tratamiento del edema de pulmón
El tratamiento de este cuadro tiene tres objetivos:

 Mejorar la ventilación pulmonar a través de la administración de oxígeno y


fármacos broncodilatadores
 Disminuir la presión venocapilar para intentar disminuir la congestión
pulmonar mediante la administración de fármacos diuréticos (que aumenten
la eliminación de líquidos a través de la orina) y fármacos con acción
dilatadora de las venas (que disminuyan la cantidad de sangre que llega al
corazón).
 Tratamiento de la enfermedad causal que ha desencadenado el cuadro.
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