Universidad Tecnológica de Santiago( UTESA)

Nombre:

Yanela Hernández

Matrícula:

2-18-8429

Grupo:

001

Docente:

Dr Marianny Pérez

Tema:

Edema de pulmón agudo

Fecha de entrega:

6/10/2023

Santiago De los caballero, República Dominicana

Introducción

El edema pulmonar agudo es la presencia de líquido en los espacios extra vascular,

intersticial y alveolar, está regido fisiológicamente por una cantidad específica de
líquido, con un total de 500ml, en un hombre de peso 70kg, el cual va a ser
distribuida el 90% en el intersticial y el 10% resto que queda es el agua intracelular
cuando ocurre un edema pulmonar este valor, se ve afectado.

La causa de la misma se origina por insuficiencia respiratoria aguda, ya que hay

una afectación en la relación ventilación- perfusion. El cual va a deteriorar el
intercambio gaseoso y de la mecánica pulmonar.

En este reporte utilizamos como fuente los conocimientos actualizado de dicha

enfermedad con el fin de analizar, interpretar sobre el edema pulmonar como una
afectación reciente. abordamos los nuevos conocimientos que se han ido
desarrollando en los últimos años en este campo, especialmente en lo que
concierne a los mecanismos fisiopatológicos, a las nuevas técnicas de
cuantificación y a los estudios sobre posibles tratamientos.
Otras causas de que producen un edema pulmonar son:

• Miocarditis.
• Arritmias.
• Embolismo pulmonar.
• Daño al pulmón causado por gas tóxico o infección grave.
• Hacer ejercicio a grandes alturas.
• Ciertos fármacos usados con asiduidad.
• Administración excesiva de líquido.
• Insuficiencia ventricular izquierda.
• Infarto del miocardio.
• Insuficiencia renal.

Fisiopatología

Para que haya un edema pulmonar debe verse afectado la fuerza de starling, osea
que debe desarrollarse un desequilibrio del mismo, ya sea aumentando la presión
venosa pulmonar, desarrollándose así un edema cardiogenico o una lesión del
endotelio que sería una edema no cardiogenico, sintetizando las informaciones
revisadas e interpretada sobre los autores estudiado el cardiogenico produce un
aumento de la presión hidrostática en los capilares pulmonar debido a una
elevación de la presión venosa, como consecuencia a una disfunción que
desarrolla, siendo la afectación en la disfunción sistolica y diastólicas en el
ventrículo izquierdo.
Cuando la presión aumenta, el líquido dale capilar provacndo edema de los
espacio intersticiales, si aumenta de manera anormal puede provocar una ruptura
en el epitelio, en consecuencia del mismo los alveolos se inunda en líquido pobre
de proteína. Mientras que el no cardiogenico, se focaliza en desarrollar una
alteración de la membrana alveolo- capilar, provocando fuga de líquido y proteína
hacia el espacio interticial y los espacios áreos, provocando fácil inundación en loa
alveolos.

Manifestaciones clínicas.

Los signos y síntomas presentados por un paciente afectado por edema pulmonar
dependerá de su clasificación, si es cardiogenico o no cardiogenico. Pero de
manera general podemos mencionar los siguientes:

1. Disnea- es progresiva, de aparición de madrugada, en pacientes con

antecedentes cardiovasculares.
2. Taquicardia
3. Taquipnea

El enfermo se encuentra ansioso tanto de pie como parado, torna palidez,

sudoración profunda, piel fría, húmeda y pegajosa, presenta
Tos, cianosis peribucal, y
ungueal, criodiaforesis, expectoración hemoptoica espumosa, vómitos ocasionales.

Cuando es de origen cardiogenico, los signos y síntomas son los siguientes:

1.hipotensión
2.pulsos periféricos filiformes

A la auscultación pulmonar es factible encontrar por lo menos uno de los

siguientes ruidos: estertores, sibilancias, roncus. Además, dependiendo de la
etiología del

En el edema pulmonar el paciente puede referir dolor abdominal de predominio

en hemiabdomen derecho
Diagnóstico.

Lo ideal es determinar la lesión dada en la membrana, percibiendo cuáles factores

descencaderando tal lesión. El índice de permeabilidad, determinado mediante
métodos isotópicos de doble trazador (hematíes marcados con 99mTc y transferrina
marcada con 67Ga), puede ser empleado en clínica pero su sensibilidad y
especificidad han sido ampliamente cuestionadas

El diagnostico es clinico en base a la sintomatologia aguda de tos, disnea aguda y

ortopnea junto con signos de insuficiencia cardiaca (5, 6, 8), pero el laboratorio
(enzimas cardiacas, BNP, radiografia de torax, ecografia, electrocardiograma,
permite el diagnostico diferencial, evaluar causas de EPA, clasificarlo y orientar el
tratamiento.

Valores de BNP > 500pg/mL en pacientes con disnea hacen que esta sea mas
probable de causa cardiaca). Aunque la elevacion del PNB es sensible, no es
especifica de ICA ya que tambien aumenta en ancianos, fibrilacion auricular,
insuficiencia renal y sepsis, por lo que la determinacion en la urgencia si es
normal sirve para descartar causa cardíaca , aunque los obesos tienen valores
desproporcionadamente bajos.

Para la cuantificación del edema disponemos de las siguientes técnicas:

Agua pulmonar extravascular

Doble indicador. Se fundamenta en la utilización de dos sustancias que actúan como

marcadores del espacio intravascular

Termodilución transpulmonar

Debido a que la utilización de dos indicadores hace de la aplicación de la técnica

anterior un proceso relativamente complejo y caro, se ha desarrollado una versión
simplificada en la que se emplea exclusivamente el frío como indicador.

Técnicas de imagen

Radiografía de tórax

Continúa siendo el método más ampliamente utilizado en la práctica clínica, debido

a su carácter no invasivo, su amplia disponibilidad y bajo coste. Sin embargo,
presenta importantes limitaciones que disminuyen su utilidad.

Tomografía axial computarizada

Desde el punto de vista cualitativo la tomografía axial computarizada (TAC) permite

distinguir varios patrones de distribución del edema. En el tipo hidrostático, los
infiltrados son de predominio central (alrededor de los hilios pulmonares), aunque
si es de suficiente intensidad acaba por hacerse difuso.
 Oximetría de pulso. Se conecta un sensor en un dedo de la mano o en la oreja.
Utiliza luz para determinar la cantidad de oxígeno que hay en la sangre.

Análisis de gases en la sangre arterial.Este análisis mide la cantidad de oxígeno

y dióxido de carbono que hay en la sangre.

Análisis del péptido natriurético tipo B en sangre. El aumento del nivel de

Péptido natriurético tipo B puede ser una indicación de enfermedad cardíaca.

Otros análisis de sangre. Los análisis de sangre para diagnosticar el edema

pulmonar y sus causas por lo general incluyen: hemograma completo, panel
metabólico para verificar la función renal y análisis de la función de la tiroides.

Electrocardiograma (ECG). Esta prueba, que es indolora, detecta y registra el

ritmo y la intensidad de las señales del corazón.

Ecocardiograma. Un ecocardiograma utiliza ondas sonoras (ecografía) para

crear imágenes del corazón mientras late. Puede identificar áreas con flujo
sanguíneo deficiente, problemas en una válvula cardíaca y un músculo cardíaco
que no está funcionando correctamente. El ecocardiograma puede ayudar a

Tratamiento.

• Diuréticos. Los diuréticos, como la furosemida (Lasix), disminuyen la

presión que genera el exceso de líquido en el corazón y los pulmones.
• Medicamentos para la presión arterial.Estos ayudan a manejar la presión
arterial alta o baja, que puede ocurrir cuando se tiene un edema pulmonar.
El proveedor de atención médica también puede recetarte medicamentos
que reducen la presión del corazón. Algunos ejemplos de estos
medicamentos son la nitroglicerina (Nitromist, Nitrostat, otros) y el
nitroprusiato (Nitropress).
• Inótropos. Este tipo de medicamento se administra por vía intravenosa a
personas que están en el hospital con insuficiencia cardíaca grave. Los
inótropos mejoran la función de bombeo del corazón y mantienen la
presión arterial.
 • Morfina (MS Contin, Infumorph, otros). Este narcótico puede tomarse por
vía oral o administrarse por vía intravenosa para aliviar la falta de aire y la
ansiedad. Sin embargo, algunos proveedores de atención médica creen que
los riesgos de la morfina pueden superar los beneficios. Es más probable
que usen otros medicamentos.

Tratamiento del edema pulmonar de las alturas

El oxígeno suele ser el primer tratamiento. Si no se dispone de oxígeno, una

cámara hiperbárica portátil puede imitar el descenso a una elevación inferior hasta
que sea factible moverse a una elevación superior.

Estos son algunos tratamientos para el edema pulmonar de las alturas:

• Descender de inmediato hasta una elevación inferior. Para una persona

que se encuentra a gran altura y tiene síntomas leves de edema pulmonar
de las alturas, descender entre 1000 y 3000 pies (aproximadamente de 300
a 1000 metros) tan rápido como sea posible puede resultarle de ayuda.
Una persona con edema pulmonar de las alturas grave podría necesitar
asistencia de rescate para salir de la montaña.
• Dejar de hacer ejercicio y mantener el calor corporal. El edema pulmonar
puede empeorar con la actividad física y el frío.
• Medicamentos. Algunos alpinistas toman medicamentos recetados, como
acetazolamida o nifedipina (Procardia), para ayudar a tratar o prevenir los
síntomas del edema pulmonar de las alturas. Para prevenir el edema
pulmonar de las alturas, comienzan a tomar el medicamento al menos un
día antes de continuar ascendiendo.
Conclusión.

El edema pulmonar es una condición médica grave que se caracteriza por la acumulación
anormal de líquido en los pulmones. Esta acumulación de líquido puede ser causada por
diferentes factores, como insuficiencia cardíaca, lesiones pulmonares, enfermedad renal, entre
otros.

El edema pulmonar puede presentarse de forma aguda o crónica, y sus síntomas incluyen
dificultad para respirar, tos con expectoración rosada o espumosa, fatiga y ansiedad. Es
importante buscar atención médica de inmediato si se presentan estos síntomas, ya que el
edema pulmonar puede ser potencialmente mortal si no se trata adecuadamente.

El diagnóstico del edema pulmonar se realiza a través de la evaluación clínica, pruebas de

imagen como radiografías de tórax y ecocardiogramas, así como análisis de sangre y pruebas
de función pulmonar.

El tratamiento del edema pulmonar se basa en abordar la causa subyacente y aliviar los
síntomas. Esto puede incluir el uso de medicamentos diuréticos para eliminar el exceso de
líquido, medicamentos para el corazón, oxígeno suplementario y cambios en el estilo de vida,
como reducir la ingesta de sal y hacer ejercicio regularmente.

En conclusión, el edema pulmonar es una condición médica grave que requiere atención
médica inmediata. Es importante conocer los síntomas y buscar atención médica si se sospecha
de esta enfermedad. Con un diagnóstico y tratamiento adecuados, es posible controlar y
manejar el edema pulmonar de manera efectiva.

Bibliografía
Bibliografía
https://www.google.com.do/search?q=edema+pulmonar+actualizaicones&ie=UTF-
8&oe=UTF-8&hl=es-do&client=safari
https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6194256.pdf

https://medintensiva.org/es-conceptos-actuales-fisiopatologia-monitorizacion-
resolucion-articulo-13093442

https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/edema-agudo-
pulmon

https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2943&sectionid=247
707549

https://docs.bvsalud.org/biblioref/2022/10/1397395/manejo-del-edema-pulmonar-
agudo.pdf