Unidad 2.

Fisiopatología del aparato

respiratorio
Tema:
2.1- Tos, disnea, cianosis y hemoptisis
2.2- Transtornos de la ventilación
intercambio gaseoso

Nombre del alumno: Martínez Heredia Emily

Matrícula: 570118899
Grado y grupo: 4°A
Materia: Bases de fisiopatología
Profesor: Pérez Acosta Maximinio
 INTRODUCCIÓN
La fisiopatología del aparato respiratorio se refiere al estudio de los cambios funcionales y
estructurales que ocurren en el sistema respiratorio como resultado de enfermedades, lesiones o
condiciones anormales. Implica comprender cómo se desarrollan y progresan las enfermedades
respiratorias, así como los mecanismos subyacentes que conducen a los síntomas clínicos
observados.
Comprender la fisiopatología del sistema respiratorio es fundamental para el diagnóstico y
tratamiento efectivo de una amplia gama de enfermedades respiratorias, así como para el
desarrollo de nuevas terapias y enfoques preventivos.
 2.1- Tos, disnea, cianosis y hemoptisis.
Tos
La tos es la expulsión repentina y con fuerza del aire de los pulmones. Es una de las causas más
frecuente de consulta al médico. La función de la tos es eliminar material de las vías respiratorias y
proteger a los pulmones de partículas inhaladas. La tos puede ser voluntaria o espontánea
(involuntaria). (Véase también Tos en los niños.)
Existen varios tipos de tos. La tos puede caracterizarse como seca (no productiva) o productiva, con
expectoración de sangre o esputos (también llamados flemas). El esputo es una mezcla de
mucosidad, detritus y células expulsadas por los pulmones. Puede ser transparente, amarillento,
verdoso o con trazos de sangre.
Cuando la tos es muy intensa, puede producir una distensión de los músculos o de los cartílagos
costales causando dolor torácico, especialmente con la respiración, los movimientos, o la tos
repetida. La tos puede ser muy molesta y distorsionar el sueño. Sin embargo, si la tos va
aumentando de forma lenta y progresiva durante décadas, como en el caso de los fumadores, es
posible que el paciente apenas le preste atención.
Causas frecuentes
Las causas más comunes de tos aguda son:
• Infección de las vías respiratorias altas, incluyendo bronquitis aguda
• Goteo postnasal (drenaje de las secreciones de la nariz hacia la garganta o faringe)
• Neumonía
Para la tos crónica, las causas más comunes son:
• Secreción postnasal
• Reflujo gastroesofágico
• Asma
• Bronquitis crónica
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• Irritación de la vía aérea persistente después de la resolución de una infección respiratoria
(también denominada tos post-infecciosa)
Causas menos frecuentes
Las causas menos frecuentes de tos aguda incluyen:
• Presencia de un trombo en las arterias pulmonares (embolia pulmonar)
• Insuficiencia cardíaca
• Aspiración de un cuerpo extraño (como un trozo de comida)
Sin embargo, el paciente que aspira un cuerpo extraño de forma accidental por lo general sabe
explicar al médico la causa de la tos a menos que sufra demencia o haya padecido un accidente
cerebrovascular u otro trastorno que le cause alteraciones en la memoria, la cognición o la
comunicación.
Para la tos crónica, las causas menos comunes incluyen:
• Cáncer de pulmón
• Tuberculosis
• Infecciones pulmonares por hongos
Los pacientes que padecen demencia o han sufrido un accidente cerebrovascular a menudo tienen
dificultad para tragar. Como consecuencia, pueden aspirar pequeñas cantidades de comida y
bebida, saliva o contenido gástrico hacia la tráquea. Estas personas pueden aspirar repetidamente
pequeñas cantidades de estos materiales sin que lo adviertan sus cuidadores y pueden entonces
desarrollar una tos crónica.
Disnea
La sensación de falta de aire, lo que los médicos llaman disnea, es la sensación desagradable de
tener dificultad respiratoria. Las personas experimentan y describen la falta de aire de manera
diferente dependiendo de la causa.
Durante el ejercicio o a gran altitud es normal que se produzca un aumento en la frecuencia y la
profundidad de las respiraciones, pero dicho aumento rara vez resulta molesto. La frecuencia
respiratoria también aumenta durante el reposo como consecuencia de muchos trastornos, ya sean
de los pulmones o en otras partes del organismo. Por ejemplo, cuando las personas tienen fiebre
respiran más rápido.
La respiración acelerada en una persona con disnea suele acompañarse de una sensación de ahogo.
La persona tiene la sensación de ser incapaz de respirar con suficiente rapidez o profundidad. Puede
notar que necesita más esfuerzo para expandir el tórax al respirar o para expulsar el aire al exhalar.
También puede tener la incómoda sensación de que necesita urgentemente inhalar (inspiración)
antes de terminar de exhalar (espiración), o puede tener diversas sensaciones a menudo descritas
como opresión en el pecho.
Cianosis
La cianosis se produce cuando por los vasos cutáneos circula sangre desprovista de oxígeno
(también denominada desoxigenada), más azulada que roja. La cianosis puede ser debida a diversas
enfermedades pulmonares o cardíacas graves que producen valores bajos de oxígeno en sangre.
También puede ser resultado de ciertas malformaciones cardíacas o de los vasos, que permiten el
paso directo de sangre venosa al corazón, sin que ésta haya pasado por los sacos de aire en los
pulmones (alvéolos), en donde se extrae el oxígeno del aire. Este flujo anormal se denomina
derivación de derecha a izquierda (shunt o cortocircuito).
En un shunt, la sangre desoxigenada de las venas del cuerpo, fluye directamente al interior de los
vasos sanguíneos que llevan la sangre de los pulmones al lado izquierdo del corazón o bien fluye
directamente al lado izquierdo del corazón. Así, la sangre desoxigenada es bombeada al organismo,
para llegar a la piel y otros tejidos.
La cantidad de oxígeno presente en sangre puede determinarse con un pulsioxímetro, ajustando un
sensor a un dedo o al lóbulo de la oreja, o puede medirse directamente mediante un análisis de los
gases de la sangre arterial.
Para determinar la causa de la disminución de oxígeno en sangre y la consecuente cianosis, suelen
ser necesarias otras pruebas, tales como radiografía de tórax, ecocardiograma, cateterismo cardíaco
y pruebas de función pulmonar.
 Hemoptisis
Causas frecuentes
Las infecciones son la causa más frecuente (véase la tabla Algunas causas y características de la
hemoptisis ). En los adultos, del 70 al 90% de los casos son producidos por
• Bronquitis
• Bronquiectasias
• Neumonía
En los niños, las causas frecuentes son:
• Una infección del tracto respiratorio inferior
• Un cuerpo extraño que ha sido inhalado (aspirado)
Causas menos frecuentes
El cáncer de pulmón que comienza en los pulmones es una causa importante en personas mayores
de 40 años que fuman. Sin embargo, cuando el cáncer se ha propagado a los pulmones desde otra
parte del cuerpo rara vez causa hemoptisis. La infección por un tipo de hongos llamado Aspergillus
(denominada aspergilosis) es una causa diagnosticada cada vez con más frecuencia, pero no es tan
común como el cáncer.
Otras causas incluyen un coágulo de sangre en una arteria del pulmón (embolia pulmonar).
Hemoptisis masiva
La hemoptisis masiva es la expulsión de más de una pinta (unos 600 mL) de sangre en 24 horas.
Entre las causas más frecuentes se incluyen las siguientes:
• Cáncer de pulmón
• Bronquiectasias
• Algunas neumonías, incluida la tuberculosis
2.2- Transtornos de la ventilación y el intercambio gaseoso.
Los trastornos de la ventilación y el intercambio gaseoso pueden afectar la capacidad del sistema
respiratorio para llevar a cabo funciones vitales como la oxigenación de la sangre y la eliminación
de dióxido de carbono. Algunos de estos trastornos incluyen:
Obstrucción de las vías respiratorias: Condiciones como el asma, la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC) y la bronquitis crónica pueden estrechar las vías respiratorias, lo que
dificulta la entrada y salida de aire de los pulmones.
Restricción pulmonar: Se refiere a la disminución de la capacidad de expansión de los pulmones
debido a problemas en los tejidos pulmonares o en la caja torácica. Esto puede ser causado por
enfermedades como la fibrosis pulmonar, la esclerosis sistémica o la deformidad torácica.
Hiperventilación: Ocurre cuando la ventilación pulmonar es mayor que la necesaria para mantener
los niveles normales de dióxido de carbono en la sangre. Puede ser causada por ansiedad, fiebre,
hipertiroidismo o alteraciones en los centros respiratorios del cerebro.
Hipoventilación: Es la ventilación inadecuada de los pulmones que resulta en una acumulación de
dióxido de carbono en la sangre (hipercapnia). Puede ser causada por condiciones como la
enfermedad neuromuscular, la obesidad, la depresión respiratoria por narcóticos o la enfermedad
pulmonar restrictiva.
Hipoxemia: Es la reducción anormal de los niveles de oxígeno en la sangre arterial. Puede ser
causada por una variedad de trastornos, incluyendo enfermedades pulmonares como la
enfermedad pulmonar intersticial, la embolia pulmonar, o problemas circulatorios como el shock.
Hipoxia: Se refiere a la disminución del suministro de oxígeno a los tejidos del cuerpo, lo que puede
resultar de una hipoxemia severa o de una disminución en el transporte de oxígeno por la sangre.
Puede llevar a daño celular y disfunción de órganos si no se trata.
 CONCLUSIÓN
En conclusión, Comprender los mecanismos subyacentes de las enfermedades respiratorias permite
a los profesionales de la salud diagnosticar de manera más precisa y desarrollar planes de
tratamiento efectivos. Esto es crucial para mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los
pacientes con enfermedades respiratorias como el asma, la EPOC, la fibrosis pulmonar, entre otras.
La fisiopatología del aparato respiratorio es esencial para el manejo integral de las enfermedades
respiratorias, desde el diagnóstico hasta el tratamiento y la prevención.
 REFERENCIAS
Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton y Hall: Compendio de fisiología médica (13ª ed. --.).
Barcelona: Elsevier.

Argente, H. A. (2005). Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica. Enseñanza

basada en El paciente. Editorial Medica Panamericana.

Dezube, R. (2024, 5 marzo). Tos en adultos. Manual MSD Versión Para Público General.
https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-del-pulm%C3%B3n-y-las-v%C3%ADas-
respiratorias/s%C3%ADntomas-de-los-trastornos-pulmonares/tos-en-adultos