PARCIAL DE ORINA

1. Muestra
● Orina ocasional
- Calidad de la muestra:
➔ Asepsia previa
➔ Mitad de la micción
- Tiempo no >2 h
- Se recolecta en frasco estéril
- Calidad de la muestra: asepsia previa

2. Examen macroscópico:
● Volumen → ml
● Color → Amarillo pollito, rojo, naranja, verde, café
● Olor → Algunos tratamientos pueden modificar el olor, ejemplo la quimioterapia.

3. Examen microscópico
1) 1. Centrifugar 3500 Rev/min 10 min
2) Decantar → dejar solo el sedimento
3) Muestra del sedimento se pone en cubreobjetos
4) Microscopio:
- Recuento de eritrocitos, leucocitos, células del tejido
- Presencia de cristales
- Presencia de cilindros
- Hongos
- Parásitos

4. Examen con tira reactiva

- Ph 5-6
- Densidad relativa 1023-1035 gr/ml

ANÁLISIS GENERAL DE ORINA

Examen con tiras Valores normales Interpretación del resultado
reactivas

pH 4,5-8,0, generalmente ↓ dieta rica en proteínas, fiebre

5,0-6,0 ↑ dieta pobre en proteínas, acidosis tubular

Densidad relativa 1023 - 1035 g/ml ↓ alteración de la función renal, diabetes insípida, trastornos
electrolíticos, (hipercalcemia, hipopotasemia),
hipo/hipertiroidismo

↑ glucosuria importante, fármacos (manitol, dextrano), medios

radiológicos de contraste

Proteínas Ausente ↑ proteinuria prerrenal, glomerular, tubular o mixta

Glucosa Ausente ↑ diabetes descompensada, glucosuria tubular

Cuerpos cetónicos Ausente ↑ cetosis/cetoacidosis

Bilirrubina Ausente ↑ ictericia parenquimatosa/mecánica, estados hemolíticos

Urobilinógeno <1 mg/dl ↑ Estados hemolíticos

↓ Ictericia mecánica

Eritrocitos /Hb Ausentes ↑ Hematuria microscopica/macroscópica

Esterasa Ausente ↑ leucocituria, infección de las vías urinarias

leucocitaria

Nitritos Ausente ↑ Bacteriuria, infección de las vías urinarias

Examen de los elementos formes de la orina

Eritrocitos <3 pc ↑ hematuria microscópica/macroscópica glomerular (eritrocitos

dismórficos), extraglomerular (eritrocitos isomórficos)

Leucocitos <5 pc ↑ leucocituria, infección de las vías urinarias

Bacterias Ausentes ↑ bacteriuria asintomática, infección de las vías urinarias

Nota: para una identificación cualitativa y cuantitativa de

bacteriuria, se realiza el cultivo de orina; la presencia de
bacterias en el sedimento urinario, en la mayoría de los
casos, es resultado de la contaminación de la muestra

Células epiteliales 3-5 pc ↑ infección de las vías urinarias

planas

Células epiteliales Ausentes ↑ daño renal tubular

redondas

Hialinos Ausentes ↑ sin significado diagnóstico

Granulosos <3 pc ↑ daño renal parenquimatoso

Leucocitarios Ausentes ↑ posible pielonefritis o nefritis intersticial

Cilindros
Eritrocitarios Ausentes ↑ posible glomerulonefritis

Epiteliales Ausentes ↑ daño renal tubular

● Trazas de proteínas en mujer embarazada son signos de alerta

● Eritrocitos:
- Crenados
- Espícula
- Normociticos → indica sangrado reciente

● Lectores de sedimento urinario → sedimento automatizado: recuento cuantitativo

● Sedimento de manero manual → recuento cualitativo