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orina
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Índice
Páginas
I. Orina completa 2
VIII. Cilindros 10
IX. Cristales 11
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Análisis de orina
Orina completa
Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis consta
de muchos exámenes para detectar y medir diversos compuestos que están
presentes en la orina.
Valores de referencia:
Examen químico: UTILIDAD CLINICA DE LA ORINA COMPLETA:
- Nitritos: Negativo
Screening en la población general.
- pH: 4.6 - 8.0 (media: 6.0)
- Proteínas: <0.15 g /24 horas Evaluación auxiliar de la función renal.
- Glucosa: Negativo Monitoreo de la terapia de los
- Cetonas: 17 – 42 mg / dl desórdenes del tracto urinario.
- Pigmentos biliares: Negativo
- Urobilinógeno: 0.2 – 1.0 mg / dl
- Densidad: 1.016 -1.022
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Sedimento urinario:
- Leucocitos: 0 – 5 / x campo
- Eritrocitos: 0 – 2 / x campo
- Células epiteliales: Cantidad variable
- Cilindros: Hasta 2 hialinos / x campo
- Cristales: Cantidad variable
Significado clínico
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PH en la orina: En situación fisiológica el pH de la orina oscila entre 4.6 - 8.0 con
una media de 6.0
SIGNIFICADO CLÍNICO
ORINA ÁCIDA -Cetoacidosis
pH < 7.0 -Diarreas
-Inanición
-Fiebre
-Intoxicación por alcohol metílico
-Tuberculosis renal
-Insuficiencia renal aguda
-En déficit de potasio.
ORINA - Insuficiencia renal
ALCALINA - Orinas recolectadas en el período post pandrial.
pH > 7.0 - En la alcalosis respiratoria y en la metabólica (vómitos)
- Infecciones de tracto urinario.
- Muestras contaminadas con bacterias a temperatura ambiente.
DENSIDAD DE LA ORINA:
Nefrosis crónica
Diabetes insípida
Tomar demasiado líquido
Insuficiencia renal
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PROTEINAS
Resultados anormales
Insuficiencia cardíaca
Nefropatía diabética, síndrome nefrótico
Diabetes Mellitus
Deshidratación
Problemas durante el embarazo, como Preeclampsia o eclampsia.
Tumor en la vejiga
Lupus eritematoso
Mieloma múltiple
GLUCOSA
En la orina aparece glucosa cuando el nivel de glicemia supera 180 mg / dl.
Cuando esto sucede los túbulos renales no pueden reabsorber toda la glucosa
filtrada y se produce la glucosuria.
Las condiciones más importantes asociadas con glucosuria son las siguientes:
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Examen de glucosa en orina o Prueba de glucosuria
Resultados anormales
CETONAS
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Resultados anormales:
SANGRE
La presencia de eritrocitos intactos en la orina se denomina hematuria. También
se considera hematuria cuando en orinas muy alcalinas o de muy baja densidad
se produce lisis (disolución) de los eritrocitos con la liberación de la hemoglobina.
Presencia de hematuria:
NITRITOS
Las tiras reactivas se utilizan como una prueba selectiva que permite detectar
Infección bacteriana urinaria aún en los casos en que no se sospecha
clínicamente.
Un resultado positivo en la tira reactiva puede ser una indicación para el cultivo de
orina.
Un resultado negativo no debe interpretarse como indicador de ausencia de
infección urinaria, ya que existen bacterias que no forman nitritos.
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BILIRRUBINA
En condiciones normales la bilirrubina conjugada no está presente en la orina.
El incremento en los niveles de bilirrubina en la orina puede deberse a:
Enfermedad de las vías biliares
Cirrosis
Cálculos en las vías biliares
Hepatitis
Hepatopatía
Tumores del hígado o de la vesícula biliar
UROBILINÓGENO
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SEDIMENTO DE ORINA
Significado clínico:
CELULAS
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Glóbulos rojos en la orina superior a lo normal puede ser:
CILINDROS
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Cilindros de glóbulos rojos son indicadores de lesión glomerular. Los cilindros
eritrocitarios o hemáticos siempre indican hematuria de origen renal y están
presentes en muchas enfermedades renales.
CRISTALES
Se presentan normalmente en todas las orinas, tanto ácidas como alcalinas, las
cuales pueden ser:
Uratos de calcio: Son sales de ácido úrico que se encuentran en orinas ácidas o
neutras, en forma no cristalina, amorfa. Son frecuentes en orinas concentradas
como en el caso de la fiebre y también en la Gota, pero carecen de importancia
diagnóstica.
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BACTERIAS: No existen bacterias a nivel renal ni vesical. A pesar de que la orina
está libre de ellas, ésta puede contaminarse con bacterias presentes en la uretra o
en la vagina, provocando una Infección del tracto urinario.
UROCULTIVO
Es un examen de laboratorio en donde se analiza la presencia de bacterias u otros
microbios en una muestra de orina.
Razones para realizar el examen:
Síntomas de una infección urinaria o vesical
Después de un tratamiento por infección con el fin de constatar la
efectividad del tratamiento.
Resultados normales
La "proliferación normal" es un resultado normal, lo cual significa que no hay
ninguna infección. Los rangos normales de valores pueden variar un poco entre
distintos laboratorios
Resultados anormales
Un examen "positivo" o anormal es cuando se encuentran bacterias o cándidas en
el cultivo (infección urinaria o vesical). Se habla de infección con un valor > a
100.000 colonias.
Algunas veces, en el cultivo se puede encontrar más de un tipo de bacterias o sólo
una pequeña cantidad.
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