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SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN


Procedimiento Ejecución de la Formación Profesional Integral

TALLER No 1
GESTION DE GLOSAS

2.Explico una vez presentada la factura al pagador, de cuánto tiempo dispone este
para formular y comunicar las glosas al prestador.

Se dispone del pagador en


RTA//

respuesta de la glosa. Las EPS


tienen un plazo
RTA/ Se dispone del pagador en respuesta de la glosa, las EPS tienen un plazo
establecido de 20 días hábiles posteriores a la presentación de la factura, para
glosar medicamentos y servicios, con base en la codificación y alcance definidos
en los artículos 56 y 57 de la Ley 1438 de 2011

4. Identifico los elementos de la codificación de la glosa a través de 5 ejemplos.


CODIGO GLOSA DESCRIPCION CODIGO RESPUESTA DESCRIPCION
GLOSA GLOSA
0114 Prescripción de 997 Aceptamos a
medicamentos para conformidad
paciente hipertenso se la glosa por error al
le facturar y se
administraron 10 realizaran las
tabletas de cierto correcciones del
medicamento diurético caso para
y nuevo envió
se le facturaron 15 en
total.

0114 Se facturan para 998 Subsanada parcial


paciente hospitalizado (Glosa o
12 sesiones de terapia devolución
física, pero en parcialmente
epicrisis aceptada)
solo aparecen la
atención de 10

0501 El cargo por estancia, 999 Subsanada(glosa


en cualquier tipo de o devolución no
internación, que viene

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SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 02
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
Proceso Gestión de la Formación Profesional Integral Código: GFPI-F-019
Procedimiento Ejecución de la Formación Profesional Integral

relacionado y/o aceptada).


justificado en los
soportes de la factura,
presenta diferencia
con las cantidades
que fueron facturadas.

0850 Aplica cuando la 997 Aceptamos a


factura conformidad
corresponda a la glosa por error al
servicios facturar y se
ya cancelados por la realizaran las
entidad responsable correcciones del
del caso para
Pago nuevo envio

606 Aplica cuando los 996 Glosa o devolución


cargos por materiales injustificada, Aplica
que vienen cuando el
relacionados en prestador de
el detalle de cargos o servicios de
los soportes pactados salud informa a la
no son pertinentes o entidad
no tienen justificación responsable del
médica para el cobro pago que
la glosa o
devolución es
injustificada al
100%

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