FACTURACION DE LOS SERVICIOS EN SALUD

ACTIVIDAD 2 - EVIDENCIA 1. DOCUMENTO, EVIDENCIAS PARA EL COBRO DE UNA ATENCIÓN

MÉDICA.
NAYLETH ANDREINA ROMERO PEREIRA – NOV 2023

CUADRO COMPARATIVO
EVIDENCIAS PARA EL COBRO DE UNA ATENCIÓN MÉDICA

ANEXOS Y SOPORTES
RESPONSABLE DEL
TIPO DE SERVICIO REQUERIDOS TIPO DE CONTRATO
PAGO
FACTURAS

a. Factura o documento
equivalente.
b. Detalle de cargos. En el
caso de que la factura no lo
detalle.
c. Autorización. Si aplica.
d. Comprobante de recibido
del usuario.
e. Orden y/o fórmula médica. PS IPS Ente estatal Unidad
Consultas ambulatorias Aplica cuando no se requiere Pago por evento de Pago por Capitación
la autorización de acuerdo (UPC)
con lo establecido en el
acuerdo de voluntades.
f. Recibo de pago
compartido. No se requiere
en caso de que a la entidad
responsable del pago sólo se
le facture el valor a
pagar por ella.
 a. Factura o documento
equivalente.
b. Detalle de cargos. En el
caso de que la factura no lo
detalle.
c. Autorización. Si aplica.
d. Comprobante de recibido
del usuario.
Pago por evento Pago por
e. Orden y/o fórmula médica.
evento Pago por evento Pago EPS IPS Ente estatal Unidad
Servicios odontológicos Aplica cuando no se requiere
por caso, conjunto integral de de Pago por Capitación
ambulatorio la autorización de
atenciones, paquete o grupo (UPC)
acuerdo con lo establecido en
relacionado por diagnóstico.
el acuerdo de voluntades.
f. Odontograma.
g. Recibo de pago
compartido. No se requiere
en caso de que a la entidad
responsable del pago sólo se
le facture el valor a
pagar por ella.
 a. Factura o documento
equivalente.
b. Detalle de cargos. En el
caso de que la factura no lo
detalle.
c. Autorización. Si aplica.
d. Resultado de los exámenes
de apoyo diagnóstico.
Excepto en aquellos
exámenes contemplados en
los artículos 99 y 100 de la
Pago por evento Pago por
Resolución 5261 de 1994 o la
Exámenes de laboratorio, evento Pago por evento Pago EPS IPS Ente estatal Unidad
norma que la modifique,
imágenes y otras ayudas por caso, conjunto integral de de Pago por Capitación
adicione o sustituya.
diagnósticas ambulatorias atenciones, paquete o grupo (UPC)
r. Comprobante de recibido
relacionado por diagnóstico.
del usuario.
s. Orden y/o fórmula médica.
Aplica cuando no se requiere
la autorización de acuerdo
con lo establecido en el
acuerdo de voluntades.
Recibo de pago compartido.
No se requiere en caso de que
a la entidad responsable
del pago sólo se le facture el
valor a pagar por ella.
 a. Factura o documento
equivalente.
B. Detalle de cargos. En el
caso de que la factura no lo
detalle
c. Autorización. Si aplica. d.
Comprobante de recibido del
usuario. Pago por evento Pago por
e. Orden y/o fórmula médica. evento Pago por evento Pago EPS IPS Ente estatal Unidad
2. Procedimientos
Aplica cuando no se requiere por caso, conjunto integral de de Pago por Capitación
terapéuticos ambulatorios:
la autorización de acuerdo atenciones, paquete o grupo (UPC)
con lo establecido en el relacionado por diagnóstico.
acuerdo de voluntades.
f. Recibo de pago
compartido. No se requiere
en caso de que a la entidad
responsable del pago sólo se
le facture el valor a
pagar por ella.
 a. Factura o documento
equivalente.
b. Detalle de cargos. En el
caso de que la factura no lo
detalle.
c. Autorización. Si aplica
Pago por evento Pago por
d. Comprobante de recibido
evento Pago por evento Pago EPS IPS Ente estatal Unidad
Medicamentos de uso del usuario.
por caso, conjunto integral de de Pago por Capitación
ambulatorio e. Fotocopia de la fórmula
atenciones, paquete o grupo (UPC)
médica.
relacionado por diagnóstico.
f. Recibo de pago
compartido. No se requiere
en caso de que a la entidad
responsable del pago sólo se
le facture el valor a
pagar por ella.
 a. Factura o documento
equivalente.
b. Detalle de cargos. En el
caso de que la factura no lo
detalle.
c. Autorización. Si aplica
d. Orden y/o fórmula médica.
Aplica cuando no se requiere Pago por evento Pago por
Insumos, oxígeno y la autorización de acuerdo evento Pago por evento Pago EPS IPS Ente estatal Unidad
arrendamiento de equipos con lo establecido en el por caso, conjunto integral de de Pago por Capitación
de uso ambulatorio acuerdo de voluntades. atenciones, paquete o grupo (UPC)
e. Comprobante de recibido relacionado por diagnóstico.
del usuario.
f. Recibo de pago
compartido. No se requiere
en caso de que a la entidad
responsable del pago sólo se
le facture el valor a
pagar por ella.
 a. Factura o documento
equivalente.
b. Detalle de cargos. En el
caso de que la factura no lo
detalle.
c. Autorización. Si aplica
d. Comprobante de recibido
del usuario.
e. Orden y/o fórmula médica. PS IPS Ente estatal Unidad
Consultas ambulatorias Aplica cuando no se requiere Pago por evento de Pago por Capitación
la autorización de acuerdo (UPC)
con lo establecido en el
acuerdo de voluntades
f. Recibo de pago
compartido. No se requiere
en caso de que a la entidad
responsable del pago sólo se
le facture el valor a
pagar por ella.
 a. Factura o documento
equivalente.
b. Detalle de cargos. En el
caso de que la factura no lo
detalle.
c. Autorización. Si aplica.
d. Comprobante de recibido
del usuario.
Pago por evento Pago por
e. Orden y/o fórmula médica.
evento Pago por evento Pago EPS IPS Ente estatal Unidad
Servicios odontológicos Aplica cuando no se requiere
por caso, conjunto integral de de Pago por Capitación
ambulatorio la autorización de
atenciones, paquete o grupo (UPC)
acuerdo con lo establecido en
relacionado por diagnóstico.
el acuerdo de voluntades.
f. Odontograma.
g. Recibo de pago
compartido. No se requiere
en caso de que a la entidad
responsable del pago sólo se
le facture el valor a
pagar por ella.
 a. Factura o documento
equivalente.
b. Detalle de cargos. En el
caso de que la factura no lo
detalle.
c. Autorización. Si aplica.
d. Resultado de los exámenes
de apoyo diagnóstico.
Excepto en aquellos
exámenes contemplados en
los artículos 99 y 100 de la
Pago por evento Pago por
Resolución 5261 de 1994 o la
Exámenes de laboratorio, evento Pago por evento Pago EPS IPS Ente estatal Unidad
norma que la modifique,
imágenes y otras ayudas por caso, conjunto integral de de Pago por Capitación
adicione o sustituya.
diagnósticas ambulatorias atenciones, paquete o grupo (UPC)
e. Comprobante de recibido
relacionado por diagnóstico.
del usuario.
f. Orden y/o fórmula médica.
Aplica cuando no se requiere
la autorización de acuerdo
con lo establecido en el
acuerdo de voluntades.
Recibo de pago compartido.
No se requiere en caso de que
a la entidad responsable
del pago sólo se le facture el
valor a pagar por ella.
 a. Factura o documento
equivalente.
b. Detalle de cargos. En el
caso de que la factura no lo
detalle
c. Autorización. Si aplica. d.
Comprobante de recibido del
usuario. Pago por evento Pago por
e. Orden y/o fórmula médica. evento Pago por evento Pago EPS IPS Ente estatal Unidad
2. Procedimientos
Aplica cuando no se requiere por caso, conjunto integral de de Pago por Capitación
terapéuticos ambulatorios:
la autorización de acuerdo atenciones, paquete o grupo (UPC)
con lo establecido en el relacionado por diagnóstico.
acuerdo de voluntades.
f. Recibo de pago
compartido. No se requiere
en caso de que a la entidad
responsable del pago sólo se
le facture el valor a
pagar por ella.
 a. Factura o documento
equivalente.
b. Detalle de cargos. En el
caso de que la factura no lo
detalle.
c. Autorización. Si aplica
Pago por evento Pago por
d. Comprobante de recibido
evento Pago por evento Pago EPS IPS Ente estatal Unidad
Medicamentos de uso del usuario.
por caso, conjunto integral de de Pago por Capitación
ambulatorio e. Fotocopia de la fórmula
atenciones, paquete o grupo (UPC)
médica.
relacionado por diagnóstico.
f. Recibo de pago
compartido. No se requiere
en caso de que a la entidad
responsable del pago sólo se
le facture el valor a
pagar por ella.
 a. Factura o documento
equivalente.
b. Detalle de cargos. En el
caso de que la factura no lo
detalle.
c. Autorización. Si aplica
d. Orden y/o fórmula médica.
Aplica cuando no se requiere Pago por evento Pago por
Insumos, oxígeno y la autorización de acuerdo evento Pago por evento Pago EPS IPS Ente estatal Unidad
arrendamiento de equipos con lo establecido en el por caso, conjunto integral de de Pago por Capitación
de uso ambulatorio acuerdo de voluntades. atenciones, paquete o grupo (UPC)
e. Comprobante de recibido relacionado por diagnóstico.
del usuario.
f. Recibo de pago
compartido. No se requiere
en caso de que a la entidad
responsable del pago sólo se
le facture el valor a
pagar por ella.