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CUADRO SINÓPTICO DE LA RESOLUCIÓN 3047 DE

2008. Evidencia GA5-210601027-AA2-EV01.

Ficha: 2404870

Presentado por:
Grey pava conteras

Instructora
María Fernanda Mosquera

APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD

Yopal Casanare

2022

Se presenta, cuando hay diferencias al comparar el tipo y


Anexo Técnico Facturación: cantidad de los servicios cuando los conceptos pagados por el
No. 6 usuario no se descuentan en la factura.
Los motivos de
glosa generales:
Tarifas: Glosas por tarifas, todas aquellas que se generan por existir
diferencias al comparar los valores facturados con los
pactados.

Soportes: se consideran glosas por soportes, todas aquellas que se generan


por ausencia, enmendaduras o soportes incompletos o ilegibles.

Autorización: se aplican glosas por autorización cuando los servicios


facturados por el prestador de servicios de salud.

Cobertura: glosas por cobertura, todas aquellas que se generan por cobro de servicios que no están
incluidos en el respectivo plan, hacen parte integral de un servicio y se cobran de manera
adicional o deben estar a cargo de otra entidad por no haber agotado o superado los topes.

Se consideran glosas por pertinencia todas aquellas que se generan por no existir
coherencia entre la historia clínica y las ayudas diagnósticas solicitadas o el
Pertinencia:
tratamiento ordenado, a la luz de las guías de atención.

Es una no conformidad que afecta en forma parcial o total el valor de la factura por
prestación de servicios de salud, encontrada por la entidad responsable del pago
GLOSA durante la revisión integral, que requiere ser resuelta por parte del prestador de
servicios de salud.

Resolución 3047 de
Es una no conformidad que afecta en forma total la factura por prestación de
2008. Anexo Técnico
servicios de salud, encontrada por la entidad responsable del pago durante la
No. 6 Las cuatro Devolución:
respuestas a revisión preliminar y que impide dar por presentada la factura
glosas o
devoluciones con Es la formalización a través de la emisión de un documento o la generación de un registro por
su explicación. Autorización: parte de la entidad responsable del pago para la prestación de los servicios requeridos por el
usuario.

Respuesta a Glosas y Se interpreta en todos los casos como la respuesta que el prestador de servicios de salud da
Devoluciones: a la glosa o devolución generada por la entidad responsable del pago.

1. -Mal aplicación de los códigos de 2. -Tarifa: Tener en cuenta los


los manuales tarifarios -Cantidades: acuerdos de voluntades
Se puede generar glosas al momento contratados para aplicar los
de la factura por calidad de datos en el valores correctos establecidos en
RISP en el cual haya error en la
este y no generar glosa por valor
cantidad de facturada vs La cantidad
impresa en la factura.
total facturado.

Anexo Técnico 4. -Glosa por autorización de


No. 6 Las causas 3. -Soportes: De acuerdo a la servicios se puede presentar por
de devolución de resolución 3047-2008 todas aquellas autorización cobrada en otra
una factura. que se generar glosa por ausencia, factura: -autorización vencida, -
enmendaduras o ilegibilidad de autorización anulada y por
soporte. autorización generada posterior a la
prestación de servicios

6. -Pertinencia: se puede presentar


5. -Cobertura: Cuando en el
glosa por criterio medico entre pares
acuerdo de voluntades (Contrato) el
(Médicos especializados o enfermeros)
prestador de servicios (IPS) factura
que objetan un procedimiento por
un procedimiento que no está en el considerar que no es viable o por que no
contrato. era el indicado para el tratamiento de la
determinada patología.

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