Evidencias para el cobro de una atención médica

TIPO DE SERVICIOS ANEXO TIPO DE RESPONSABLE DE

REQUERIDO CONTRATACION PAGO
SOPORTE DE
FACTRAS
1. Factura o documento . Pago por capitación .EPS
AMBULANCIA equivalente. . Pago por evento . Ente estatal
2. Detalle de cargos. En el . Pago por caso, conjunto integral
caso de que la factura no lo . Unidad de pago por
de atenciones, paquetes o grupo
detalle. captación UPC
3. Fotocopia de la hoja de relacionado por diagnostico
administración de
medicamentos. Si aplica
4. Autorización. Si aplica
5. Hoja de traslado.
6. Recibo de pago
compartido. No se requiere
en caso de que a la entidad
responsable del pago sólo se
le facture el valor a pagar por
ella.
1. Factura o documento . Pago por capitación . EPS
CONSULAS equivalente. . Pago por evento
AMBULATORIAS 2. Detalle de cargos. En el . Pago por caso, conjunto integral . Ente estatal
caso de que la factura no lo . Unidad de pago por
de atenciones, paquetes o grupo
detalle.
3. Autorización. Si aplica. relacionado por diagnostico captación UP
4. Comprobante de recibido
del usuario.
5. Orden y/o fórmula médica.
Aplica cuando no se requiere
la autorización de acuerdo
con lo establecido en el
acuerdo de voluntades.
6. Recibo de pago
compartido. No se requiere
en caso de que a la entidad
responsable del pago sólo se
le facture el valor a pagar por
ella.
Exámenes de 1. Factura o documento . EPS
equivalente.
. Pago por capitación
laboratorio, 2. Detalle de cargos. En el . Pago por evento . Ente estatal
imágenes y otras caso de que la factura no . Pago por caso, conjunto . Unidad de pago por
ayudas lo detalle. integral de atenciones, captación UP
3. Autorización. Si aplica. paquetes o grupo relacionado
diagnósticas 4. Resultado de los por diagnostico
ambulatorias exámenes de apoyo
diagnóstico. Excepto en
aquellos exámenes
contemplados en los
artículos 99 y 100 de la
Resolución 5261 de 1994
o la norma que la
modifique, adicione o
sustituya.
5. Comprobante de
 recibido del usuario
. 6. Orden y/o fórmula
médica. Aplica cuando no
se requiere la autorización
de acuerdo con lo
establecido en el acuerdo
de voluntades.
1. Factura o documento . EPS
Procedimientos equivalente.
. Pago por capitación. Pago por
terapéuticos 2. Detalle de cargos. En el
evento .Pago por caso, conjunto . Ente estatal
integral de atenciones, paquetes o . Unidad de pago por
caso de que la factura no
ambulatorios lo detalle.
grupo relacionado por diagnostico
captación UP
3. Autorización. Si aplica.
4. Comprobante de
recibido del usuario.
5. Orden y/o fórmula
médica. Aplica cuando no
se requiere la autorización
de acuerdo con lo
establecido en el acuerdo
de voluntades.
6. Recibo de pago
compartido. No se
requiere en caso de que a
la entidad responsable del
pago sólo se le facture el
valor a pagar por ella.
1. Factura o documento . Pago por capitación . EPS
Lentes equivalente.
2. Detalle de cargos. En
. Pago por evento . Ente estatal
. Pago por caso, conjunto . Unidad de pago por
el caso de que la integral de atenciones,
factura no lo detalle. captación UP
paquetes o grupo relacionado
3. Autorización. Si por diagnostico
aplica.
4. Comprobante de
recibido del usuario.
5. Orden y/o fórmula
médica. Aplica cuando
no se requiere la
autorización de
acuerdo con lo
establecido en el
acuerdo de voluntades.
6. Recibo de pago
compartido. No se
requiere en caso de que
a la entidad
responsable del pago
sólo se le facture el
valor a pagar por ella.