Nombre medicamento: Atropina 

Grupo farmacológico: anticolinérgico

Presentación:  1mg/1ml
Mecanismo acción: actúa como un antagonista competitivo de los receptores muscarínicos, que
son uno de los dos tipos principales de receptores colinérgicos presentes en el cuerpo. La atropina
se une a estos receptores muscarínicos, bloqueando la acción de la acetilcolina, un
neurotransmisor liberado por las células nerviosas del sistema nervioso parasimpático. Al inhibir
las acciones normales de la acetilcolina se producen unos efectos anticolinérgicos: Midriasis, a
dosis bajas aumento de la frecuencia cardiaca, broncodilatación y disminución de las secreciones.
Farmacocinética: 
 Absorción: Tras la administración intravenosa, el aumento máximo de la frecuencia
cardíaca tiene lugar en entre 2 y 4 minutos. Las concentraciones plasmáticas máximas de
atropina tras la administración intramuscular se alcanzan en 30 minutos, aunque los
efectos máximos en el corazón, la sudoración y la salivación pueden darse 1 hora después
de la administración intramuscular.
 Excreción: La semivida de eliminación es de entre 2 y 5 horas aproximadamente. Hasta el
50 % de la dosis está ligada a proteínas.
 Metabolismo: La atropina se distribuye extensamente por todo el cuerpo y atraviesa la
barrera hematoencefálica y la barrera placentaria.
Efectos adversos: alteraciones visuales, secreción bronquial reducida, boca seca, estreñimiento,
reflujo, rubefacción, dificultad en la micción y sequedad de la piel.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo, glaucoma de ángulo cerrado, riesgo de
retención urinaria debido a enfermedad prostática o uretral, acalasia del esófago, íleo paralítico y
megacolon tóxico.
Interacción medicamentosa: Otros fármacos con actividad anticolinérgica, como los
antidepresivos tricíclicos, algunos antihistamínicos H1, disopiramida, mequitazina, fenotiazinas,
fármacos neurolépticos, espasmolíticos atropínicos, clozapina y quinidina, debido al riesgo de
potenciación de los efectos adversos atropínicos.
Uso embarazo: La atropina no debe usarse en el embarazo a menos que sea claramente necesaria,
ya que la atropina atraviesa rápidamente la barrera placentaria, la administración intravenosa de
atropina durante el embarazo o a su término puede causar taquicardia en el feto y la madre.
Uso lactancia: puede inhibir la producción de leche, especialmente en caso de uso repetido, se
debe considerar la interrupción de la lactancia o no iniciar el tratamiento tras considerar el
beneficio del binomio. Si se decide continuar con la lactancia durante el tratamiento, es necesario
controlar los efectos anticolinérgicos en el niño.
Cuidados de enfermería:
- En cuanto a la administración del medicamento, verificar la dosis, la vía de administración.
- Monitorizar al paciente especialmente la frecuencia cardiaca.
- Vigilar la aparición de efectos secundarios.
Nombre medicamento: Butilbromurohioscina
Grupo farmacológico: anticolinérgico
Presentación:  20mg/1ml
Mecanismo acción: tiene actividad antimuscarínica debida a su antagonismo competitivo sobre los
efectos de la acetilcolina y otros agonistas colinérgicos en los receptores colinérgicos viscerales.
Produce relajación del músculo liso, con un efecto inhibidor sobre el peristaltismo intestinal.
Farmacocinética: 
 Absorción: Su absorción es irregular después de administración oral; el paso total de una
dosis al plasma es de 10 a 25%. Se distribuye ampliamente en el tejido gastrointestinal,
hígado y riñón. No atraviesa con facilidad la barrera hematoencefálica por lo que, a
diferencia de la atropina, sus efectos centrales son menores. 
 Excreción: su eliminación es de un 35 a 55% por el riñón y una cantidad menor por las
heces. Su vida media de eliminación es alrededor de 8 h.
 Metabolismo: se metaboliza en el hígado.
Efectos adversos: boca seca, estreñimiento, dificultad para la micción, disminución de la
sudoración.
Contraindicaciones: Está contraindicada en casos de hipersensibilidad al fármaco. No debe
emplearse, sobre todo por inyección, en enfermos con glaucoma, estenosis pilórica, hipertrofia
prostática, acalasia, íleo paralítico, megacolon, retención urinaria. 
Interacción medicamentosa: Potencia efectos anticolinérgicos de antidepresivos tricíclicos,
antihistamínicos, quinidina, amantadina, disopiramida y otros anticolinérgicos (tiotropio,
ipratropio), disminución mutua de efectos gastrointestinales con metoclopramida,
potencia efectos taquicárdicos de B-adrenérgicos, altera efecto de la digoxina.
Uso embarazo: No se descarta un efecto nocivo para el embarazo, debe utilizarse con precaución
especialmente en el primer trimestre.
Uso lactancia: puede inhibir la secreción de leche. Es poco probable que se excrete en la leche
materna debido a su baja liposolubilidad.
Cuidados de enfermería:
- Observar al paciente porque luego de la administración puede producir sequedad oral y
midriasis.
- Controlar los signos vitales ya que puede presentarse arritmias y taquicardia.
Nombre medicamento: Pancuronio
Grupo farmacológico: bloqueadores neuromusculares no despolarizantes
Presentación: 4 mg/2ml
Mecanismo acción: actúa bloqueando los receptores nicotínicos en la placa motora
neuromuscular, lo que impide la unión de la acetilcolina y, en consecuencia, la transmisión del
impulso nervioso a la fibra muscular. Esto resulta en una relajación del músculo esquelético,
permitiendo un mayor control sobre la ventilación y la manipulación de las vías respiratorias.
Farmacocinética: 
 Absorción: su absorción es rápida y completa, lo que permite un inicio de acción rápido.
Una vez en el torrente sanguíneo, el pancuronio se distribuye ampliamente por todo el
cuerpo, incluidos los músculos y otros tejidos.
 Excreción: La eliminación es principalmente renal, el 80% de la dosis administrada se
excreta sin cambios en la orina, el resto del fármaco se excreta a través de las heces.
 Metabolismo: no se metaboliza en el hígado, ni en otros órganos importantes.

Efectos adversos: reacciones anafilácticas, espasmos o tirantez muscular, taquicardia, presión

intraocular aumentada, sibilancias, rash cutáneo, hipersalivación.
Contraindicaciones: Reacciones alérgicas a los bloqueadores neuromusculares, carcinoma
broncogénico (puede potenciar la acción del bloqueante neuromuscular), situaciones cardíacas en
las que una taquicardia resulta indeseable (el pancuronio puede producir taquicardia),
deshidratación o desequilibrio electrolítico ácido-base (se puede alterar la acción del bloqueador
neuromuscular).
Interacción medicamentosa: El uso del pancuronio y otros bloqueadores neuromusculares no
despolarizantes puede reducir sustancialmente la dosis necesaria de ambos medicamentos, los
aminoglucósidos aumentan su efecto.
Uso embarazo y lactancia: no hay estudios adecuados que indiquen contraindicación en el
embarazo o lactancia materna, estos medicamentos deben ser administrados solamente si el
posible beneficio deseado justifica el riesgo potencial en el feto.
Cuidados de enfermería:
- Vigilar estrechamente las respiraciones del paciente hasta que se recupere totalmente del
bloqueo neuromuscular, según lo evidenciado por las pruebas de fuerza muscular (apretón
de mano, levantar la cabeza y capacidad de toser).
- Evaluar si la piel del paciente presenta áreas de ulceración o heridas.
- Valorar si el paciente presenta cierre incompleto de los.
- Mantenerse alerta a las reacciones adversas e interacciones entre fármacos.
Nombre medicamento: Naloxona
Grupo farmacológico: antagonistas opiáceos.
Presentación: 0.4mg/1ml
Mecanismo acción: actúa sobre los receptores opioides en el sistema nervioso central,
especialmente en el área del tronco cerebral que regula la respiración y la conciencia. La
activación de los receptores opioides produce una depresión significativa del sistema respiratorio,
lo que puede llevar a una disminución peligrosa de la frecuencia respiratoria e incluso a la
detención de la respiración. La naloxona, al ser un antagonista competitivo, se une a los mismos
receptores opioides, pero sin activarlos. Al ocupar los receptores sin activarlos, bloquea la acción
de los opioides que puedan estar presentes en el organismo, revirtiendo rápidamente sus efectos
depresores en el sistema respiratorio y restaurando la respiración normal. Al bloquear los
receptores opioides, la naloxona también revierte los efectos sedantes y analgésicos de los
opioides, lo que puede devolver a la persona afectada a un estado más consciente.
Farmacocinética: 
 Absorción: se distribuye ampliamente en el cuerpo y atraviesa rápidamente la barrera
hematoencefálica, lo que permite que ejerza sus efectos en el sistema nervioso central. La
unión a proteínas plasmáticas es relativamente baja, lo que significa que existe una
cantidad significativa de naloxona en forma libre en el torrente sanguíneo.
 Excreción: se excretan principalmente por los riñones, tanto por filtración glomerular
como por secreción tubular. Una pequeña cantidad de naloxona también se excreta en las
heces.
 Metabolismo: se metaboliza principalmente en el hígado a través de un proceso de
glucuronidación para formar metabolitos inactivos.  
Efectos adversos: síndrome de abstinencia en personas dependientes de opioides, reacciones
alérgicas, náuseas, vómitos, diarrea, cefalea, taquicardia y cambios en la presión arterial.
Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento.
Interacción medicamentosa: la naltrexona puede disminuir la efectividad de la naloxona y reducir
su capacidad para revertir los efectos de los opioides, La combinación de naloxona con
benzodiazepinas u otros medicamentos depresores del sistema nervioso central puede aumentar
el riesgo de efectos sedantes y respiratorios adversos.
Uso embarazo: No utilizarse durante el embarazo, el hidrocloruro de naloxona puede causar
síntomas de abstinencia en recién nacidos.
Uso lactancia: evitar la lactancia materna 24 horas después del tratamiento.
Cuidados de enfermería:
- Vigila los signos vitales, especialmente la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la
frecuencia respiratoria, para evaluar la respuesta del paciente al medicamento.
- reevalúa al paciente para asegurarte de que haya una mejora en la respiración y la
conciencia.
- Vigila los signos y síntomas de abstinencia y toma las medidas adecuadas para
proporcionar el apoyo necesario al paciente.