CASO CLINICO PACIENTE CON EPOC

Mujer de 88 años con antecedentes personales de Enfermedad Pulmonar Obstructiva

Crónica atendida por el servicio de urgencias del hospital de Tibu por empeoramiento de
su disnea habitual y tras evaluación se decide traslado al servicio de urgencias de su
hospital de referencia de III nivel de atención. Tras la realización y evaluación de
electrocardiograma normal, radiografía de tórax, analítica con hemograma leucocitos de
12.200 HGB: 11.5, plaquetas 253.500 creatinina: 1.1 mg/dl glicemia: 98 mg/dl Bun: 20
mg/dl sodio: 135 mmol/L potasio: 3.6 mmol/L,se decide su ingreso en la unidad de
hospitalización por medicina interna.

Anamnesis: Alergia a Dipirona, no alergias alimentarias ni ambientales conocidas.

Antecedentes personales de Hipertensión Arterial (HTA), Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica, Accidente Isquémico Transitorio, artritis, y mastectomía por cáncer
de mama. No antecedentes familiares de interés.

Exploración física: Estado general regular. Frecuencia cardiaca: 78 latidos por minuto;
frecuencia respiratoria: 22 respiraciones por minuto, patrón disneico. Tensión arterial:
132/83 mmHg. Temperatura: 36,8ºC , Saturación de oxígeno: 89% con O2 en cánulas
nasales a un flujo de 2 litros por minuto. Se instaura oxigenoterapia con mascarilla de
efecto Venturi por orden médica a un flujo de 8 litros por minuto y concentración de O 2
35%, disnea al realizar mínimos esfuerzos de la actividad diaria como vestirse o que
impiden al paciente salir de su domicilio. Glucemia capilar: 116 mg/dl

Con órdenes médicas de:

Dieta hiposódica
1. catéter heparinizado
2. oxigeno a 2 litros por minuto permanente si saturación menor a 90% venturi al 35%
3. cabecera a 30°
4. MNB con berodual 12 gotas + 3cc de SSN cada 4 horas
5. Losartan 50 mg VO C/12 horas
6. Cefepime 1 gr C/8 horas
7. Salbutamol inhalador 2 puff C/12 horas
8. Terapia respiratoria diaria
9. Hidrocortisona 100 mg IV C/8 horas
10. Sonda vesical conectada a cystoflo.
11. CSV-AC
ACTIVIDAD

1. Explique para que se utiliza cada medicamento ordenado

2. Que cuidados de enfermería debe tener al administrar el Cefepime

3. Enuncie el procedimiento para el paso de sonda permanente

4. Usted como enfermera profesional de un análisis sobre los signos vitales y laboratorios
realizados al paciente

5. Que es el EPOC y atención inicial en urgencias.

6. Realizar 1 el plan de cuidados de enfermería

7. Vocabulario

• Disnea:
• Disuria:
• Taquicardia:
• Apnea:
• Hipertermia: