ANTIHISTAMINICOS ASTEMIZOL Nombre generico: Histanal, darunavir, prezista.

Descripcin: El astemizol es un antagonista de los receptores H1 de histamina de segunda generacin que se diferencia de los antihistamnicos de primera generacin por no presentar prcticamente efectos centrales y estar desprovisto de actividad anti colinrgica Mecanismo de accin: igual que otras antihistamiQnas H1, el astemizol no impide la liberacin de histamina sino que compete con esta ltima en los receptores H1. Este antagonismo competitivo bloquea los efectos de la histamina en el tracto digestivo, tero, grandes vasos y msculo bronquial. Farmacocintica: cuando el astemizol se administra con los alimentos, la biodisponibilidad puede reducirse hasta en un 60%. Las mximas concentraciones plasmticas se obtienen a las 1-4 horas, pero el efecto slo empieza a manifestarse a partir de los 2-3 das. Indicaciones y posologa Tratamiento de la urticaria idioptica crnica y rinitis alrgica:

Adultos y adolescentes: 10 mg/da Nios de < 12 aos: 5 mg/da

Contraindicaciones : El astemizol est clasificado dentro de la categora C de riesgo para el embarazo. En general no se recomiendan los antagonistas H1 durante el embarazo, en particular durante el tercer trimestre, debido al riesgo de ocasionar convulsiones en el feto. Tampoco se recomienda su uso durante la lactancia ya que pueden ocasionar hiperexcitabilidad y convulsiones, en particular en nios prematuros Reacciones adversas : El astemizole ha estado asociado a prolongaciones del QT, a torsades de pointes y a sncope, en particular cuando las dosis de incrementan en un intento de aumentar la eficacia y/o en pacientes con factores de riesgo cardacos o bajo tratamiento con otros frmacos. Si se observan sntomas de mareos o vrtigos, se debe discontinuar la administracin del frmaco y examinar el QT y la posibilidad de arritmias. Presentacin

ESMACEN Comp. 10 mg (SMALLER) ESMACEN Susp. 2 mg/ml (SMALLER) URDRIM Comp. 10 mg (URBION FARMA)

LORATADINA

Nombre genrico: Loratadine, alabert, claritin, reditab.

Descripcin :La loratadina es una antihistamina H-1 activa por va oral y no sedante, con una estructura qumica parecida a la de la ciproheptadina y azatidina. Mecanismo de accin: Al igual que otras antihistaminas H1, la loratadina no evita la liberacin de histamina como lo hacen el cromoglicato o el nedocromil, sino que compete con la histamina en los receptores H1. Este antagonista competitivo evita que la histamina se fije a su receptor y bloquea los efectos de la misma sobre los receptores del tracto digestivo, tero, grandes vasos y msculos bronquiales.

Farmacocintica: la loratadina es activa por va oral. Despus de su administracin, el comienzo de la accin antihistamnica tiene lugar hacia las 1-3 horas con un efecto mximo a los 1-12 horas y una duracin del efecto que se extiende a ms de 24 horas. La semivida de eliminacin de la loratadina y de sus metabolitos es de 8.4 horas y 28 horas, respectivamente. La eliminacin tiene lugar por va renal y fecal. Indicaciones y Posologa : La loratadina est indicada para el alivio de los sntomas asociados a la rinitis alrgica primaveral y para el tratamiento de urticaria idioptica crnica. Las dosis usuales para adultos y adolescentes son 10 mg orales una vez al da. Para los nios de 2 a 5 aos, las dosis son de 5 mg una vez al da.

Contraindicaciones :La loratadina est contraindicada en individuos que tengan hipersensibilidad al frmaco. La loratadina puede ocasionar aletargamiento y somnolencia en algunos pacientes, por lo que estos debern ser advertidos del peligro de conducir o utilizar maquinaria hasta que se conozca su reaccin al frmaco. La seguridad y eficacia de la loratadina no han sido establecidos en nios de menos de 2 aos. Por regla general las antihistaminas no se deben usar en los neonatos debido a la posibilidad de una estimulacin paroxstica del sistema nervioso central. Interacciones: La cimetidina, eritromicina y el ketoconazol han demostrado interferir con el metabolismo de la loratadina, probablemente mediante un mecanismo de inhibicin de la isoenzima CYP3A4 del citocromo P-450, lo que ocasiona un aumento de las concentraciones plasmticas de loratadina y de sus metabolitos.

Reacciones adversas: La somnolencia y/o la sedacin son los efectos secundarios ms frecuentes de las antihistaminas H1. Se ha observado somnolencia en el 8% de los pacientes tratados con loratadina frente al 6% en los tratados con placebo. En un 4% de los casos, se ha observado fatiga.

METOCLOPRAMIDA

Nombre genrico: difenhidramina, tietilperazina, torecan, dimetozina, aerofat, kestomal, primeran, complex. Descripcin :La metoclopramida es un frmaco gastrocintico con propiedades antiemticas. Aunque sta qumicamente emparentado con la procainamida, la metoclopramida no posee efectos anti arrtmicos ni anestsicos locales. Mecanismo de accin: la metoclopramida incrementa la motilidad gstrica sin aumentar las secreciones gstricas. La metoclopramida aumenta la actividad colinrgica perifrica, bien liberando acetilcolina en las terminaciones nerviosas postganglinicas, bien aumentando la sensibilidad de los receptores muscarnicos sobre el msculo liso.

Farmacocintica: la metoclopramida se administra por va oral, parenteral e intranasal. Despus de la administracin oral, la metoclopramida se absorbe rpidamente alcanzndose los mximos niveles plasmticos en las 2 horas despus de la dosis. La biodisponibilidad asciende al 80%. Despus de la inyeccin intravenosa, los efectos antiemticos se manifiestan en 1-3 minutos, mientras que despus de la administracin intramuscular los efectos se observan a los 10-15 minutos. La metoclopramida es excretada en la leche materna, atraviesa la barrera placentaria y la barrera hematoenceflica.

Indicaciones y posologa Administracin parenteral

Adultos: 10 mg i.m. o iv. al final de la operacin, repitiendo la dosis cada 4-6 horas. Tambin puede utilizarse una dosis de 20 mg Nios: 0.10.2 mg/kg i.v. repitiendo cada 68 horas. Tambin se ha utilizado una dosis de 0.25 mg/kg i.v. administrada despus de la induccin de la anestesia por inhalacin Contraindicaciones : La metoclopramida no debe ser utilizada en pacientes con hipersensibilidad o intolerancia a este frmaco. La metoclopramida est contraindicada en pacientes con alguna obstruccin intestinal o con perforacin del tracto digestivo, y debe ser utilizada con precaucin

en casos de hemorragias gastrointestinales. Est contraindicada en pacientes con feocromocitoma debido a que incrementa la produccin de catecolaminas, con el correspondiente riesgo de una crisis hipertensiva. Reacciones adversas: En general la metoclopramida es bien tolerada y los efectos secundarios observados en el 10% de los pacientes suelen ser fatiga somnolencia y sedacin. Cuando las dosis aumentan a 1-2 mg por kilo (por ejemplo para el tratamiento de la nusea inducida por la quimioterapia) las reacciones adversas aumentan llegando a afectar hasta al 70% de los pacientes. Con menos frecuencia se han descrito insomnio, confusin, depresin y cefaleas.

Presentacin

PRIMPERAN Comp. 10 mg SANOFI-SYNTHELABO PRIMPERAN Gotas 2,6 mg/ml SANOFI-SYNTHELABO PRIMPERAN Sol. iny. 10 mg SANOFI-SYNTHELABO PRIMPERAN Sol. oral 1 mg/ml SANOFI-SYNTHELABO

Fexofenadina Nombre Generico: betavalen, celestamine, clorotrimeton, polaramine, alegra. Descripcin : El montelukast es un antagonista de los leucotrienos, similar al zafirlukast que se utiliza por va oral en la profilaxis y tratamiento crnico del asma. Mecanismo de accin: el montelukast es un potente antagonista del leucotrieno D4 en el receptor leucotrinico cisteinlico CysLT1 presente en las vas respiratorias. Los leucotrienos LTC4, LTD4 y LTE4 son derivados del cido araquidnico que son producidos por diversas clulas incluyendo los mastocitos y eosinfilos. Farmacocintica: el montelukast se administra por va oral. Despus de una dosis, el frmaco se absorbe rpidamente produciendo unas concentraciones plasmticas mximas entre las 2.5- 4 horas. La biodisponibilidad global oscila, segn la formulacin galnica, entre el 65 y el 75% y puede disminuir con la comida, si bien la eficacia clnica no se ve afectada. Toxicidad: no se observ mortalidad. Indicaciones Administracin oral

Adultos y adolescentes > 15 aos: la dosis usual es de 10 mg una vez al da, sin que dosis mayores proporciones beneficios adicionales. Nios de 6 a 14 aos: 5 mg por va oral, una vez al da Nios de 2 a 5 aos: 4 mg por va oral una vez al da

Nios de menos de 2 aos: no se han determinado la eficacia y seguridad del montelukast en esta poblacin.

Contraindicaciones y precauciones

El montelukast est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al frmaco o a alguno de los componentes de la formulacin.

El montelukast no es efectivo en el tratamiento de los ataques agudos de asma, incluyendo el bronco espasmo o status asthmaticus, y tampoco se debe utilizar como medicacin de emergencia en el caso de bronco espasmos inducidos por el ejercicio Interacciones : Los estudios "in vitro" utilizando microsomas hepticos humanos han puesto de manifiesto que los sistemas enzimticos CYP3A4 y CYP2C9 del citocromo P450 participan en el metabolismo del montelukast. Por lo tanto, los frmacos que son metabolizados por estas isoenzimas o que las inhiben o inducen pueden experimentar interacciones con el montelukast. Reacciones adversas : En general, el montelukast es bien tolerado y las reacciones adversas son poco ms frecuentes en los pacientes tratados con el frmaco que en los tratados con placebo. Presentacin: SINGULAIR, comp. de 4, 5 y 10 mg. Grnulos orales de 4 mg para disolver. MERCK & Co

AINES IBUPROFENO Nombre genrico: neobrofen, ibomil, motin, zambon, espidifen, metamizol, ibusin advil, motril, cataflam, nuprin. Descripcin: El ibuprofeno es un derivado del cido propinico que posee propiedades analgsicas, antiinflamatorias y antipirticas. El efecto teraputico, como antiinflamatorio no asteroideo que es, deriva de su actividad inhibitoria de la prostaglandn sintetasa. Mecanismo de accin: como todos los antiinflamatorios no esteroidicos de la familia de los cidos aril-propionicos, el ibuprofeno inhibe la accin de las enzimas COX-1 y COX-2. Los efectos anti-inflamatorios del ibuprofeno son el resultado de la inhibicin perifrica de la sntesis de prostaglandinas subsiguiente a la inhibicin de la ciclooxigenasa. Farmacocintica: El ibuprofeno se absorbe rpidamente en el tracto gastrointestinal, presentndose picos de concentraciones plasmticas 1-2 horas despus de la administracin. Su vida media de eliminacin es de unas 2 horas aproximadamente. Toxicidad: en los estudios de toxicidad los efectos txicos. INDICACIONES Y POSOLOGIA: Tratamiento de artritis reumatoide (incluyendo artritis reumatoide juvenil), espondilitis anquilopoytica, artrosis y otros procesos reumticos agudos o crnicos. Administracin oral:

Adultos: Uso como antiinflamatorio: la dosis recomendada es de 1.200-1.800 mg/da administrados en varias dosis. Algunos pacientes pueden ser mantenidos con 800-1.200 mg. La dosis total diaria no debera exceder de 2.400 mg. Nios. El uso de ibuprofen no es adecuado en nios menores de 12 aos. Ancianos. No se requieren modificaciones especiales en la posologa. En caso de insuficiencia renal se recomienda individualizar la dosis (ver Advertencias y precauciones especiales de empleo).

Contraindicaciones: Pacientes con lcera pptica activa. Pacientes que hayan presentado reacciones de hipersensibilidad (asma, rinitis o urticaria) con el ibuprofeno, el cido acetilsaliclico u otros antiinflamatorios no esteroideos. El ibuprofeno se clasifica dentro de la categora C de riesgo en el embarazo. Interacciones : El ibuprofen debe administrarse con precaucin en pacientes que estn en tratamiento con alguno de los frmacos que se citan a continuacin ya que, en algunos pacientes, se han notificado interacciones:

Antihipertensivos: reduccin del efecto hipotensor. Diurticos: disminucin del efecto diurtico. Los diurticos pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad por antiinflamatorios no esteroideos.

Glucsidos cardiacos: los antiinflamatorios no esteroideos pueden exacerbar la insuficiencia cardiaca, reducir la tasa de filtracin glomerular y aumentar los niveles de los glucsidos cardiacos.

Presentacin

ALGIASDIN Comp. recub. 400 mg ALGIASDIN Comp. recub. 600 mg ALGIASDIN Comp. retard 600 mg

Acido mefenamico Nombre Generico: ponstan, pontel, doloprim. Descripcin: El cido mefenmico es un agente anti-inflamatorio no esterodico. El cido mefenmico se utiliza como analgsico y para aliviar la dismenorrea primaria. Tambin se utiliza en el tratamiento de la artritis reumatoide y osteoartritis. Mecanismo de accin: los efectos antiinflamatorios de este frmaco resultan de una inhibicin perifrica de la sntesis de prostaglandinas producida por la inhibicin de la enzima ciclooxigenasa. Las prostaglandinas sensibilizan los receptores del dolor y su inhibicin es la responsable de los efectos analgsicos del cido mefenmico. Farmacocintica: El cido mefenmico se administra por va oral aunque la va rectal es una alternativa para algunos pacientes. La absorcin por el tracto gastrointestinal es rpida y completa con unas concentraciones mximas que se obtienen entre las 2 y 4 horas para el cido mefenmico. Indicaciones y posologa Tratamiento del dolor leve a moderado Administracin oral o rectal:

Adultos: 500 mg (dos cpsulas o un supositorio de 500 mg) tres veces al da. La dosis puede ser reducida a 250 mg cuatro veces al da, en un paciente incapaz de tolerar la dosis de 500 mg. Nios: de 2 a 8 aos: 1 supositorio de 125 mg tres veces al da. Nios de 8 a 14 aos: 1 supositorio de 250 mg tres veces al da. Ms de 14 aos: 2 cpsulas de 250 mg o 1 supositorio de 500 mg tres veces al da. mefenmico deber ser administrado con suma precaucin en pacientes con historia de lcera gstrica, colitis ulcerativa o hemorragias gastrointestinales. Estos pacientes debern ser vigilados cuidadosamente especialmente si fuman o consumen alcohol.

Interacciones: Son posibles efectos adversos gastrointestinales si este frmaco se usan con otros anti-inflamatorios no esterodicos, etanol, corticosteroides o salicilatos. Adems, la aspirina puede reducir las concentraciones sricas de meclofenamato, un frmaco estrechamente emparentado con el cido mefenmico. Efectos adversos :Los efectos gastrointestinales adversos secundarios a la terapia con cido mefenmico son usualmente nausea/vmitos, gastritis, y constipacin. La diarrea es la reaccin adversa ms comn y se produce en el 5% de los sujetos tratados con cido mefenmico. Presentacin

COSLAN Caps. 250 mg COSLAN Sup. 125 mg COSLAN Sup. 250 mg COSLAN Sup. 500

Opiodes Morfina Nombre Generico: cloruromorfico, morfina clorhidrato, tegretol, oximorfona, oxicodona, analfin, dormicun, diacetilmorfina. Descripcin : La morfina es el prototipo de los agonistas opiceos y se sigue extrayendo del opio debido a la dificultad que tiene su sntesis qumica. La morfina, en forma de sulfato o de clorhidrato se puede administrar mediante mltiples vas de administracin Mecanismo de accin: la morfina es un potente agonista de los receptores opiceos . Los receptores opiceos incluyen los (mu), (kappa), y (delta), todos ellos acoplados a los receptores para la protena G y actuando como moduladores, tanto positivos como negativos de la transmisin sinptica que tiene lugar a travs de estas protenas. Farmacocintica: el sulfato de morfina se administra por va oral, parenteral, intratecal, epidural y rectal. Cuando se administra por va oral tiene entre el 16% y el 33% de la potencia que se observa cuando se administra por va intravenosa. Administracin oral:

Adultos de > 50 kg: Inicialmente 1030 mg cada 3 o 4 horas Nios e infantes de > 6 meses: 0.2-0.5 mg/kg cada 4-6 horas Infantes de < 6 meses y neonatos: se recomienda una dosis inicial de 0.1 mg/kg cada 3 o 4 horas.

Contraindicaciones : Debido a los efectos de los agonistas opiceos sobre el tracto digestivo, la morfina se debe utilizar con precaucin en los pacientes con problemas digestivos, incluyendo obstrucciones intestinales, colitis ulcerosa o constipacin. La morfina est contraindicada en los pacientes con leo paraltico y, por otra parte, los pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales son ms sensibles a los efectos constipantes de los agonistas opiceos. Interacciones : El uso de antidiarreicos y analgsicos opiceos puede ocasionar una grave constipacin y una profunda depresin del sistema nervioso central. Puede producirse una dependencia fisiolgica que se hace evidente por el sndrome de abstinencia que tiene lugar si se discontinua abruptamente un tratamiento. Este sndrome de abstinencia se caracteriza por naseas y vmitos, diarrea, tos, lagrimacin, rinorrea, calambres musculares y abdominales, sofocos y piloereccin. Tambin pueden producirse elevacin de la temperatura corporal y de la frecuencia respiratoria, taquicardia y aumento de la presin arterial. Presentacin

CLORURO MORFNICO BRAUN, amp. solucin al 1% y 2%. BRAUN MORFINA SERRA, amp. solucin al 1% y 2% SERRA

La buprenorfina Nombre Genrico: buprenex, petidina, dolantina, meperol, ibuprofeno, meperidina, meperol Descripcin: La buprenorfina es un agonista parcial de los receptores morfnicos m y antagonista de los receptores morfnicos kappa. Posee una actividad analgsica muy superior a la de la morfina (0,2 a 0,6 mg de buprenorfina mi equivalen a 5 a 15 mg de morfina mi.). Va de administracin: su administracin oral. Farmacocintica: el frmaco se absorbe lentamente, observndose las concentraciones plasmticas pico a las dos horas. Por va intravenosa, las concentraciones plasmticas mximas se alcanzan a los 5 minutos. El frmaco se metaboliza parcialmente por Ndesalquilacin y conjugacin. Va de eliminacin: elimina principalmente por va fecal, recuperndose en las heces aproximadamente el 70% de la dosis administrada. Un 20% se elimina por va renal en forma de conjugados. Indicaciones y posologa Tratamiento de los dolores moderados o intensos de cualquier etiologa:

Comprimidos: Adultos: se administrar inicialmente un comprimido cada 8 horas, que podr aumentarse, segn la intensidad de dolor, a 1-2 comprimidos cada 6-8 horas. Los comprimidos se dejarn disolver debajo de la lengua. No deben ser masticados ni tragados. Inyectable: Se administrar por va intramuscular o intravenosa una o dos ampollas de Buprenorfina de 0,3 mg segn la intensidad del dolor. Esta dosis puede ser repetida, si es necesario, cada 6-8 horas.

Contraindicaciones y precauciones: en pacientes con insuficiencia respiratoria. Interacciones: No debe ser administrado junto con inhibidores de la monoaminooxidasa y fenotiazinas. Asimismo deber evitarse el consumo de alcohol y el empleo de otros analgsicos, sedantes o hipnticos, por existir el riesgo de potencializacin de la accin depresora central. En particular se debe evitar su administracin con tramadol Reacciones adversas: Puede aparecer somnolencia, fcilmente reversible, especialmente en el postoperatorio. Ocasionalmente se ha observado una ligera euforia. Puede producirse depresin respiratoria, nuseas, vmitos, vrtigos y sudoracin en algunos pacientes ambulatorios. Presentacin: BUPREX Amp. 0,3 mg/ml SCHERING-PLOUGH; comprimidos sublinguales de 0.3 mg

La amfotericina Nombre Genrico: liposomal, ambizone, anfotericina B, amphocin, abelcet Descripcin: La amfotericina B es un antibitico anti fngico de uso parenteral y oral obtenido por fermentacin del Streptomyces nodosus, un actinomiceto del suelo. Mecanismo de accin: la amfotericina B se une a los esteroles de las membranas celulares tanto de los hongos como humanas, deteriorando la integridad de las mismas Farmacintica: la amfotericina puede ser administrada oralmente, por inhalacin y por va intravenosa. Concentraciones plasmticas inconsistentes. Indicaciones y posologa: Candidiasis invasiva grave: amfotericina B est indicado en el tratamiento de candidiasis invasiva grave. Administracin: Administracin parenteral: con objeto de reducir al mximo los efectos adversos, la amfotericina se administra por infusin intravenosa a lo largo de 4 a 6 horas. Administracin por inhalacin: reconstituir el polvo liofilizado con agua estril hasta un volumen de 5 ml. Los nebulizadores deben ser capaces de suministrar partculas de un dimetro < 5 m. Contraindicaciones: La amfotericina B est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a alguno de sus componentes No debe utilizarse amfotericina B para el tratamiento de micosis comunes o superficiales que no manifiestan signos clnicos, y que son detectables slo mediante pruebas cutneas o serolgicas. La amfotericina oral no se debe utilizar en el caso de micosis sistmicas Reacciones adversas: Reacciones debidas a la infusin: Las reacciones clnicas adversas ms comunes son: escalofros, fiebre, nuseas y vmitos, las cuales aparecen durante los dos primeros das de tratamiento. Presentaciones

Abelcet Susp. infusin IV 5 mg/ml Ambisome Amphocil

ALBUFINA Nombre Genrico: nalbufina 2, dolantina, demerol, meperol, mependina, chobet, naltrox, namilen 12 forte. Descripcin: La nalbufina es un opioide sinttico con propiedades agonistas y antagonistas que est qumicamente emparentado con la naxolona (un narctico antagonista) y con la oximorfona (un potente analgsico narctico). Indicaciones: La nalbufina est indicada para tratamiento de dolor entre severo y moderado asociado a algunos desrdenes agudos y crnicos como el cncer, los clicos renales o biliares, la migraa y los dolores vasculares y para la analgesia obsttrica durante el parto. Mecanismo de accin: la nalbufina tiene una actividad mixta de agonista/antagonista de los receptores opioides. Estos incluyen los receptores (mu) (kappa), y (delta), que han sido recientemente reclasificados como OP1 (delta), OP2 (kappa), y OP3 (). Farmacocintica: Debido a la extensa metabolizacin heptica que experimenta la nalbufina no se puede administrar por va oral. Por esta va los efectos analgsicos son menos de una quinta parte de los que se observan por va parenteral. Indicaciones y posologa La nalbufina se administra por va parenteral. Tratamiento del dolor moderado:

adultos tolerantes a los opioides: una dosis inicial de 2.5 mg i.v., i.m o s.c, observando la aparicin de sndromes de abstinencia. Si este no aparece, se puede aumentar la dosis hasta alcanzar el grado de analgesia deseado nios tolerantes a los opioides: administrar inicialmente el 25% de la dosis normal de nalbufina (es decir, 0.0.250.0375 mg/kg i.m., i.v. o s.c.).

Contraindicaciones y precauciones: Debido a sus efectos sobre el tracto digestivo, la nalbufina se debe usar con precaucin en los pacientes con alteraciones digestivas incluyendo obstruccin gastrointestinal, colitis ulcerosa y constipacin. La nalbufina est clasificada dentro de la categora C de riesgo en el embarazo, pero dentro de la categora D para uso crnico o durante periodos muy prolongados. Va de eliminacin: La nalbufina se metaboliza en el hgado y se elimina preferentemente en las heces. Interacciones: La nalbufina se debe usar con precaucin en los pacientes que consuman alcohol u otros frmacos que afectan al sistema nervioso debido a sus efectos depresores sobre la respiracin.

Reacciones adversas: Las sedacin, mareos, vrtigo, cefaleas, miosis, nausea/vmitos y xerostoma. Otras reacciones adversas observadas incluyen visin borrosa. Calambres abomnales, dispepsia, mal sabor de boca, disnea, sofocasion, depresin respiratoria, asma y urgencia urinaria. Presentacin: Nubain : ampollas de 10 mg

La Metoclopramida Nombre Genrico: tietil perazina, torecan, dimeticona, primeral, anti anorex, suxidina, ciproheptadina, deanol, dimeticona. Descripcin : La metoclopramida es un frmaco gastrocintico con propiedades antiemticas. Mecanismo de accin: La metoclopramida aumenta la actividad colinrgica perifrica, bien liberando acetilcolina en las terminaciones nerviosas postganglinicas, bien aumentando la sensibilidad de los receptores muscarnicos sobre el msculo liso. Va de Administracin: va oral Frmacocintica: Despus de la administracin oral, la metoclopramida se absorbe rpidamente alcanzndose los mximos niveles plasmticos en las 2 horas despus de la dosis. La biodisponibilidad asciende al 80%. Despus de la inyeccin intravenosa, los efectos antiemticos se manifiestan en 1-3 minutos, mientras que despus de la administracin intramuscular los efectos se observan a los 10-15 minutos. La metoclopramida es excretada en la leche materna, atraviesa la barrera placentaria y la barrera hematoenceflica. Indicaciones y posologa Prevencin de la nausea y vmito subsiguientes a una operacin quirrgica: Administracin parenteral

Adultos: 10 mg i.m. o iv. al final de la operacin, repitiendo la dosis cada 4-6 horas. Tambin puede utilizarse una dosis de 20 mg Nios: 0.10.2 mg/kg i.v. repitiendo cada 68 horas. Tambin se ha utilizado una dosis de 0.25 mg/kg i.v. Administrada despus de la induccin de la anestesia por inhalacin.

Contraindicaciones: La metoclopramida no debe ser utilizada en pacientes con hipersensibilidad o intolerancia a este frmaco. La metoclopramida se clasifica dentro de la categora B de de riesgo en el embarazo. No hay ninguna evidencia, ni en animales y en el ser humano, que sugiera efectos teratognicos o txicos cuando se utiliza durante el embarazo.

Interacciones : Debido a efectos sobre el vaciado gstrico, la metoclopramida puede aumentar la absorcin de otros frmacos en el intestino delgado, como por ejemplo el paracetamol, la aspirina, el diazepam o la tetraciclina. Reacciones adversas : En general la metoclopramida es bien tolerada y los efectos secundarios observados en el 10% de los pacientes suelen ser fatiga somnolencia y sedacin. Cuando las dosis aumentan a 1-2 mg por kilo (por ejemplo para el tratamiento de la nusea inducida por la quimioterapia) las reacciones adversas aumentan llegando a afectar hasta al 70% de los pacientes. Con menos frecuencia se han descrito insomnio, confusin, depresin y cefaleas. Ocasionalmente se han descrito convulsiones, Presentacin

PRIMPERAN Comp. 10 mg SANOFI-SYNTHELABO PRIMPERAN Gotas 2,6 mg/ml SANOFI-SYNTHELABO