Invaginacion

intestinal y
malformaciones
anorrectal
NEONATO
Presentado por
Irene Cruz
Dafne Franco
Naomi Orozco
Roberto Martínez
 INVAGINACION
INTESTINAL
Una invaginación intestinal se
produce cuando una porción del
intestino se introduce o se cuela en
el interior de la porción adyacente,
como si se tratara del segmento de
un telescopio. Cuando ocurre esto,
se produce una obstrucción
intestinal y las paredes intestinales
que están en contacto presionan
una contra otra.
 CAUSAS
Se desconoce la causa de la mayoría de los casos de
invaginación aunque algunos detonantes puede ser:
Fibrosis quística.
Tumores intestinales.
Virus intestinales que producen gastroenteritis
(adenovirus y rotavirus).
Infección en las vías respiratorias.
Divertículo de Meckel, pólipos, malformaciones
intestinales, linfomas, hemorragias del intestino como
consecuencia de una púrpura de Henoch o
hemangiomas.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
Heces con moco y
Aparición sangre que se
Shock (palidez, parecen a
repentina de dolor
letargo, “mermelada de
abdominal
sudoración). grosellas”.
intermitente en un
niño que Se puede palpar Si el proceso lleva
previamente se una masa (un muchas horas, se
encontraba bien. bulto) abdominal presentará
en “forma de deshidratación,
salchicha”. fiebre y aspecto
de que el niño
está muy enfermo.
DIAGNÓSTICO
Una ecografía, radiografía o tomografía computarizada. Los diagnósticos por imágenes
normalmente muestran una "diana de un blanco de tiro", que es el intestino enrollado
dentro del intestino. También pueden mostrar si el intestino está desgarrado (perforado).
Un enema de Bario
 TRATAMIENTO
Un contraste soluble en agua o un enema con aire. Este se considera un
procedimiento de diagnóstico y un tratamiento. Si el enema funciona,
generalmente no se necesita otro tratamiento.
Cirugía. Si el intestino se desgarra, si un enema no logra solucionar el problema
o si la causa es un punto de plomo, es necesaria una cirugía.
En algunos casos, la intususcepción puede ser temporal y desaparecer sin recibir
tratamiento.
 COMPLICACIONES
Si no se trata, la invaginación intestinal puede provocar complicaciones graves.
Estas complicaciones están directamente relacionadas con la cantidad de tiempo
transcurrido entre el momento en que ocurre la invaginación y el momento en
que se trata. La mayoría de los lactantes que se tratan durante las primeras 24
horas se recuperan completamente sin problemas. Si se pospone el tratamiento,
aumenta el riesgo de complicaciones, que incluyen lesiones tisulares
irreversibles, perforación intestinal, infección e, incluso, muerte.
Malformacion
Anorrectal
 ¿QUE ES?
Las malformaciones ano rectales
incluyen una serie de lesiones congénitas
que van desde una leve mal posición del
ano hasta anomalías complejas del recto
sigmoides y los órganos urogenitales.
 CAUSAS
En general, las causas de las malformaciones
anorrectales son desconocidas para los especialistas, no
obstante, se sabe que pueden producirse por:

-daños en el embarazo
-producto de algún medicamento
-factores ambientales u otros elementos ingeridos por la
madre, que terminaron por detener ese desarrollo.
 SEÑALES
No hay sintomas como tal, pero, al
examinar un bebé recién nacido, los
médicos pueden encontrar señales
de malformaciones anorrectales
como:
sin ano visible
una abertura anal que no esta
en la ubicación normal
un ano mas apretado o mas
estrecho de lo normal
 DIAGNOSTICO CLINICO
El cuadro clínico de un neonato con
malformación ano rectal puede ser un
hallazgo en la exploración física inicial:
-ano imperforado en un 99%
-atresia rectal en un 1% manifestada por
impermeabilidad recto anal
(imposibilidad de introducción de la
sonda aproximadamente 3 cm)
-ano pequeño o localizado fuera del
esfínter
-orificio único en el periné
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
-examen general de orina (EGO)
-ultrasonido (USG) perineal
-radiografía lateral en posición de decúbito ventral con las
extremidades inferiores flexionadas
-tomografía axial computada (TAC) de abdomen
-resonancia magnética (RM)
 TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
El objetivo del tratamiento quirúrgico es: control intestinal,
continencia urinaria y función sexual normal.
El manejo inicial de un neonato con MAR debe ser
establecido en las primeras 24 a 48 horas de vida.

La decisión para realizar una anoplastía en el periodo

neonatal ó retrasar la reparación y realizar una colostomía
se basa en el examen físico del periné
 TRATAMIENTO
QUIRURGICO
Para realizar una colostomía:
• perineo plano con falta de pliegue
glúteo en la línea media y ausencia de
foseta anal, considerando MAR sin fístula

para realizar una anoplastía:

• presencia de membrana anal.
 Tratamiento
medico

Para la higiene del estoma

y piel circundante, es
necesario:
• limpieza diaria de la
• Ayuno colostomía lavar la piel
• Soluciones alrededor con agua tibia,
jabón neutro y esponja
intravenosas a natural, con movimientos
requerimiento circulares
• Sonda oro gástrica • secar sin frotar con una
toalla suave
• una vez seca la piel se
coloca la bolsa
¡GRACIAS POR
TU ATENCIÓN!