SALUD OSEA

DRA GILDA DE NOYOLA

NUTRIOLOGA
DEFINICION OSTEOPOROSIS
• Es una enfermedad esquelética sistémica
caracterizada por la disminución de la masa osea y el
deterioro del tejido òseo que conduce a un mayor
riesgo de fragilidad y fractura òsea, especialmente en
la cadera,la columna vertebral y muñeca .
• 10.2 millones de personas de 50 años o mas en USA tienen
osteoporosis y alrededor de 43.3 millones de personas
(>40% de los adultos mayores de USA ) tienen una masa
ósea baja asociada que conducirá a fractura.
OSTEOPOROSIS
• En el mundo, unos 200 millones de adultos
tienen osteoporosis y, aunque disponemos de
técnicas adecuadas para el diagnóstico y de
tratamientos efectivos para disminuir el riesgo
de fractura, aún es una enfermedad
infradiagnosticada e infratratada.
Datos Epidemiológicos
• Los estudios epidemiológicos y la experiencia clínica
ponen de manifiesto que una alta proporción de
mujeres que presentan una fractura tienen una DMO
en el intervalo de osteopenia o normal.
• Mientras que a los 50 años solo un 5% de las mujeres
tiene osteoporosis el 20% de las fracturas se produce
entre los 50–60 años5.
INCIDENCIA DE FRACTURA ANUAL
•La edad es un claro ejemplo de factor
independiente de riesgo de fractura (la
incidencia anual de fractura de la cadera se
multiplica aproximadamente por 30 entre los
50–90 años.
•mientras que por la disminución de la DMO que
se produce en el mismo período de tiempo sería
de esperar un aumento de 4 veces.
•Una nutrición adecuada es fundamental para el
desarrollo y mantenimiento del esqueleto.
•la osteoporosis es la más frecuente y destructiva
sobre la productividad y la calidad de vida. Como
ocurre con muchas enfermedades crónicas, los
signos y síntomas de la osteoporosis se hacen
más patentes en la edad avanzada.
HUESOS SON ORGANOS VIVOS
• CONSISTENCIA DURA.
• FLEXIBLE .
• Reservorio de Calcio ,Fosforo
Y Minerales
La masa ósea es un término
genérico que se refiere al
contenido mineral óseo (CMO).
• FUNCIONES SON:
• la acción mecánica de la
musculatura.
• Protegen órganos vitales
• Su interior se encuentra la
médula ósea hematopoyética
• Cubiertos por el periostio
•La densidad mineral ósea (DMO) describe el
contenido mineral del hueso por unidad de
hueso (o DMO:área ósea).
•Ni el CMO ni la DMO proporcionan información
sobre la calidad estructural microarquitectónica
(tridimensional) del tejido óseo (es decir, el
índice del riesgo de fractura).
 Contenido de calcio.
ADULTO JOVEN SANO MUJER

• 1 KILO DE CALCIO
• 800 mgr
• Más de 99% de Calcio
se acumula en huesos y dientes
• el resto se localiza principalmente
en el interior de las células.
• Las concentraciones séricas de
calcio controladas entre 9 y 10
mg/100 ml.
DISTRIBUCION DEL CALCIO SERICO
• El 50% del calcio sérico se
encuentra unido a proteínas
como la albúmina y la
proteína fijadora de calcio
(CaBP).
• 6% forma complejos con
compuestos de bajo peso
molecular, como el citrato
• 47% se encuentra ionizado
y en forma activa.
El hueso esta constituido por
• Una corteza de sustancia
compacta (hueso compacto) que
representa el 80% del volumen
total y cuya superficie interna
está unida
• al hueso esponjoso o trabecular,
que constituye el 20% restante.
• El tejido óseo se compone de
una matriz extracelular de tejido
conectivo mineralizado y células
(osteoblastos, osteocitos y
osteoclastos).
Tejido Óseo
• Más de 99% del volumen de la matriz ósea está mineralizado
• Tiene un componente orgánico y otro inorgánico.
• El componente orgánico es principalmente colágeno tipo I
• Una pequeña proporción de otras proteínas.
• El componente inorgánico está constituido en su mayor parte por
fosfato cálcico en forma de cristales de hidroxiapatita.
TEJIDO OSEO
• Funciones de los osteoblastos y los osteoclastos
• Osteoblastos Osteoclastos
Formación de hueso Resorción de hueso

Síntesis de las proteínas de la matriz:

Colágeno de tipo 1 (90%)
Osteocalcina y otras (10%)
Degradación del tejido óseo a través de las enzimas y la secreción ácida
(H+) Mineralización Comunicación: secreción de citocinas que actúan
sobre los osteoblastos Comunicación: secreción de enzimas que actúan
sobre los osteoclastos
OSTEOBLASTOS

LOS OSTEOBLASTOS
• Son células de forma cúbica, ricas en
una enzima específica, la fosfatasa
alcalina
• Sintetizan el componente orgánico de
la matriz ósea (colágeno tipo I,
proteoglucanos, proteínas implicadas
en la adhesión celular, osteocalcina y
factores de crecimiento)
• Controlan el depósito de las sales
minerales.
OSTEOCITOS

LOS OSTEOCITOS
• Son células de escasa actividad
metabólica
• Necesarias para mantener las
propiedades biomecánicas del tejido
óseo.
• Sirven para detectar el estrés mecánico y
las microlesiones de la matriz.
• Estas células podrían transmitir señales a
las células de revestimiento que
utilizarían la información recibida para
modular localmente el remodelado.
OSTEOCLASTOS

LOS OSTEOCLASTOS
• Son células multinucleadas, ricas en
anhidrasa carbónica y fosfatasa ácida.
• Son de mayor tamaño que los osteoblastos y
en las superficies óseas se disponen aisladas
o en grupos poco numerosos.
• Los osteoclastos reabsorben (destruyen) el
hueso en dos fases, primero solubilizan el
mineral y luego digieren la matriz orgánica.
• Una vez eliminado el mineral, la matriz
orgánica es digerida por colagenasas ácidas y
otras enzimas proteolíticas de origen
lisosómico.
• Al concluir el proceso de reabsorción, los
osteoclastos mueren por apoptosis.
Las hormonas relacionadas con el control del
crecimiento óseo
• Se dividen en cuatro grupos:
• a) Hormonas necesarias para el crecimiento
como la del crecimiento, la hormona tiroidea, la insulina.
• b) Hormonas inhibidoras del crecimiento, como el cortisol.
• c) Hormonas activadoras de la maduración, como las hormonas
sexuales.
• d) Vitamina D, calcitonina y hormona paratiroidea.
REQUERIMIENTOS DE CALCIO
• Los requerimientos de calcio varían
con la edad y las condiciones
fisiológicas, oscilan entre 1000mgr 1
300 mg/día.
• Las principales fuentes de calcio de la
dieta son la leche y sus derivados,
como queso, yogur y crema
• Algunas verduras como la col y los
berros, las leguminosas y las
oleaginosas lo contienen en menor
proporción, en tanto que
• Es escaso en carnes, pescados y
frutas.
CALCIO : ABSORCION
• El calcio se absorbe mediante transporte activo en el duodeno y
yeyuno
• En forma pasiva y no controlada en todo el intestino delgado.
• La tasa de absorción varía de 20 a 60% y depende de la
regulación hormonal y la solubilidad de los compuestos de calcio
ingeridos.
• Ciertos ácidos orgánicos y aminoácidos estimulan la absorción,
mientras que el ácido oxálico y el fítico, presentes en alimentos
de origen vegetal, la evitan.
LUEGO DE LA ABSORCION

• El calcio viaja por la vena porta

al hígado, de donde se
distribuye rápidamente a los
tejidos para que las
concentraciones séricas se
mantengan constantes.
• La excreción de calcio se lleva a
cabo por el sudor, las heces,
ciertas secreciones pancreáticas
y la orina. Las hormonas regulan
la excreción renal de calcio para
mantener la homeostasis.
FUNCIONES DEL CALCIO
• En el proceso de mineralización
ósea.
• El calcio se relaciona con las
contracciones musculares
mediante un complejo sistema
de canales, bombas y
transportadores regulados por
señales químicas (hormonas) y
eléctricas.
METABOLISMO DEL CALCIO
• Concentraciones séricas de calcio estimula la liberación de hormona
paratiroidea (PTH)
• la cual produce los siguientes efectos:
• a) Conversión del 25-hidroxicolecalciferol en hormona activa (D3, 1,25-
dihidroxicolecalciferol) en los riñones.
• b) Reabsorción del calcio en el túbulo renal.
• c) Formación de osteoclastos que destruyen hueso y liberan calcio a la
circulación sanguínea.
• d) La D3 induce la absorción de calcio en el intestino y la unión del calcio
sérico a las proteínas fijadoras de calcio (CaBP) para evitar que las
concentraciones libres sean excesivas.
Metabolismo del Calcio –H Tiroidea
• Después de las comidas
• Según la concentración de la hormona paratiroidea y a una mayor
liberación de calcitonina se regulan las concentraciones séricas de
calcio.
• La calcitonina es una hormona secretada por la glándula tiroides por
cuyas funciones:
a) Se inhibe la actividad de los osteoclastos.
b) Se induce la absorción de calcio en los huesos.
c) Se inhibe el transporte intestinal de calcio.
VITAMINA D

• Es una vitamina liposoluble

• Dispensable en la dieta porque
se puede sintetizar en la piel .
• a través de una vía fotoquímica,
la cual depende del contacto
con los rayos ultravioleta del sol,
con 7-dehidrocolesterol como
precursor.
VITAMINA D
• a vitamina D, que se almacena en el hígado, son escasas.
• Se considera que el aceite de hígado de pescados como el bacalao la
contiene en gran cantidad.
• Muchos alimentos, incluida la leche, se enriquecen con vitamina D.
Conversión de Vit D a hormona Activa
• Se convierta en hormona (forma activa de la vitamina D), es
necesario que experimente dos procesos de hidroxilación en las
posiciones 1 y 25 de la estructura.
• La primera hidroxilación, en el carbono 25, se lleva a cabo en el
hígado, donde se convierte en 25-hidroxicolecalciferol.
• Posteriormente, por efecto de la PTH , se hidroxila en la posición 1, en
los riñones, y se obtiene 1,25-dihidroxicolecalciferol, de ahí su
comportamiento de hormona esteroidea.
• La activación depende principalmente de las concentraciones de
hormona paratiroidea, pero también intervienen el calcio, los
estrógenos, los glucocorticoides y la calcitonina.
RECAMBIO OSEO
• En el adulto, cerca de 8% del tejido
óseo se renueva anualmente
• la cifra es mayor en niños y
adolescentes y menor en ancianos.
• El remodelado óseo depende de la
acción sucesiva de osteoclastos y
osteoblastos en una misma
superficie ósea.
• Cada ciclo de remodelado consta
de tres fases, reabsorción, reposo o
inversión y formación.
CICLO DE REMODELACION
• Cada ciclo de remodelado consta de tres fases:
1. Reabsorción
2. reposo o inversión
3. formación.
Se denomina recambio óseo al volumen total de hueso que se renueva
por remodelado por unidad de tiempo.
Es directamente proporcional al número de ciclos de remodelado que
tienen lugar.
La diferencia entre el volumen de hueso formado y el de hueso
reabsorbido por unidad de tiempo se denomina balance óseo.
• Si la reabsorción y la formación son idénticas: el balance es
cero .
• volumen total de hueso (masa ósea) no variará en
función del tiempo, de lo contrario, la masa ósea se
modificará en sentido positivo o negativo.
• El balance óseo corresponde a la suma aritmética del hueso
ganado o perdido en cada ciclo de remodelado.
• La masa ósea máxima se alcanza entre los 25 y 30 años de
edad y depende de factores genéticos y ambientales,
incluidos el consumo de calcio y la actividad física.
NIÑOS Y ADOLESCENTES
• En niños y adolescentes, el
balance óseo debe ser positivo,
y el cúmulo de minerales debe
superar a las pérdidas de tejido
ADULTOS
• 30 a los 40 años, el balance óseo
es igual a cero y la masa
esquelética se mantiene estable.
• A partir de los 40 se instaura un
balance negativo y la masa ósea
disminuye de manera progresiva
Perdida de Masa Osea
• En varon tiene lugar a una velocidad constante (0.5% anual) .
• En la mujer se acelera durante la menopausia.
Esta pérdida “fisiológica” de masa ósea determina que al inicio de la
octava década la masa ósea de los varones 20%
las mujeres 30%.
REMODELADO OSEO DEPENDE DE UN
CONTROL HORMONAL:
• la hormona paratiroidea (PTH )
• la vitamina D
• las Hormonas tiroideas
• los esteroides sexuales: los glucocorticoides
• la Insulina y la Hormona del Crecimiento.

• Algunas de estas hormonas inciden directamente en las células

óseas, mientras que otras actúan de manera indirecta modulando la
síntesis o la actividad de factores locales.
OSTEOPOROSIS
• La Osteoporosis es como bien la etimología de la palabra lo
indica (Osteon = Hueso, Poros = Poro y Sys = Formación) se
refiere a la formación de poros en los huesos, lo que se
traduce cínicamente a una deformación degenerativa de los
huesos que se produce comúnmente en personas de
avanzada edad, sin embargo, esta patología puede
desarrollarse en personas de corta edad que se enferman de
Osteoporosis.
La osteoporosis
• Es una enfermedad propia, sobre todo, de adultos mayores, que se
relaciona con la pérdida de densidad ósea y una mayor propensión a
fracturas. Se considera como una “enfermedad pediátrica con
consecuencias geriátricas”, debido a que la masa ósea que se
desarrolla en la niñez y adolescencia determina la salud del esqueleto
en etapas posteriores de la vida.
• Anteriormente, el primer signo visible de la enfermedad solía ser una
fractura de cadera, muñeca o alguna vértebra que provocaba dolor o
deformidad.
OSTEOPOROSIS :FACTORES DE RIESGO

• El envejecimiento
• Ser de talla pequeña y delgada
• Antecedentes familiares de osteoporosis
• Tomar ciertos medicamentos
• Ser mujer de raza blanca o asiática
• Tener baja densidad ósea
• La osteoporosis es una enfermedad silenciosa. Tal vez no sepa que la
padece hasta que se fracture un hueso.
• La osteoporosis es el resultado de una pérdida de masa ósea (medida
como densidad ósea) y de un cambio en la estructura ósea.
• La edad no es el único factor de riesgo para la osteoporosis. Las
opciones de estilo de vida, ciertas enfermedades e incluso ciertos
medicamentos pueden provocar esta afección.
• Un estudio simple conocido como densitometría ósea, o DEXA, puede
brindar información importante acerca de la salud de sus huesos.
• Medicamentos más nuevos pueden retardar e incluso detener la
progresión del debilitamiento óseo, y pueden ayudar a disminuir el
riesgo de fracturas.
• La osteoporosis es silenciosa porque no presenta síntomas (lo que siente).
A veces puede notar la disminución de altura al darse cuenta de que sus
ropas ya no se ajustan bien.
• En otras ocasiones, esto puede llamar su atención solo después de
romperse un hueso.
• Cuando tiene esta enfermedad, puede sufrir una fractura incluso después
de una lesión menor, como una caída. Las fracturas más comunes se
producen en la columna, muñeca y cadera. Las fracturas de columna y
cadera, en particular, pueden provocar dolor crónico (a largo plazo) e
incapacidad, e incluso la muerte. El principal objetivo del tratamiento de la
osteoporosis es evitar dichas fracturas en primer lugar.
• Los factores de riesgo que tal vez pueda cambiar son, entre
otros:
• Bajos niveles de hormona sexual, principalmente estrógeno
en las mujeres (por ejemplo, menopausia).
• Desórdenes alimenticios como anorexia nerviosa y bulimia.
• Hábito de fumar.
• Abuso de alcohol.
• Bajo nivel de calcio y vitamina D, por el bajo consumo en su
dieta a partir de la adolescencia y los 20 años de edad, o
absorción inadecuada de su intestino
• Estilo de vida sedentario (inactividad) o inmovilidad.
FARMACOS :OSTEOPOROSIS

• medicamentos glucocorticoides (también llamados corticoesteroides), como

la prednisona (marcas comerciales: Deltasone, Orasone, etc.) o prednisolona
(Prelone); consulte la hoja de datos sobre la osteoporosis inducida por
glucocorticoide
• reemplazo de la hormona tiroidea en exceso en aquellas personas que toman
medicamentos para niveles bajos de la hormona tiroidea o hipotiroidismo
• heparina, anticoagulante comúnmente utilizado
• algunos tratamientos que reducen las hormonas sexuales, como Anastrozol
(Arimidex), y letrozol (Femara) para tratar el cáncer de mama, o leuprorelin
(Lupron) para tratar el cáncer de próstata y otros problemas de salud
ENFERMEDADES AFECTAN LOS HUESOS

•Enfermedades endocrinas (hormonales) como

hipertiroidismo, hiperparatiroidismo,
enfermedad de Cushing, etc.
•artritis inflamatoria (artritis reumatoide,
espondilitis anquilosante, etc.).
Estudio Densitometria Osea (DM0)
• Se mide la densidad mineral ósea (la cantidad de hueso que tiene en una zona
determinada) en diferentes partes de cuerpo.
• A menudo, las mediciones se realizan en la columna y la cadera, incluso en la
parte de la cadera llamada cuello femoral, en la parte superior del hueso del
muslo (fémur).
• Actualmente, la absorciometría de rayos X de energía doble (denominada DXA o
DEXA) es el mejor estudio para medir la densidad mineral ósea.
• El estudio es rápido y no produce dolor. Es similar a una radiografía, pero utiliza
mucha menos radiación.
• Aun así, las mujeres embarazadas no deberían realizarse este estudio para evitar
daños al feto. Los resultados del estudio de DXA se comparan con la densidad
mineral ósea de personas jóvenes y sanas. Esto da como resultado una medición
denominada T-score. La clasificación es la siguiente:
.

Esto da como resultado una medición denominada T-score. La

clasificación es la siguiente:

T-score de DXA Densidad mineral ósea (DMO)

No inferior a –1.0 Normal
Entre –1.0 y –2.5 Osteopenia (pérdida leve de DMO)
-2.5 o inferior Osteoporosis
• Si su puntuación T se encuentra por debajo de 2.5 (Osteoporosis)
entonces lo más probable es que necesite tratamiento.
• Si su puntuación T se encuentra entre -1.0 y -2.5 (Osteopenia) se
determina una puntuación FRAX para considerar la necesidad de
tratamiento.
Enfermedades que reducen las reservas de
calcio y potencian el riesgo de Osteoporosis

• Diabetes • Neumopatia Obstructiva Cronica

• Diarrea Cronica • Enfermedad Renal Cronica.
• Escorbuto
• Gastrectomia Subtotal
• Hemiplejia
• Hiperparatiroidismo
• Hipertiroidismo
• Actualmente se puede detectar con una densitometría ósea,
un estudio que permite medir la densidad de los huesos e
intervenir de manera oportuna, a modo de evitar o reducir
las complicaciones. El estudio es fácil, y los resultados se
comparan con referencias de sujetos sanos, jóvenes, y
sujetos sanos de la misma edad del paciente. Esta
enfermedad afecta con más frecuencia al sexo femenino,
pero también los varones pueden padecerla.
• Entre los factores que favorecen la osteoporosis se cuentan
menopausia, consumo de alcohol y cafeína, tabaquismo, uso
prolongado de medicamentos como los corticoesteroides, absorción
deficiente del calcio en el intestino, deficiencias de dicho mineral en
la alimentación, especialmente en la adolescencia y la juventud,
consumo excesivo de refrescos carbonatados y vida sedentaria.
• Se puede concluir que la dieta, la actividad física y la exposición a los
rayos solares suelen contribuir favorablemente a la salud del sistema
óseo.
• la osteoporosis, aunque se manifiesta en etapas avanzadas de la vida, se
debe prevenir y frenar desde la edad pediátrica, actuando sobre los
factores modificables, especialmente la alimentación y el estilo de vida.
• conviene evitar las restricciones energéticas, especialmente en mujeres
posmenopáusicas
• puede ser preferible un exceso de peso frente a un peso insuficiente.
• Una ingesta proteica superior a la recomendada es beneficiosa para el
hueso siempre que la ingesta de calcio sea adecuada.
• Se debe evitar una ingesta excesiva de azúcar y de grasa saturada, pero se
deben intentar alcanzar los objetivos nutricionales marcados para los
ácidos grasos poliinsaturados ω-3 y la fibra
Nutrición en la prevención y el control de la osteoporosis. Nutr. Hosp. [online]. 2020, vol.37,
n.spe2, pp.63-66. Epub 28-Dic-2020. ISSN 1699-
5198. https://dx.doi.org/10.20960/nh.03360.

• importante vigilar la situación en vitamina D y la ingesta de calcio, que

es inadecuada en elevados porcentajes de individuos. También
conviene mejorar el aporte de vitaminas K, C y del grupo B, así como
de magnesio, potasio, hierro, zinc, cobre, flúor, manganeso, silicio y
boro, y evitar el aporte excesivo de fósforo y sodio.
• . la osteoporosis es una patología infradiagnosticada y de prevalencia
creciente. Por su elevada morbilidad y mortalidad es importante la
prevención y desde el punto de vista nutricional conviene aproximar
la dieta al ideal teórico. En general, el incremento en el consumo de
lácteos, pescado, verduras, hortalizas y frutas, así como la reducción
del consumo de sal, durante la infancia y a lo largo de la vida parecen
convenientes para la mejora ósea de la mayor parte de la población.
• La cantidad de calcio en tu dieta.
Una dieta baja en calcio contribuye a la disminución de la densidad
ósea, a la descalcificación temprana y a un mayor riesgo de fracturas.
• Actividad física.
• Consumo de tabaco y de alcohol. Las investigaciones sugieren que el
consumo de tabaco debilita los huesos. Asimismo, tomar con
frecuencia más de una bebida alcohólica al día en el caso de las
mujeres o dos bebidas alcohólicas al día en el caso de los hombres
puede aumentar el riesgo de osteoporosis.
• Sexo. Tienes mayor riesgo de padecer osteoporosis si eres mujer,
porque las mujeres tienen menos tejido óseo que los hombres.
• Tamaño. Estás en riesgo si eres sumamente delgado (con un índice de
masa corporal de 19 o menos) o tienes contextura pequeña, ya que
podrías contar con menos densidad ósea a medida que envejeces.
Requerimientosw de Calcio
• Incluye mucho calcio en tu dieta. Los adultos de entre 19 y 50 años y
los hombres de entre 51 y 70 años tienen un consumo diario
recomendado de 1.000 miligramos (mg) de calcio por día. La
recomendación aumenta a 1.200 mg al día para mujeres mayores de
51 años y para hombres mayores de 71 años.
• Algunas buenas fuentes de calcio son los productos lácteos, las
almendras, el brócoli, la col rizada, el salmón enlatado con huesos, las
sardinas y los productos de soja, como el tofu. Si te resulta difícil
obtener suficiente calcio de la dieta, pregúntale al médico acerca de
los suplementos
Definicion de Consenso
• La osteoporosis es una enfermedad ósea metabólica definida en la
Conferencia de Consenso de Hong-Kong (1993) como una
enfermedad generalizada caracterizada por una disminución de la
masa ósea y una alteración de la microarquitectura del tejido óseo
que conduce a un aumento de la fragilidad del hueso y, como
consecuencia, a un incremento del riesgo de fractura.
Recomendaciones
• Por lo general, se recomiendan calcio (1.000 mg/día) y vitamina D (de
800 a 1.000 unidades/día) como suplementos para los pacientes
tratados con uno de los fármacos específicos de los huesos, bien un
antirresortivo, o bien un anabólico. Estas cantidades se consideran
seguras y suficientes para la formación de hueso.
• Dada la gama de nutrientes implicados en la salud de los huesos, una
dieta saludable que haga hincapié en los nutrientes clave parece más
prometedora en el logro de una ingesta para la óptima salud de los
huesos
CASO CLINICO
• Paciente femenina 74 años de edad con ascendencia Noruega con
historia de intolerancia a los lácteos desde hace 10 años (60 años), no
practica deporte , vive sola y pasa viendo la TV . A la edad de 67 años
se practico una densitometría osea (DEXA ) presento T score >2.5
• Los resultados de la prueba DEXA se establecen en comparación con
la densidad mineral ósea de personas sanas y jóvenes, lo que arroja
una medición denominada puntuación T. Si su puntuación T es de 2,5
o inferior, se considera que tiene osteoporosis y, por lo tanto, tiene un
alto riesgo de sufrir facturas. Las puntuaciones T entre 1,0 y 2,5 se
consideran normalmente como valores que muestran “osteopenia”. El
riesgo de fracturas normalmente es menor en personas con
osteopenia en comparación con aquellas con osteoporosis, pero si la
pérdida ósea avanza, el riesgo de fracturas aumenta.
Cómo se trata la osteoporosis
• Prevención
• Los cambios en el estilo de vida pueden ser la mejor manera de prevenir la
osteoporosis:
• • Asegúrese de incluir suficiente calcio en su dieta (aproximadamente de 1000 a
1500 mg por día, pero dependerá de su edad).
• Asegúrese de tomar suficiente vitamina D (entre 400 y 800 UI por día).
• Deje de fumar.
• Evite la ingesta excesiva de alcohol.
• Realice ejercicios de fuerza.
• Trate los trastornos médicos subyacentes que pueden originar osteoporosis.
• Minimice o cambie los medicamentos que puedan causar osteoporosis; nunca
deje de tomar un medicamento sin antes consultar con su médico.
• Si su riesgo de sufrir caídas es alto, considere la posibilidad de utilizar
protectores de caderas (por ejemplo, SAFEHIP ®), que ayudarán a evitar una
fractura de cadera en el caso de una caída.
Densitometria Osea.
CASO CLINICO
• Paciente femenina 74 años de edad con ascendencia Noruega con
historia de intolerancia a los lácteos desde hace 10 años (60 años), no
practica deporte , vive sola y pasa viendo la TV . A la edad de 67 años
se practico una densitometría osea (DEXA ) presento T score >3
• 1.Cual sera el diagnostico a) Osteopenia b) Osteoporosis c)
normal para su edad.
• Anote 3 recomendaciones sobre su ingesta de alimentos ricos en
calcio y requerimientos nutricionales de Calcio que necesita la
paciente
• Calcule el FRAX riesgo o Probabilidad de Fractura % en 10 años.
Calcule el FRAX utilice la calculadora como
herramienta de calculo.
• Fecha de nacimiento año 1949 mes 07 dia 30
Peso 55 kilos Talla 168 cm
Antec de Fx en familiar negativo
Fumador No
Glucocorticoides si
Artritis R Si.
Alcholismo no
Osteoporosis secundaria no