HEMATOLOGÍA

HM
LIFOMA DE HODGKIN vs NO HODGKIN
HODGKIN NO HODGKIN
2x pico edad: 20-30 ã y 60 ã Varones >60ã
PACIENTE Varones; excepto: esclerosis nodular Predominio de B excepto infancia T

FRECUENCIA Menos frecuentes 4x más frecuentes

ASOCIA Sí
Burkitt de Mycosos 8 y 14 años
ALTERACIONES No
11,14 años debajo del manto
GENÉTICAS Folicular entre 2 con 14 y 18 años

VARIEDAD Esclerosis Nodular Linfoma B difuso de células grandes > Folicular

MÁS FRECUENTE
ASOCIA
Sí Sí
INFECCIONES EBV Muchos
EN ETIOLOGÍA
Linfática por contigüidad. Hemática
DISEMINACIÓN NO LEUCEMIZA LEUCEMIZACIÓN

Formas localizadas (estadios I y II) con afectación única de Diagnóstico en estadios avanzados
DIAGNÓSTICO un grupo de ganglios Linfáticos (cervical y mediastínico). (implicados múltiples ganglios periféricos)

Menos Síntomas B
SÍNTOMAS B
(más si ALTA agresividad)
Mediastino afecto
Poca frecuencia de afectación mediastino
CLÍNICA Enfermedad localizada Enfermedad muy avanzada
Rara afectación de ganglios mesentéricos y del anillo Afectación de zonas atípicas: ganglios mesentéricos, anillo de
de Waldeyer Waldeyer, hueco poplíteo. EXTRANODAL

AFECTACIÓN Sí, poco frecuente siempre que exista Sí, más frecuente.
afectación esplénica EXISTE SIN AFECTACIÓN ESPLÉNICA
HEPÁTICA
Sí
PARAPROTEÍNA NO
Linfoma linfoplamocitoide o Inmunocitoma IgM

- IA y IIA: ABVD 4x + RTx ó ABVD 6-8x

- Síntomas B ó III, IV: ABVD 6-8x - Baja agresividad:
- BULKY: ABVD 6-8x + RTx campo afecto • Asintomático: Expectante

TRATAMIENTO - ☹
Si MUY AVANZADO o pxo → BEACOPP (más toxicidad • Sintomático: QT → CHOP/COP/CVP + RITUXIMAB
- Predominio linfocítico nodular: ABVD ó CHOP ó CVP +
RITUXIMAB
- Alta agresividad: CHOP + RITUXIMAB.
- Recidivas: PoliQtx intensiva ESHAP + autotrasplante
de MÓ