QUE ES?

Cierre incompleto del tabique

interventricular que produce la
comunicación libre de sangre entre el ETIOLOGIA
ventrículo izquierdo y derecho.  2° patología + frecuente
 20% en forma aislada
COMUNICACIÓN  + frecuente en
INTERVENTRICULAR (CIV) Prematuros
 “Multifactorial”
CIV del septo de la Factores hereditarios +
entrada: son CLASIFICACION factores ambientales.
defectos inferiores
y posteriores a los
membranosos. CIV Perimembranosa es la
mas frecuente (75 % a
80%).

CIV musculares o del

septo trabeculado,
pueden localizarse en CIV Infundibulares se ubican
cualquier lugar del por debajo de la válvula
tabique y se subdividen pulmonar.
en:
Apicales, Marginales, y
Centrales
 FISIOPATOLOGIA

Tamaño del Resistencia vascular sistémica Hiperaflujo pulmonar y

defecto y pulmonar aumento del retorno venoso
que produce el aumento de
 Grandes tamaño de las cavidades
 Elevada en el recién nacido
 Medianas izquierdas y ventrículo derecho
 Disminuye progresivamente de 4
 Pequeñas
a 6 semanas después,
 Aumentando el cortocircuito I-D
Frente a una CIV pequeña , el
cortocircuito es escaso
En las CIV medianas es moderado y en
las grandes no existe resistencia al
flujo, la presión es similar en ambos
ventrículos y el cortocircuito es
importante
Produce ICC entre las 2 y
8 semanas de vida
 MANIFESTACIONES CLINICAS
El 95% esta asintomático.
En CIV pequeñas: Pueden reducir su tamaño o
cerrarse espontáneamente
Asintomática, riesgo de durante los 2 primeros años
endocarditis infecciosa, de vida. (30 a 35%).
Soplo Holo sistólico en las
primeras semanas de vida.

En CIV medianas o grandes:

Inversión del shunt,
 Taquipnea cianosis y muerte
 Sudoración excesiva
 Fatiga
 Infecciones respiratorias
 Perdida de peso
 Depende de:
Irritabilidad y llanto fácil.
 Edad, estado de salud.
 Avance de la enfermedad.
 AUSCULTACION  Tolerancia a ciertos
 ECG TRATAMIENTO medicamentos.
DIAGNOSTICO  RX DE TORAX
 ECOCARDIOGRAFIA
Fármacos: digoxina, Diuréticos;
 CATETERISMO CARDIACO
adecuada nutrición y reparación
quirúrgica.