ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 01

Institución Educativa: 21544 - 651 "HORACIO ZEBALLOS GÁMEZ" Nivel: INICIAL Grado/Sección: 3 AÑOS/MORADA Código Modular:0815605 Fecha: 28 de marzo del 2023 Hora: 11.00am
DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: HUAURA DISTRITO: SAYÁN CENTRO POBLADO: LA VILLA

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO

NOMBRES Y APELLIDOS LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS GALLETAS CHOCOLATE ACEITE AZÚCARES

x 250 gr.
Mezcla en polvo a base de huevo x 250 gr.
Conserva de Pescado en Aceite x 170gr.

Hojuelas de Avena con Quinua x 250g

Harina extruida de kiwicha x 250 gr.

x 90 gr.
Conserva de sangrecita x 150 gr.

x 30 gr.

x 30 gr.
Hojuelas de Avena x 250g
Leche Evaporada x 400gr.

Arverja partida x 1kgr.

Aceite vegetal x 200 ml

Arverja partida x 250g

Aceite vegetal x 1 LT

Azúcar x 250 gr.

Fideos x 500 gr.
Arroz x 250g
Arroz x 1Kg

Almidón de maíz (maicena)

Galletas de quinua
FIRMA o HUELLA

Chocolate para taza

Galletas de cereal
Nº NOMBRES Y APELLIDOS
O USUARIO
DE LA USUARIA DIGITAL NÚMERO DE
CELULAR OBSERVACIONES
MADRE/PADRE/APODERADO DNI (*)

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1 BLASM NUÑEZ, SOLIMAR AYLEN NUÑEZ DELGADO EDENIT ISAMAR

2 CAJALEON CORNELIO, LIONEL ALESSANDRO CORNELIO CHUQUIMANGO JOANA JESSICA

3 CALDERON VILLANERA, NICOLAS VALENTIN ERAVILLA TRUJILLO NELY FLORITA

4 CARAAJULCA DELGADO ,EDRIC SAID DELGADO ANAYA LUCI

5 CAURINO VILLANUEVA, YAMPOOL EDISON VILLANUEVA TREJO MILY MARELIA

6 HUAMAN SANCHEZ, YARITZA YANNI SANCHEZ CORONEL MARIA GLORIA

7 LIRIANCO RUFINO, BIANNA CAYETANA RUFINO SIFUENTES ELVIRA

8 MENDOZA BLAS, VALENTINO ALEXANDER

9 MENOR EULOGIO, KIMBERLYN LEYLITA EULOGIO PICON ZOILA

10 MUÑOZ CARPIO, MARIADANIELA LUZMILA CARPIO PANA JANETH

11 PASCACIO RODRIGUEZ, ADRIEL MATHEO RODRIGUEZ CORONADO ROSMERI TAIS

 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 01
Institución Educativa: 21544 - 651 "HORACIO ZEBALLOS GÁMEZ" Nivel: INICIAL Grado/Sección: 3 AÑOS/MORADA Código Modular:0815605 Fecha: 28 de marzo del 2023 Hora: 11.00am
DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: HUAURA DISTRITO: SAYÁN CENTRO POBLADO: LA VILLA

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO

NOMBRES Y APELLIDOS LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS GALLETAS CHOCOLATE ACEITE AZÚCARES

x 250 gr.
Mezcla en polvo a base de huevo x 250 gr.
Conserva de Pescado en Aceite x 170gr.

Hojuelas de Avena con Quinua x 250g

Harina extruida de kiwicha x 250 gr.

x 90 gr.
Conserva de sangrecita x 150 gr.

x 30 gr.

x 30 gr.
Hojuelas de Avena x 250g
Leche Evaporada x 400gr.

Arverja partida x 1kgr.

Aceite vegetal x 200 ml

Arverja partida x 250g

Aceite vegetal x 1 LT

Azúcar x 250 gr.

Fideos x 500 gr.
Arroz x 250g
Arroz x 1Kg

Almidón de maíz (maicena)

Galletas de quinua
FIRMA o HUELLA

Chocolate para taza

Galletas de cereal
Nº NOMBRES Y APELLIDOS
O USUARIO
DE LA USUARIA DIGITAL NÚMERO DE
CELULAR OBSERVACIONES
MADRE/PADRE/APODERADO DNI (*)

(______Und)

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12 RODRIGUEZ UTRILLA ,LIHAN HIPOLITO

13 SALAZAR QUIROZ , JHON GILMER

14 SIFGUEÑAS CANTARO , LUCAS ANTHONY

15 SOLORZANO RICRA, JUAN DANIEL

16 SOLORZANO VILLANUEVA, MARIALIZ ROSITA VILLANUEVA TREJO ROSITA

17 YAMUNAQUE MEZA, JOSHUE LUAM MEZA MOLINA AZUCENA

18 YAMUNAQUE MEZA, JOSHUE HAZAEL MEZA MOLINA AZUCENA

19 ZAMUDIO SAENZ MOISES VALENTINO SAENZ LOAYZA MARIA DE LOS ANGELES

20 ZORRILLA RAMOS, VALENTINO DOMENICO RAMOZ POLIN JOVANA

21 EULOGIO LOPEZ, YARILU DALESKA LOPEZ SIGUEÑA FLOR

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 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 01
Institución Educativa: 21544 - 651 "HORACIO ZEBALLOS GÁMEZ" Nivel: INICIAL Grado/Sección: 3 AÑOS/MORADA Código Modular:0815605 Fecha: 28 de marzo del 2023 Hora: 11.00am
DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: HUAURA DISTRITO: SAYÁN CENTRO POBLADO: LA VILLA

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO

NOMBRES Y APELLIDOS LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS GALLETAS CHOCOLATE ACEITE AZÚCARES

x 250 gr.
Mezcla en polvo a base de huevo x 250 gr.
Conserva de Pescado en Aceite x 170gr.

Hojuelas de Avena con Quinua x 250g

Harina extruida de kiwicha x 250 gr.

x 90 gr.
Conserva de sangrecita x 150 gr.

x 30 gr.

x 30 gr.
Hojuelas de Avena x 250g
Leche Evaporada x 400gr.

Arverja partida x 1kgr.

Aceite vegetal x 200 ml

Arverja partida x 250g

Aceite vegetal x 1 LT

Azúcar x 250 gr.

Fideos x 500 gr.
Arroz x 250g
Arroz x 1Kg

Almidón de maíz (maicena)

Galletas de quinua
FIRMA o HUELLA

Chocolate para taza

Galletas de cereal
Nº NOMBRES Y APELLIDOS
O USUARIO
DE LA USUARIA DIGITAL NÚMERO DE
CELULAR OBSERVACIONES
MADRE/PADRE/APODERADO DNI (*)

(______Und)

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 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 01
Institución Educativa: 21544 - 651 "HORACIO ZEBALLOS GÁMEZ" Nivel: INICIAL Grado/Sección: 3 AÑOS/MORADA Código Modular:0815605 Fecha: 28 de marzo del 2023 Hora: 11.00am
DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: HUAURA DISTRITO: SAYÁN CENTRO POBLADO: LA VILLA

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO

NOMBRES Y APELLIDOS LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS GALLETAS CHOCOLATE ACEITE AZÚCARES

x 250 gr.
Mezcla en polvo a base de huevo x 250 gr.
Conserva de Pescado en Aceite x 170gr.

Hojuelas de Avena con Quinua x 250g

Harina extruida de kiwicha x 250 gr.

x 90 gr.
Conserva de sangrecita x 150 gr.

x 30 gr.

x 30 gr.
Hojuelas de Avena x 250g
Leche Evaporada x 400gr.

Arverja partida x 1kgr.

Aceite vegetal x 200 ml

Arverja partida x 250g

Aceite vegetal x 1 LT

Azúcar x 250 gr.

Fideos x 500 gr.
Arroz x 250g
Arroz x 1Kg

Almidón de maíz (maicena)

Galletas de quinua
FIRMA o HUELLA

Chocolate para taza

Galletas de cereal
Nº NOMBRES Y APELLIDOS DE LA USUARIA DIGITAL NÚMERO DE
OBSERVACIONES
O USUARIO (*) CELULAR
MADRE/PADRE/APODERADO DNI

(______Und)

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TOTAL
(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo N° 13 de la norma técnica para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL
CAE INTEGRANTE CAE

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U
INTEGRANTE CAE OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD