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ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 07

Institución Educativa: N° 1247 "Nuestra Señora del Carmen" Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: 5TO B Códico Modular: 0743708 Fecha: 02/11/2022 Horario de Reparto: 11:15 a 11:45

DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: ATE CENTRO POBLADO: MICAELA BASTIDAS II

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)


NOMBRES Y APELLIDOS ACEITE Y
LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
GRASAS
Leche Entera Conserva de Mezcla de Harina Hojuelas de avena
Evaporada x Pescado en Aceite Conserva de Pollo extruida de trigo x con Cañihua x

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA FIRMA o HUELLA DIGITAL
NÚMERO DE CELULAR 0.400 kg Vegetal x 0.170 kg en agua y sal x Arroz Superior x Fideos x 0.500 0.250 Kg 0.250 Kg Aceite vegetal Azúcar Rubia
USUARIA O USUARIO (*) 1.0 kg Kg x 0.200 L 0.250 Kg OBSERVACIONES
0.170 Kg
MADRE/PADRE/APODERADO DNI

(3 Und) (4 Und) (2 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (2 Und) (1 Und)

1 AGAPITO PONCE, WILLIAMS ADRIANO VICTORIA PONCE RIVERA 42795188

2
ARAUJO DE LA CRUZ, YHEICOLL DE LA CRUZ RUIZ HAYDEE 45197180
FRANCEZCO

3 AYALA LAURA, BETSABE LUANHA SOLEDAD LAURA MARCOS 21288049

4 CABRERA MOLINA, BRANDON FREDDY JANET MOLINA URBANO 41126976

5
CAMARGO SALINAS, JHOAN GLADYS ESTEBAN ISLA 21095504
ESTEFANO

6
CORNELIO HUMAREDA, DANAYRA GUILLERMINA HUMAREDA ROMERO 10258307
NICOL

7
FERNANDEZ YAROLLANCE, PAOLA JOE ALEXIS TITTO YAROLLANCE 76455129
ALEXANDRA

8
FRANCO GONZALES, NALLELY CIRILA ALARCON LAUREL 10253872
XIOMARA

9
GARCIA GUTIERREZ, GIOVANNI AYMEGUTIERREZ ALLCA 70204000
PATRICK

10 GARCIA VICUÑA, ELISEO JOSUE

TOTAL
(*) Colocar en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo 2 del Protocolo para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

______________________________________
ALEJANDRO PARRAGA PANEZ (INTEGRANTE CAE) ___________________________________ ___________________________________ _________________________________________
10257428 NILDA LUZ, VIDAL ROMERO (INTEGRANTE CAE) LUZ ANGÉLICA DE LA CRUZ PAUCARASTO GIOVANNI, RIVERA DE LA CRUZ (VIGILANTE SOCIAL)
04053408 (INTEGRANTE) CAE 70107738 44255561

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD


FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 07

Institución Educativa: N° 1247 "Nuestra Señora del Carmen" Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: 5TO B Códico Modular: 0743708 Fecha: 02/11/2022 Horario de Reparto: 11:15 a 11:45

DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: ATE CENTRO POBLADO: MICAELA BASTIDAS II

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)


NOMBRES Y APELLIDOS ACEITE Y
LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
GRASAS
Leche Entera Conserva de Mezcla de Harina Hojuelas de avena
Evaporada x Pescado en Aceite Conserva de Pollo extruida de trigo x con Cañihua x

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA FIRMA o HUELLA DIGITAL
NÚMERO DE CELULAR 0.400 kg Vegetal x 0.170 kg en agua y sal x Arroz Superior x Fideos x 0.500 0.250 Kg 0.250 Kg Aceite vegetal Azúcar Rubia
USUARIA O USUARIO (*) 1.0 kg Kg x 0.200 L 0.250 Kg OBSERVACIONES
0.170 Kg
MADRE/PADRE/APODERADO DNI

(3 Und) (4 Und) (2 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (2 Und) (1 Und)

11
GASPAR PONCE, ALEXANDRA VICTORIA PONCE RIVERA 42795188
XIOMARA

12
HERRERA PALOMINO, ALEXIA CATERINE PALOMINO HUARACA 47351491
ALEXANDRA

13 HUAMAN FANEGAS, ANDY ROBBEN SANDRA FENEGAS ALANYA 44791060

14 LOPEZ VARGAS, GENESIS KATZUMI GUILLERMINA HUMAREDA ROMERO 10258307

15 LUJAN POZO, JANES NIL FLORENCIO POZO LORENZO 08422535

16
MARTINEZ PULLO, MIA DE LOS IVON PULLO CONDORI 45719643
ANGELES

17 MELGAR AYALA, SAM ABDIEL Fiorela Ayala Ticlla 47673071

18
MERLO CASTAÑEDA, GERALDINE YLANDA CASTAÑEDA ENRIQUES 47898644
XIOMARA

19 QUISPE BULLON, CRISTHOFER HANZ ESTEFANI BULLON CUYA 70204026

20 QUISPE BULLON, JASMIN ALEXANDRA ESTEFANI BULLON CUYA 70204026

TOTAL
(*) Colocar en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo 2 del Protocolo para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

______________________________________
ALEJANDRO PARRAGA PANEZ (INTEGRANTE CAE) ___________________________________ ___________________________________ _________________________________________
10257428 NILDA LUZ, VIDAL ROMERO (INTEGRANTE CAE) LUZ ANGÉLICA DE LA CRUZ PAUCARASTO GIOVANNI, RIVERA DE LA CRUZ (VIGILANTE SOCIAL)
04053408 (INTEGRANTE) CAE 70107738 44255561

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD


FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 07

Institución Educativa: N° 1247 "Nuestra Señora del Carmen" Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: 5TO B Códico Modular: 0743708 Fecha: 02/11/2022 Horario de Reparto: 11:15 a 11:45

DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: ATE CENTRO POBLADO: MICAELA BASTIDAS II

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)


NOMBRES Y APELLIDOS ACEITE Y
LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
GRASAS
Leche Entera Conserva de Mezcla de Harina Hojuelas de avena
Evaporada x Pescado en Aceite Conserva de Pollo extruida de trigo x con Cañihua x

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA FIRMA o HUELLA DIGITAL
NÚMERO DE CELULAR 0.400 kg Vegetal x 0.170 kg en agua y sal x Arroz Superior x Fideos x 0.500 0.250 Kg 0.250 Kg Aceite vegetal Azúcar Rubia
USUARIA O USUARIO (*) 1.0 kg Kg x 0.200 L 0.250 Kg OBSERVACIONES
0.170 Kg
MADRE/PADRE/APODERADO DNI

(3 Und) (4 Und) (2 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (2 Und) (1 Und)

21
QUISPE CHIPANA, JUAN JOSE JACKELINE POZO SANTOS 40211904
GRIMALDY

22 QUISPE LAURA, CAMILA ESTRELLA EVELIN JEESICA LAURA CCENTE 45035655

23 RIVAS ROJAS, DAVID ALEJANDRO RIVAS YANEZ JAIRO RAFAEL 0003339887

24
ROBLES ZARATE, ANDREA LUCIANA ESTELA DORIS ZARATE LUZA 70109267
VALENTINA

25
ROJAS CCAYCURI, JASSON MATIAS MABEL CCAYCURI PACHECO 46238623
NEYMAR

26 ROJAS ORONCUY, CAROLAY AMELIA LIDIA ORONCUY AYLAS 46878490

27 RONDON LANDEO, AIDAN ZENDHEL GADY LANDEO PALOMINO 48677889

28 SALDAÑA MURGA, RENATO DANIEL NAYELY SALDAÑA MURGA 79653799

29 SALINAS ARANCIBIA, RODRIGO NOE YESSENIA ARANCIBIA RAMOS 46808478

30
TRINIDAD QUISPE, LEEAM ROONEY ANDIA TORRES HERMELINA 09768541
SAMM

TOTAL
(*) Colocar en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo 2 del Protocolo para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

______________________________________
ALEJANDRO PARRAGA PANEZ (INTEGRANTE CAE) ___________________________________ ___________________________________ _________________________________________
10257428 NILDA LUZ, VIDAL ROMERO (INTEGRANTE CAE) LUZ ANGÉLICA DE LA CRUZ PAUCARASTO GIOVANNI, RIVERA DE LA CRUZ (VIGILANTE SOCIAL)
04053408 (INTEGRANTE) CAE 70107738 44255561

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD


FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 07

Institución Educativa: N° 1247 "Nuestra Señora del Carmen" Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: 5TO B Códico Modular: 0743708 Fecha: 02/11/2022 Horario de Reparto: 11:15 a 11:45

DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: ATE CENTRO POBLADO: MICAELA BASTIDAS II

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)


NOMBRES Y APELLIDOS ACEITE Y
LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
GRASAS
Leche Entera Conserva de Mezcla de Harina Hojuelas de avena
Evaporada x Pescado en Aceite Conserva de Pollo extruida de trigo x con Cañihua x

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA FIRMA o HUELLA DIGITAL
NÚMERO DE CELULAR 0.400 kg Vegetal x 0.170 kg en agua y sal x Arroz Superior x Fideos x 0.500 0.250 Kg 0.250 Kg Aceite vegetal Azúcar Rubia
USUARIA O USUARIO (*) 1.0 kg Kg x 0.200 L 0.250 Kg OBSERVACIONES
0.170 Kg
MADRE/PADRE/APODERADO DNI

(3 Und) (4 Und) (2 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (2 Und) (1 Und)

31
ZEVALLOS FRANCO, ALEXANDRA CIRILA ALARCON LAUREL 10253872
MARISOL

32

33

34

35

36

37

38

39

40

TOTAL
(*) Colocar en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo 2 del Protocolo para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

______________________________________
ALEJANDRO PARRAGA PANEZ (INTEGRANTE CAE) ___________________________________ ___________________________________ _________________________________________
10257428 NILDA LUZ, VIDAL ROMERO (INTEGRANTE CAE) LUZ ANGÉLICA DE LA CRUZ PAUCARASTO GIOVANNI, RIVERA DE LA CRUZ (VIGILANTE SOCIAL)
04053408 (INTEGRANTE) CAE 70107738 44255561

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