ANEXO N° 1 PADRON DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° ___

Horario de
Institución Educativa: I.E.I . 210 MARIA PARADO DE BELLIDO Nivel: INICIAL Grado/Sección: 4 AMARILLO Código Modular: 1044791 Fecha: / /21 reparto: ____ a____
DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: ATE CENTRO POBLADO:
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO
NOMBRES Y APELLIDOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL
CEREALES Y HARINAS Y ACEITE Y
AZÚCAR
TUBERCULOS HOJUELAS GRASAS
NOMBRES Y APELLIDOS
Leche Entera Conserva de Conserva de Hojuela de Avena
Nº DE LA USUARIA O FIRMA HUELLA DIGITAL Evaporada x Pollo Pescado en Arroz x 750g Quinua x con Quinua x 250g
Aceite
Azúcar x
vegetal x
USUARIO MADRE/PADRE/ 400g x 176g Aceite x 170g 500g 250g
DNI 0.2L
APODERADO
(3 Und) (2 Und) (3 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und)

1
ANCCO MEDINA, Milett Bianka MEDINA CACÑAHUARAY SILVIA 10603866
Luana

2 BERNABE TRINIDAD, Adrian Alonso TRINIDAD JACO MERY JOVANA 41704531

3 CASTRO MENDEZ, Gael Antonio MENDEZ GASTELU MIRIAM RUTH 44899561

4 CAYCHO ALBORNOZ, Lian Jafeth ALBORNOZ ONOCC LINN MAYRA 47024521

5 CHANCA LLACTA, Krishna Mia LLACTA MARTINEZ RUTHU SOLEDAD 42507946

6 COLINA GOMEZ, Mayleen Fabiana YENDEZ MARTINEZ ANA GABRIELKYS

7 COLINA YENDEZ, Hanna Juliet

8
CORREA HUAMAN, DiIan Fabricio HUAMAN MARA ELENA 70587973
Jesús

9
CRISPIN CONTRERAS, Luana CONTRERAS ROSALES RUBI SOLEDAD 43713938
Antonella

10 GASTELU FLORES, Fernando Caleb GASTELU BENDEZU DIEGO ROSEL 45904377

TOTAL

____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O
CAE CAE CAE AUTORIDAD LOCAL

____________________________________
____________________________________ ____________________________________ FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
 ____________________________________
____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
FIRMA Y HUELLA DIGITAL INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL INTEGRANTE CAE LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
OS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° ___
____ a____

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO

OBSERVACIONES

____________________________________
NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O
AUTORIDAD LOCAL

____________________________________
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
 ____________________________________
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1 PADRON DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° ___
Horario de
Institución Educativa: I.E.I . 210 MARIA PARADO DE BELLIDO Nivel: INICIAL Grado/Sección: 4 AMARILLO TCódigo Modular: 1044791 Fecha: / /21 reparto: ____ a____
DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: ATE CENTRO POBLADO:
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO
NOMBRES Y APELLIDOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL
CEREALES Y HARINAS Y ACEITE Y
AZÚCAR
TUBERCULOS HOJUELAS GRASAS
NOMBRES Y APELLIDOS
Leche Entera Conserva de Conserva de Hojuela de Avena
Nº DE LA USUARIA O FIRMA HUELLA DIGITAL Evaporada x Pollo Pescado en Arroz x 750g Quinua x con Quinua x 250g
Aceite
Azúcar x
vegetal x
USUARIO MADRE/PADRE/ 400g x 176g Aceite x 170g 500g 250g
DNI 0.2L
APODERADO
(3 Und) (2 Und) (3 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und)

1
HIDALGO ANDRADES, Anairam
Ivanna

2
HUARANGA CARHUAPOMA, Juan CARHUAPOMA CASAICO DINA ANTONIA 40466613
Anibal

3 LAZO TENORIO, Paris Alessia LAZO TENERIO XAMARA PILAR

75987936

4 MENESES ZELA, Jesus Ericson ZELA ZAPANA NILSA CORINA 40877859

5
MICHO GUTIERREZ, Valerie GUITERREZ CONTRERAS NANCY ELIZABETH 42529546
Solange

6
MORENO MEDINA, Luciana MEDINA CACÑAHUARAY SILVIA 10603866
Valentina

7
NONALAYA POSADAS, Killary POSADAS SOTO MILAGRITOS ROSARIO 10604249
Victoria

8 PACHAS JAVIER, Christiam JAVIER NAHUNLLA JHANET 42112956

9
PASSARA ORIZANO, Valentinna ORIZANO RIVERA SHELLEY EVELYN 72398063
Dennise

10 QUISPE PAREDEZ, Talia Sayuri PAREDEZ PABLO MARIA SOLEDAD 75680830

TOTAL

____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O
CAE CAE CAE AUTORIDAD LOCAL

____________________________________
____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
 ____________________________________
____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
FIRMA Y HUELLA DIGITAL INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL INTEGRANTE CAE LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
OS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° ___
____ a____

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO

OBSERVACIONES

____________________________________
NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O
AUTORIDAD LOCAL

____________________________________
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
 ____________________________________
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1 PADRON DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° ___
Horario de
Institución Educativa: I.E.I . 210 MARIA PARADO DE BELLIDO Nivel: INICIAL Grado/Sección: 4 AMARILLO TCódigo Modular: 1044791 Fecha: / /21 reparto: ____ a____
DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: ATE CENTRO POBLADO:
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO
NOMBRES Y APELLIDOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL
CEREALES Y HARINAS Y ACEITE Y
AZÚCAR
TUBERCULOS HOJUELAS GRASAS
NOMBRES Y APELLIDOS
Leche Entera Conserva de Conserva de Hojuela de Avena
Nº DE LA USUARIA O FIRMA HUELLA DIGITAL Evaporada x Pollo Pescado en Arroz x 750g Quinua x con Quinua x 250g
Aceite
Azúcar x
vegetal x
USUARIO MADRE/PADRE/ 400g x 176g Aceite x 170g 500g 250g
DNI 0.2L
APODERADO
(3 Und) (2 Und) (3 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und)

1 RAMOS BENITES, Yarely Hanna BENITES SALAZAR ANNE KLEIN 41135976

2 RENGIFO INUMA, Austin Evans INUMA GARCIA YEISSY YORKA 75837530

3
REYES CCOICCA, Itzayana REYES FERNANDEZ JOSE ANDRES 41388328
Esperanza

4 SANCHEZ FLORES, Dyland Jeremy SANCHEZ FRETELL JORGE LUIS 46118505

5
VILLEGAS LAUREANO, Stefany LAUREANO ALBA ELISA MARGOT 41731083
Cristina

10

TOTAL

____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O
CAE CAE CAE AUTORIDAD LOCAL

____________________________________
____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
 ____________________________________
____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
FIRMA Y HUELLA DIGITAL INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL INTEGRANTE CAE LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
OS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° ___
____ a____

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO

OBSERVACIONES

____________________________________
NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O
AUTORIDAD LOCAL

____________________________________
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
 ____________________________________
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1 PADRON DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° ___
Horario de
Institución Educativa: Nivel: INICIAL Grado/Sección: Código Modular: Fecha: / /21 reparto: ____ a____
DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: ATE CENTRO POBLADO:
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO
NOMBRES Y APELLIDOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL
CEREALES Y HARINAS Y ACEITE Y
AZÚCAR
TUBERCULOS HOJUELAS GRASAS
NOMBRES Y APELLIDOS
Leche Entera Conserva de Conserva de Hojuela de Avena
Nº DE LA USUARIA O FIRMA HUELLA DIGITAL Evaporada x Pollo Pescado en Arroz x 750g Quinua x con Quinua x 250g
Aceite
Azúcar x
vegetal x
USUARIO MADRE/PADRE/ 400g x 176g Aceite x 170g 500g 250g
DNI 0.2L
APODERADO
(3 Und) (2 Und) (3 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und)

10

TOTAL

____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O
CAE CAE CAE AUTORIDAD LOCAL

____________________________________
____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
 ____________________________________
____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
FIRMA Y HUELLA DIGITAL INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL INTEGRANTE CAE LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
OS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° ___
____ a____

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO

OBSERVACIONES

____________________________________
NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O
AUTORIDAD LOCAL

____________________________________
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
 ____________________________________
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 PROVEEDOR CONSORCIO CENTRAL - ATE 1 - CANASTA INICIAL - SEGUNDA EN

PROTEÍN
PESO/
ALIMENTOS UNIDAD A ORIGEN
UNIDAD
ANIMAL
ACEITE VEGETAL 0.200 1
ARROZ 0.750 1
AZUCAR RUBIA 0.250 1
CONSERVA DE CARNE DE POLLO 0.176 2 0.35
INICIAL
CONSERVA DE PESCADO EN ACE 0.170 3 0.51
HOJUELAS DE AVENA CON QUIN 0.250 1
LECHE EVAPORADA ENTERA 0.400 3 1.20
QUINUA 0.500 1
PESO DE LA CANASTA 4.01 KG / TOTAL
13 2.06
TA INICIAL - SEGUNDA ENTREGA 2021 - ZONA URBANA

CEREAL Y CHO
MENE HARINA Y GAL AZÚCARE
TUBÉRCU COL ACEITE
STRA HOJUELA LETA S
LO ATE
0.20
0.75
0.25

0.25

0.50
1.25 0.25 0.20 0.25