CUIDADOS DE

ENFERMERÍA EN
DIALISIS

Gema Tolorza Lizama

 ¿Qué es
la
diálisis?

¿ Como me
van a dializar?

¿Cuántas
¿ Me va a doler? horas va
durar…?
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA TERMINAL
(IRCT)
 “Se define como una disminución de la función
renal, expresada por un filtrado glomerular o por un
aclaramiento de creatinina menor 60 ml/min/1.73
m2, o como la presencia de daño renal de forma
persistente durante al menos 3 meses”…

Guias de practicas clinicas

K/ DOQI
EPIDEMIOLOGIA
 La ERCT, y sus principales factores de riesgo, la
diabetes y la HTA, han aumentado sostenidamente
su prevalencia e incidencia, siendo hoy un
problema de salud publica global y devastador, por
sus consecuencias medicas, sociales y
económicas para los pacientes, sus familias y los
sistemas de salud.
 IMPORTANTE

Hemodiálisis crónica en chile (1980-2009)

Registro de Hemodiálisis Sociedad Chilena de Nefrología

900

Prevalencia
Pctes/millon

80 2007

Años
EPIDEMIOLOGIA

HEMODIALISIS CRONICA EN CHILE

AUGE
31 de agosto 2012

Pacientes auge numero %

Hombres 6.457 52.4
Mujeres 5.858 47.6
TOTAL 12.315 100

Cuenta de hemodiálisis crónica en chile

Dr. Hugo Poblete Badal
EPIDEMIOLOGIA
HEMODIALISIS CRONICA EN CHILE POR REGIONES
(31 DE AGOSTO 2012)

Regiones % Población (h) Pac HDC PMP

Tarapacá 1.81 307.700 356 1.186

De los ríos 2.21 375.700 445 1.202
De Magallanes 0.96 163.200 191 1.193
Metropolitana 40.33 6.856.100 7.245 1.057
Atacama 1.75 297.500 225 775

Datos preliminares CENSO 2012

(h) habitantes
 ERC

Aminorar
complicaciones Problema
“cardiovascular salud publica
es”

Alta frecuencia
Prevención y de
detección complicaciones
precoz y costo

ATENCION
PRIMARIA
ETIOLOGIA EN IRCT
 Diabetes I y II : 30.4%
 HTA : 11.4%

 Glomerulonefritis crónica 10.2%

 Causa desconocida 24.4%

TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL
 Hemodiálisis
 Peritoneo diálisis

 Trasplante renal
 “LA HEMODIÁLISIS ES UN PROCEDIMIENTO QUE
PERMITE RETIRAR PARCIALMENTE DEL CUERPO EL
AGUA
Y LOS DESECHOS QUE SE ACUMULAN DEBIDO A LA
ENFERMEDAD RENAL…”
HEMODIALISIS
 HEMODIALISIS
 Equipo de trabajo.
 Monitores de hemodiálisis.

 Planta de agua: agua de diálisis.

 Insumos: capilares, lineas arterio- venosas.

 Concentrados.

 Bicarbonato.

 Acceso venoso: fistula arteriovenosa o catéter

doble lumen.
EQUIPO DE TRABAJO

Nefrólogo

Psicóloga Enfermera

Nutricionista
Técnico
paramédico
ROL DE LA ENFERMERA EN HEMODIALISIS

 Evaluación del paciente renal a la llegada a la

unidad.
 Realizar balance pre diálisis, diferencia al peso
seco.
 Supervisar preparacion del circuito de HD.
 Programación del monitor, ultrafiltración a
programar.
 Evaluar acceso venoso.
 Conexión al monitor de hemodiálisis.
 Chequear signos vitales del paciente cada 15 o 30
minutos.
 Pesquisar complicaciones intradialisis.
ROL DE LA ENFERMERA EN HEMODIALISIS

 Educar al paciente con respecto al tratamiento

medico, nutricional, cuidados del acceso, etc.
 Administración de medicamentos según indicación
medica.
 Desconexión del paciente.

 Evaluación del acceso venoso.

 Calcular balance y diferencias de peso post-diálisis.

ROL DEL TENS EN HEMODIALISIS

 Pesar al paciente previo a la conexión y ayudarlo a

una posición comoda.
 Control de signos vitales.

 Preparar del monitor y circuito de hemodiálisis.

 Reunir los materiales necesarios para conectar al

paciente.
 Asistir e la enfermera en el proceso de conexión.
ROL DEL TENS EN HEMODIALISIS

 Realizar control de signos vitales según indicacion

(15 o 30 min. Según necesidad)
 Proporcionar aseo y confort del paciente.

 Asistir a la enfermera en la desconexión del

paciente.
 CATETER
TUNELIZADO

CATETER
TRANSITORIO
FISTULA
ARTERIOVENOSA
FAV
HEMODIALISIS
HEMODIALISIS
HEMODIALISIS
 HEMODIALISIS EN IQUIQUE
 Cuatro centros de diálisis privados
 UNIDAD DE DIALISIS HOSPITAL IQUIQUE

* Pacientes agudos
* Pacientes crónicos
PERITONEO DIALISIS
PERITONEO DIALISIS
En la diálisis peritoneal se utiliza una
membrana natural “el peritoneo” como filtro.
El liquido se introduce en la cavidad
peritoneal a través de un catéter implantado
en forma permanente por el cual se
obtendrá un drenado correspondiendo al
resultado de la diálisis que se realizo a
través de esta membrana……
PERITONEO DIALISIS
DPA DPCA

Diálisis peritoneal
continua ambulatoria.
PERITONEO DIALISIS
 Hospital de Iquique centro de referencia en la zona
norte, en el programa de diálisis peritoneal.

 Actualmente el programa cuenta con 30 pacientes,

se encuentra a cargo de la enfermera Sra. Irma
Ulloa.

 Maquinas de DP bajo concesión de BAXTER y

FRESENIUS.
…NO OLVIDEMOS QUE NUESTROS
PACIENTES PUEDEN SER EL DIA
DE MAÑANA NUESTROS PADRES,
HERMANOS O NUESTROS
HIJOS…..TRATEMOS CON AMOR,
AMABILIDAD Y
PROFESIONALISMO A QUIENES
NOS NECESITAN……..
GRACIAS…….