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  • Urinario 6

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    Noelia Avendaño
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    urinario6

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    "QBSBUPVSJOBSJP1SPDFEJNJFOUPTSFMBDJPOBEPT 11

    6. Diálisis
    Arteria
    -BdiálisisFTVOQSPDFEJNJFOUPEFEFQVSBDJØOEFMBTBOHSF QBSBFMJNJ Vena
    OBSMPTMÓRVJEPTZQSPEVDUPTEFEFTFDIP VSFB ÈDJEPÞSJDP DSFBUJOJOB 
    FUD
    DVBOEPMPTSJ×POFTOPQVFEFOIBDFSMP QPSVOBJOTVGJDJFODJBSFOBM
    1FSNJUFSFHVMBSFMFRVJMJCSJPIJESPFMFDUSPMÓUJDPZÈDJEPCÈTJDP
    Cámara Medidor Detector
    venosa de presión de presión
    &OMBEJÈMJTJTJOUFSWJFOFOUSFTQSPDFTPTRVÓNJDPTMBEJGVTJØO MBØTNPTJTZMB venosa arterial
    Filtrado
    VMUSBGJMUSBDJØO QBSBJHVBMBSMBTDPODFOUSBDJPOFTEFMPTMÓRVJEPTTJUVBEPTBBN de sangre Bomba
    CPTMBEPTEFVOBNFNCSBOBTFNJQFSNFBCMF MBTBOHSFZFMMÓRVJEPEFEJBMJ de sangre
    [BEP
    %FFTUBGPSNB FMFYDFTPEFTPMVUPTZEFBHVBTFEFTQMB[BEFTEFMB
    TBOHSFBMMÓRVJEPEFEJBMJ[BEP Dializador

    6.1. Tipos de diálisis Medidor de


    presión Jeringa de heparina
    A. Hemodiálisis de flujo (anticoagulante)

    $POTJTUFFOMBFYUSBDDJØOEFMBTBOHSFEFMQBDJFOUFQBSBIBDFSMBQBTBSBUSB Fig. 11.16. Esquema de un sistema


    WÏTEFVOdializador (riñón artificial), EPOEFTFWBOBFMJNJOBSMPTQSPEVDUPTEF de hemodiálisis.
    EFTFDIPUØYJDPT EFQVSÈOEPMB QBSBRVFSFJOHSFTFEFOVFWP ZBEFQVSBEB
    FO
    MBDJSDVMBDJØOTBOHVÓOFBEFMQBDJFOUF%VSBOUFFMQSPDFTPTFB×BEFVOBOUJDPB
    HVMBOUF IFQBSJOB
    BMBTBOHSFFYUSBÓEBQBSBGBDJMJUBSTVDJSDVMBDJØOQPSFMEJBMJ
    [BEPS-PTBDDFTPTBMBDJSDVMBDJØOEFMQBDJFOUFQBSBEJÈMJTJTTPOMPTTJHVJFOUFT

    1SPDFEJNJFOUPRVJSÞSHJDPNFEJBOUFFMRVFTFFTUBCMFDFMBVOJØOFOUSFVOBBSUFSJB
    Fístula ZVOBWFOB QPSTVTDBSBTMBUFSBMFT
    (FOFSBMNFOUFTFSFBMJ[BBMBBMUVSBEFMB
    arteriovenosa NV×FDB IBDJFOEPVOPSJåDJPDPNÞO&TUFNÏUPEPQFSNJUFJOUSPEVDJSEPTBHVKBT
    EFHSBODBMJCSF VOBFOMBWÓBBSUFSJBMZPUSBFOMBWFOPTB

    $POTJTUFFODPOFDUBSVOBBSUFSJBZVOBWFOBBUSBWÏTEFVODBUÏUFS&TUFTBMFEFMB
    Derivación
    QJFMZGPSNBVOBSDPDFSSBEPFOFMRVFTFFODVFOUSBVODPOFDUPS$POTVTFQBSB
    o shunt
    DJØOQFSNJUFVUJMJ[BSEPTWÓBTTBOHVÓOFBT MBBSUFSJBMZMBWFOPTB
    (FOFSBMNFOUF
    arteriovenoso
    TFSFBMJ[BFO[POBTQSØYJNBTBMBNV×FDBZFMUPCJMMP

    $POTJTUFFODPMPDBSVOIFUFSPJOKFSUPTVCDVUÈOFPFOFMBOUFCSB[P FMCSB[PPMB
    Injerto QPSDJØOTVQFSJPSEFMNVTMP&MFYUSFNPEJTUBMTFVOFDPOVOBBSUFSJBZFMQSPYJNBM
    DPOVOBWFOB
    Copyright © 2011. McGraw-Hill España. All rights reserved.

    $POTJTUFFOJOTFSUBSVODBUÏUFSÞOJDPFOGPSNBEF: PEFEPCMFMV[ FOMBWFOB


    Cateterización
    TVCDMBWJBPFOMBGFNPSBM UÏDOJDBEF4IBMEPO
    &TVOQSPDFEJNJFOUPEFVTPUFN
    venosa
    QPSBM ZBRVFTVFMFEVSBSVOQSPNFEJPEFTFNBOBT
    Cateterización Cateterización
    de la vena subclavia de la vena femoral

    Tabla 11.9. Algunos de los procedimientos utilizados para acceder a la circulación del paciente.

    B. Diálisis peritoneal
    &T VO NÏUPEP EF filtración artificial EFQVSBDJØO FYUSBSSFOBM
     RVF VUJMJ[B MB NFNCSBOB
    QFSJUPOFBMEFMQSPQJPQBDJFOUFQBSBFMJOUFSDBNCJPFOUSFMBTBOHSFZFMMÓRVJEPEJBMJ[BOUF
    1PSUBOUP FTintracorpóreo.
    &MQFSJUPOFPFTVOBNFNCSBOBTFSPTBRVFSFWJTUFMBDBWJEBEBCEPNJOBMBUSBWÏTEFMB
    DVBMTFFMJNJOBOMBTUPYJOBT&MFYDFTPEFBHVBWBIBDJBVOMÓRVJEPFTUÏSJMEFEJÈMJTJT RVF
    TFJOUSPEVDFFOMBDBWJEBEBCEPNJOBMNFEJBOUFVOBTPOEBRVFTFJNQMBOUBRVJSÞSHJDB
    NFOUFBUSBWÏTEFVOUSPDBS WÏBTFMB'JHVSB
    
    Pérez, D. L. P. E., & Fernández, E. A. M. (2011). Técnicas básicas de enfermería. ProQuest Ebook Central <a onclick=window.open('http://ebookcentral.proquest.com','_blank')
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    227
    11 "QBSBUPVSJOBSJP1SPDFEJNJFOUPTSFMBDJPOBEPT

    Líquido dializante &M EJBMJ[BEP JOGVOEJEP FO MB DBWJEBE BCEPNJOBM  MJUSPT
     EFCF QFSNBOFDFS FO FMMB
    EVSBOUFVOUJFNQPEFUFSNJOBEPEFTQVÏTTFESFOBFOVOBCPMTBEFEJÈMJTJTZTFSFQJUFFM
    QSPDFEJNJFOUP-BEVSBDJØOQVFEFWBSJBSEFTEFNFOPTEFVOBIPSBIBTUBIPSBTFO
    QBDJFOUFTFOdiálisis peritoneal continua ambulatoria %1"$
    
    Pared Catéter &TUFUSBUBNJFOUPQVFEFSFBMJ[BSTFEFGPSNBBVUPNÈUJDBPEFGPSNBNBOVBM %1"$
    &TUB
    abdominal ÞMUJNBQFSNJUFMBEFBNCVMBDJØOEFMQBDJFOUFZ QPSUBOUP MBDPOTFSWBDJØOEFTVFTUJMP
    Catéter EFWJEB4VQSJODJQBMEFTWFOUBKBFTFMriesgo de peritonitis.
    Intestino

    -BdietaEFMQBDJFOUFTPNFUJEPBEJÈMJTJTEFCFTFSQPCSFFO
    t 4PEJP QBSBFWJUBSMBSFUFODJØOEFMÓRVJEPT
    Peritoneo
    t 1PUBTJP QVFTBMUFSBFMSJUNPDBSEJBDP
    t 1SPUFÓOBT QVFTEBOMVHBSBMBVNFOUPEFVSFBFOTBOHSF
    Líquido dializado
    t "HVB QBSBFWJUBSMBSFUFODJØOEFMÓRVJEPTZGPSNBDJØOEFFEFNBT
    Fig. 11.17. Esquema de un sistema
    de diálisis peritoneal.

    Procedimiento 4. Cuidados de enfermería

    Protocolo de actuación 11.  -JNQJBSZEFTJOGFDUBSUPEPFMNBUFSJBMVUJMJ[BEP JODMVJEBMB


     1. &YQMJDBS FM QSPDFEJNJFOUP BM QBDJFOUF Z B TVT GBNJMJBSFT  Z NÈRVJOBPTJTUFNBEFEJÈMJTJT
    QSFQBSBSMPTQBSBFMUSBUBNJFOUP 12. "UFOEFSBMQBDJFOUFFOMPTBTQFDUPTQTJDPTPDJBMFTSFMBDJPOB
     2. 'BDJMJUBSBMQBDJFOUFVOQJKBNBZVOBCBUBMJNQJPTQBSBDBEB EPTDPOTVFTUBEPEFTBMVE
    TFTJØO
     3. "ZVEBSFOMBIJHJFOFEFMQBDJFOUF DVBOEPTFBOFDFTBSJP Trato con el paciente
     4. .FEJSZSFHJTUSBSFMQFTPZMBTDPOTUBOUFTWJUBMFT
     5. .FEJS Z SFHJTUSBS MPT WBMPSFT TÏSJDPT EF FMFDUSØMJUPT Z EFM -BTDPNQMJDBDJPOFTNÏEJDBT FNPDJPOBMFTZTPDJBMFTGBWPSF
    FTUBEPIFNPEJOÈNJDP DFOMBTcrisis de los pacientes en diálisis crónica.
     6. .FEJS FM JOHSFTP Z MB QÏSEJEB EF MÓRVJEPT QBSB SFBMJ[BS FM &T GSFDVFOUF FO FTUPT QBDJFOUFT FM sentimiento de pérdida
    CBMBODFEFMÓRVJEPT FO EJTUJOUBT ÈSFBT EF TV WJEB QÏSEJEB EF JOEFQFOEFODJB 
     7. 7JHJMBS FM QSPDFTP EF EJÈMJTJT QBSB DPOUSPMBS MPT QSPCMFNBT DBNCJPFOMBJNBHFOZFOMBGVODJØO
    
    RVF QVFEBO BQBSFDFS FO FM QBDJFOUF P FO FM TJTUFNB EF )BZ RVF GBWPSFDFS MB FYQSFTJØO EF MPT TFOUJNJFOUPT Z
    EJBMJ[BEP UFNPSFTEFMQBDJFOUFZTVGBNJMJB CSJOEBSMFTBQPZPQBSB
     8. 7JHJMBSMBTEFTDPOFYJPOFTPBDPEBNJFOUPTEFMTJTUFNB FOGSFOUBSTF B MBT DPNQMJDBDJPOFT Z UFNPSFT  BDPOTFKBSMFT
    RVFFOUSFOFODPOUBDUPDPOVOHSVQPEFBQPZP FOFMRVF
     9. $POUSPMBSMBEJFUBQSFTDSJUBQPSFMNÏEJDPZDPMBCPSBSFOMB IBZB PUSPT QBDJFOUFT TPNFUJEPT B EJÈMJTJT Z  FO HFOFSBM 
    EJTUSJCVDJØOZFMBQPSUFEFBMJNFOUPT PSJFOUBSMFTQBSBFODPOUSBSSFDVSTPTRVFDPOUSJCVZBOBNFKP
    10. 3FDPHFS UPEP FM NBUFSJBM Z DBNCJBS MB SPQB EF MB DBNB  SBSTVTJUVBDJØO
    Copyright © 2011. McGraw-Hill España. All rights reserved.

    EFKBOEPUPEPQSFQBSBEPQBSBMBQSØYJNBTFTJØO

    Caso Práctico 6

    &O FM QMBO EF USBCBKP EJBSJP EFM IPTQJUBM EPOEF USBCBKBT Solución:
    IBZRVFQSFQBSBSFMQSPUPDPMPEFDPMPDBDJØOEFVOBTPO
    a) 'JKBSFOFMNVTMPDPODJOUBBEIFTJWB QBSBFTUBCJMJ[BSMB
    EB'PMFZZEFVOTJTUFNBEFESFOBKFVSJOBSJPDFSSBEPBVO
    TPOEB$VBOEPGMVZFMBPSJOB RVJFSFEFDJSRVFMBTPOEB
    QBDJFOUFEFB×PT
    FTUÈDPMPDBEBDPSSFDUBNFOUF FOFTFNPNFOUPMMFOBFM
    a) &YQMJDB DØNP TF GJKB MB TPOEB Z DØNP TF DPNQSVFCB HMPCPQBSBGJKBSMB
    RVFFTUÈDPMPDBEBDPSSFDUBNFOUF
    b) )BZRVFFWJUBSRVFMBTPOEBGPSNFBDPEBEVSBTZBEF
    b) {2VÏQBVUBTIBZRVFUFOFSFODVFOUBQBSBNBOUFOFSMB NÈT IBCSÈ RVF JSSJHBS DVBOEP TFB OFDFTBSJP  QBSB
    QFSNFBCJMJEBEEFMTJTUFNBEFESFOBKF  NBOUFOFSTVQFSNFBCJMJEBEZFWJUBSTVPCTUSVDDJØOQPS
    BDÞNVMPEFQSPEVDUPTEFEFTFDIP
    Pérez, D. L. P. E., & Fernández, E. A. M. (2011). Técnicas básicas de enfermería. ProQuest Ebook Central <a onclick=window.open('http://ebookcentral.proquest.com','_blank')
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    "QBSBUPVSJOBSJP1SPDFEJNJFOUPTSFMBDJPOBEPT 11
    Sínt esis

    'JTJPMPHÓB

    tPelvis: DPOUJOVBDJØOVSÏUFS
    &TUSVDUVSB
    tMédula JOUFSOB

    NBDSPTDØQJDB
    tCorteza FYUFSOB

    3J×ØO Corpúsculo renal:


    Formación orina
    t(MPNÏSVMP
    'JMUSBDJØO
    t$ÈQTVMB#PXNBO
    &TUSVDUVSB
    NJDSPTDØQJDB Túbulos:
    Agua y electrólitos
    "OBUPNÓB t$POUPSOFBEPQSPYJNBM
    3FBCTPSDJØO
    t"TBEF)FOMF
    4FDSFDJØO
    t$POUPSOFBEPEJTUBM

    Uréteres: VOFOSJ×POFTDPOWFKJHB
    7ÓBT Excreción
    Vejiga: ØSHBOPSFDFQUPSEFMBPSJOB
    Aparato urinario

    VSJOBSJBT orina
    Uretra: VOFWFHJKBDPOFMFYUFSJPS

    t*OHFTUB
    "HVBDPSQPSBM
    t1ÏSEJEBT

    t"%) Equilibrio
    3FHVMBDJØO &MFDUSØMJUPT electrolítico
    t"MEPTUFSPOB
    y ácido-básico

    t3J×ØO
    t3FTQJSBDJØO «DJEPCBTF
    t4JTUFNBUBNQØO

    *OTFSDJØORVJSÞSHJDB
    Copyright © 2011. McGraw-Hill España. All rights reserved.

    4POEBKFWFTJDBM 1F[[FS .BMFDPU

    t*OTFSDJØOQFSNBOFOUF
    t*OTFSDJØOUFNQPSBM
    *OTFSDJØOVSFUSBM
    $VJEBEPT 3PCJOTPO 'PMFZ

    BQBDJFOUFT
    DPO
    QBUPMPHÓB
    EFMBQBSBUP t&YUSBDDJØOEFTBOHSFDPO
    VSJOBSJP )FNPEJÈMJTJT
    CPNCFPIBDJBVOEJBMJ[BEPS

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    QFSJUPOFBM MBNFNCSBOBQFSJUPOFBM

    Pérez, D. L. P. E., & Fernández, E. A. M. (2011). Técnicas básicas de enfermería. ProQuest Ebook Central <a onclick=window.open('http://ebookcentral.proquest.com','_blank')
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