CUIDADOS DE

ENFERMERA EN
DIALISIS
Gema Tolorza Lizama
Qu es
la
dilisis?
Como me
van a dializar?
Me va a doler?
Cuntas
horas va
durar?
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA TERMINAL
(IRCT)
Se define como una disminucin de la funcin
renal, expresada por un filtrado glomerular o por un
aclaramiento de creatinina menor 60 ml/min/1.73
m2, o como la presencia de dao renal de forma
persistente durante al menos 3 meses

Guias de practicas clinicas
K/ DOQI
EPIDEMIOLOGIA
La ERCT, y sus principales factores de riesgo, la
diabetes y la HTA, han aumentado sostenidamente
su prevalencia e incidencia, siendo hoy un
problema de salud publica global y devastador, por
sus consecuencias medicas, sociales y
econmicas para los pacientes, sus familias y los
sistemas de salud.
IMPORTANTE
Hemodilisis crnica en chile (1980-2009)
Registro de Hemodilisis Sociedad Chilena de Nefrologa
80 2007
Aos
900
0
Prevalencia
Pctes/millon
Pacientes auge numero %
Hombres 6.457 52.4
Mujeres 5.858 47.6
TOTAL 12.315 100
EPIDEMIOLOGIA
HEMODIALISIS CRONICA EN CHILE
A U G E
31 de agosto 2012
Cuenta de hemodilisis crnica en chile
Dr. Hugo Poblete Badal
HEMODIALISIS CRONICA EN CHILE POR REGIONES
(31 DE AGOSTO 2012)






EPIDEMIOLOGIA
Regiones % Poblacin (h) Pac HDC PMP
Tarapac
1.81 307.700 356 1.186
De los ros
2.21 375.700 445 1.202
De Magallanes
0.96 163.200 191 1.193
Metropolitana 40.33 6.856.100 7.245 1.057
Atacama 1.75 297.500 225 775
Datos preliminares CENSO 2012
(h) habitantes
ERC
Problema
salud publica
Alta frecuencia
de
complicaciones
y costo
Prevencin y
deteccin
precoz
Aminorar
complicaciones
cardiovascular
es
ATENCION
PRIMARIA
ETIOLOGIA EN IRCT
Diabetes I y II : 30.4%
HTA : 11.4%
Glomerulonefritis crnica 10.2%
Causa desconocida 24.4%

TERAPIAS DE SUSTITUCIN RENAL
Hemodilisis
Peritoneo dilisis
Trasplante renal
LA HEMODILISIS ES UN PROCEDIMIENTO QUE
PERMITE RETIRAR PARCIALMENTE DEL CUERPO EL
AGUA
Y LOS DESECHOS QUE SE ACUMULAN DEBIDO A LA
ENFERMEDAD RENAL
HEMODIALISIS
Equipo de trabajo.
Monitores de hemodilisis.
Planta de agua: agua de dilisis.
Insumos: capilares, lineas arterio- venosas.
Concentrados.
Bicarbonato.
Acceso venoso: fistula arteriovenosa o catter
doble lumen.


HEMODIALISIS
EQUIPO DE TRABAJO
Nefrlogo
Enfermera
Tcnico
paramdico
Nutricionista
Psicloga
P



ROL DE LA ENFERMERA EN HEMODIALISIS

Evaluacin del paciente renal a la llegada a la
unidad.
Realizar balance pre dilisis, diferencia al peso
seco.
Supervisar preparacion del circuito de HD.
Programacin del monitor, ultrafiltracin a
programar.
Evaluar acceso venoso.
Conexin al monitor de hemodilisis.
Chequear signos vitales del paciente cada 15 o 30
minutos.
Pesquisar complicaciones intradialisis.

Educar al paciente con respecto al tratamiento
medico, nutricional, cuidados del acceso, etc.
Administracin de medicamentos segn indicacin
medica.
Desconexin del paciente.
Evaluacin del acceso venoso.
Calcular balance y diferencias de peso post-dilisis.






ROL DE LA ENFERMERA EN HEMODIALISIS

Pesar al paciente previo a la conexin y ayudarlo a
una posicin comoda.
Control de signos vitales.
Preparar del monitor y circuito de hemodilisis.
Reunir los materiales necesarios para conectar al
paciente.
Asistir e la enfermera en el proceso de conexin.







ROL DEL TENS EN HEMODIALISIS

Realizar control de signos vitales segn indicacion
(15 o 30 min. Segn necesidad)
Proporcionar aseo y confort del paciente.
Asistir a la enfermera en la desconexin del
paciente.



ROL DEL TENS EN HEMODIALISIS

CATETER
TRANSITORIO
CATETER
TUNELIZADO
FISTULA
ARTERIOVENOSA
FAV
HEMODIALISIS
HEMODIALISIS
HEMODIALISIS
HEMODIALISIS EN IQUIQUE
Cuatro centros de dilisis privados
UNIDAD DE DIALISIS HOSPITAL IQUIQUE

* Pacientes agudos
* Pacientes crnicos
PERITONEO DIALISIS
En la dilisis peritoneal se utiliza una
membrana natural el peritoneo como filtro.
El liquido se introduce en la cavidad
peritoneal a travs de un catter implantado
en forma permanente por el cual se
obtendr un drenado correspondiendo al
resultado de la dilisis que se realizo a
travs de esta membrana
PERITONEO DIALISIS
Dilisis peritoneal
continua ambulatoria.
DPA DPCA
PERITONEO DIALISIS
Hospital de Iquique centro de referencia en la zona
norte, en el programa de dilisis peritoneal.

Actualmente el programa cuenta con 30 pacientes,
se encuentra a cargo de la enfermera Sra. Irma
Ulloa.

Maquinas de DP bajo concesin de BAXTER y
FRESENIUS.
PERITONEO DIALISIS
NO OLVIDEMOS QUE NUESTROS
PACIENTES PUEDEN SER EL DIA
DE MAANA NUESTROS PADRES,
HERMANOS O NUESTROS
HIJOS..TRATEMOS CON AMOR,
AMABILIDAD Y
PROFESIONALISMO A QUIENES
NOS NECESITAN..
GRACIAS.