Programa de Estudios/Programa Enfermería Sesión N° 9

Experiencia Curricular: Cuidado de Enfermería en salud del Semestre 2023-01

recién nacido, niño y adolescente I
Contenido temático: Caso clínico
Docente: Rosa Octavia Chinguel Benites
Tipo de Material Informativo Lectura / artículo / y otros-

CASOS CLÍNICOS

CASO CLINICO: VIOLENCIA EN EL PREESCOLAR

Paciente de 3 años es traído por su madre al Servicio de enfermería para el control de CRED, la
Madre se nota muy preocupada pues refiere que la psicóloga del Jardín de su menor hijo le
sugirió suspender el contacto con Pedro (padre biológico del niño), sospechado de abusar
sexualmente del menor. Este diagnóstico se sustentaba en los trastornos de conducta del niño,
sobre todo en su comportamiento. Juan (pareja actual de la madre) dice: “todo el tiempo se
cuelga de mis genitales”. Presenta conductas agresivas, no se concentra en ningún juego y no se
relaciona con otros niños, la maestra también refiere que golpea a otros niños de su jardín.
Datos de la familia: Los padres, ambos peruanos tienen un solo hijo. Se separaron cuando él
tenía 1 año de edad y se fueron por separado a vivir a la Argentina. El niño quedó un tiempo en
Perú al cuidado de la abuela paterna, luego es cuidado por una tía en otro pueblo, hasta que los
padres regresaron a Perú, al año y medio de edad. A partir de ese momento fue cuidado
alternadamente por sus padres (separados) ya que María trabajaba en limpieza de oficinas
durante la noche y Pedro durante el día. Tres meses previos a la consulta María conoce y
comienza a convivir con Juan (pareja actual de la Mamá), quien insiste en que el niño lo llame
papá. Actualmente la mamá trabaja en limpieza de oficinas 4 horas por día, Juan es analista de
sistemas desempleado hace unos meses. Se hace cargo de cuidar al niño cuando María trabaja.
Viven en un apartamento de 2 ambientes en la capital. El niño ya no va al jardín ni a la plaza,
refieren que no pueden llevarlo porque les pega a los otros niños. No tienen familia por que
viven lejos. la Madre de Juan viene a visitarlos de vez en cuando y por los datos de la psicóloga
refirió que la pareja discutía mucho por problemas económicos y a veces terminaban en golpes.
A la entrevista con el niño: Le cuesta conectarse, se queda mirando fijamente al techo o a algún
lugar. Aunque se mostró bien predispuesto para el examen físico que se completó en el segundo
encuentro. Está en buen estado general. Es un niño eutrófico con peso y talla dentro del
percentil normal. Se le ve bien cuidado. No tiene antecedentes patológicos de importancia. El
examen de la zona genito-anal es normal. El lenguaje es muy pobre, ininteligible, con algunas
palabras en media lengua. Por momentos se conecta con algún juguete y lo designa “miau” por
gato o “cayo” por caballo. Corre por los consultorios y deben sujetarlo. Presenta algunas
ecolalias y en ocasiones no queda clara su posibilidad de comprensión ya que no siempre
responde a preguntas o propuestas. No designa colores, pero si conoce algunas partes del
cuerpo.
Dato: la violencia contra los niños es una violación de los derechos humanos y un problema de
salud global, por ello el sector salud está tomando medidas importantes para articular su rol
tanto en la prevención como en la respuesta a la violencia contra las niñas y los niños (UNICEF
2016)

ACTIVIDADES:
1. Realice el plan de cuidado (NOC-NIC) del caso planteado
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:
Ansiedad R/C la experiencia de maltrato y violencia sexual.
NOC: Control de la ansiedad. Afrontamiento.
NIC:
 Apoyo emocional
 Enseñanza de técnicas de relajación.
 Promoción de la comunicación.

2. Riesgo de trauma R/C el maltrato y la violencia sexual. Riesgo de aislamiento

social R/C el trauma de maltrato y violencia sexual.
NOC: Resiliencia familiar.
Nivel de seguridad familiar.
NIC: Vigilancia de seguridad. Apoyo emocional. Intervención de crisis. 3. Trastorno de
estrés postraumático R/C el maltrato y la violencia sexual.
NOC: Adaptación psicosocial.
Afrontamiento del trauma.
NIC: Apoyo emocional. Intervención de crisis.
Derivación a terapia especializada.

ACTIVIDADES: Apoyo emocional:

 Escuchar activamente al niño, brindándole apoyo y comprensión.

 Validar sus sentimientos y experiencias.
 Fomentar la expresión de emociones a través del juego, el arte u otras
actividades creativas.
 Brindar orientación y educación a la familia sobre el abuso infantil, sus
efectos y las estrategias de apoyo.
 Utilizar técnicas de juego para ayudar al niño a desarrollar habilidades de
afrontamiento y resiliencia.
 Promover la comunicación abierta y el apoyo mutuo dentro de la familia.
 Facilitar la participación en programas de apoyo para familias que han
experimentado abuso o violencia.
 Evaluar y abordar cualquier riesgo actual de violencia o abuso.
 Ayudar a establecer límites y reglas claras en el entorno del niño para
promover la sensación de seguridad.
 Colaborar con otros profesionales de la salud, como trabajadores sociales,
psicólogos y médicos, para coordinar la atención integral.

2. Elabora un problema de investigación (en forma de pregunta)

¿Cuáles son los efectos a corto y largo plazo del maltrato y la violencia sexual en
preescolares, y cómo se pueden mitigar estos efectos a través de intervenciones de
apoyo y tratamiento?
Esta pregunta de investigación se centra en comprender los efectos del maltrato y la
violencia sexual en los niños en edad preescolar y buscar estrategias para reducir o
mitigar dichos efectos a través de intervenciones de apoyo y tratamiento adecuadas. Al
investigar esta pregunta, se puede profundizar en el conocimiento sobre los impactos del
maltrato y la violencia sexual en esta etapa crucial del desarrollo infantil, y se pueden
identificar enfoques efectivos para brindar apoyo y cuidado a los niños afectados.