Examen Final

Profe Daniela
1. El aclaramiento es útil para calcular la dosis de mantenimiento de un medicamento
2. La concentración mínima de antimicrobiano que genera inhibición visible del crecimiento
de microorganismos
3. Un medicamento que posee el parámetro farmacodinámico de Cmax/MIC, corresponde a:
Polimixina B
4. Actividad bactericida: Metronidazol
5. Microorganismo que puede ser tratado con Vancomicina: Staphylococos epidermidis
6. Clindamicina (síntesis de proteínas)
7. Imipenem y Aztreonam (Sintesis de pared)
8. Ciprofloxacina (Sintesis de acidos nucleicos)
9. TMP-SMX (síntesis de metabolismo)
10. Cefepime: Inhibe la transpeptidación final de la síntesis de peptoglicanos
11. Penicilina G: NO tiene efecto en MSSA
12. Aztreonam: NO tiene acción en Gram +
13. Ertapenem: NO tiene acción en Pseudomonas
14. Levofloxacina: Posee interacción con antipsicóticos y suplementos de calcio cuando son
administrados de manera concomicante.
15. Amikacina: Se utiliza nebulizado para Pseudomona de tracto respiratorio
16. Doxiciclina: Se utiliza en celulitis con MRSA
17. Cefalexina: NO se usa en osteomielitis
18. 10-14 días: Duracción mínima de tratamiento para el SNC por S.pneumoniae
19. En caso de no poder realizar la puncion lumbar inmediatamente, se debe iniciar
tratamiento empirico + dexametasona en Meningitis
20. Debe iniciarse tratamiento en niños con otorrea en niños de 6 meses en adelante en
otitis media aguda
21. El régimen terapéutico de elección en pacientes sin comorbilidades es de amoxicilina
1 g VO por 5-7 días en neumonía ambulatoria
22. Vancomicina IV NO es utilizado en C. difficile
23. Las cefalosporinas de tercera son el tratamiento empirico de elección en peritonitis
espontanea bacteriana
24. Isoniazida y Rifampicina son medicamentos bacteriostáticos capaces de erradicar
todas las poblaciones de bacilos tuberculosos
25. El tratamiento de elección es Oxacilina por 6 semanas en Endocarditis con válvula
nativa MSSA
26. El tratamiento de elección para gonorrea es Ceftriaxona
27. Gentamicina actúa en la unidad 30 S del ribosoma inhibiendo la síntesis de proteínas
28. Clindamina actúa en la unidad 50 S inhibiendo la síntesis de proteínas
29. Aztreonam NO se utiliza en BLEE
30. Ceftaroline tiene MRSA
31. La resistencia a la meticilina por parte del MRSA, el cual le confiere la PBP 2ª es mediada
por el gen: mecA e impide utilizar medicamentos como Oxacilina, cefas de 1 y 2,
tetraciclinas, macrólidos, mupirocina
32. Antibiotico que funciona inhibiendo la Topoisomerasa II y Topoisomerasa IV es:
Ofloxacina
33. Medicamento que funciona inhibiendo la dihidrofolato reductasa es: TMP-SMX
34. Medicamento que inhibe dihidrofolato sintasa: Sulfadiazina de plata
35. La profilaxis antibiótica usualmente no se prolonga por más de 24 horas
36. El antibiotico IV de elección para manejo de infecciones de tejidos blandos generados por
MRSA es: Vancomicina
37. Medicamento que posee un parámetro fármacocinetico tiempo:MIC: Pip/Tazo
38. La dosis de carga es calculada según: Volumen de distribución
39. El tratamiento farmacologico presuntivo es aquel: Se inicia o se ajusta posterior a tener
ciertos datos del microorganismo que pueden orientar la terapia antibiótica.
40. Los aminoglucósidos: Son bactericidas
41. Los carbapenémicos no tienen espectro de acción para: MRSA
42. Efectos adversos de los macrólidos: La absorción oral de todos los macrólidos se ve
afectada por la ingesta de alimentos
43. Una flouroquinolona que no posee espectro de accion para Pseudomona spp es:
Moxifloxacina
44. Con respecto a la farmacocinética de la Vancomicina es incorrecto: Es un medicamento
que se considera tiempo dependiente
45. Mecanismo de resistencia que puede tener una Pseudomona aeuruginosa existe uno que
disminuye la concentración de los antibióticos por medio de transporte activo: Bomba de
eflujo
46. Para el tratamiento empirico de meningitis bacteriana por trauma penetrante es incorrecto
para cubrir bacilos Gram Negativos: Pip/Tazo
47. Respecto al transplante de microbiota fecal en infección por C. difficile: Se considera
como una opción en pacientes con 2 o más recurrencias
48. Con respecto al manejo de neumonía asociada a ventilador (VAP): Es posible utilizar
aminoglicosidos nebulizados como Amikacina
49. Para el manejo de Shock Septico es incorrecto: Se debe iniciar la terapia antibiótica
POSTERIOR a la obtencion de la PSA (se debe iniciar inmediatamente)
50. Con respecto al tratamiento de endocarditis de válvula protésica para MRSA:
Vancomicina 6 semanas + Rifampicina 6 semanas + Gentamicina 2 semanas
51. La ampicilina NO cubre MRSA
52. Los Aminoglicosidos cubren Gram Negativos, Gram Positivos y AEROBIOS.
53. Las cefalosporinas, fluoroquinolonas y lincosamidas (Clindamicina) son factor de
riesgo para adquirir una infección por C. difficile
54. 4-5 días de tratamiento antimicrobiano después de un control adecuado de la fuente es
suficiente para la mayoría de infecciones intraabdominales
55. La Vancomicina inhibe la síntesis y ensamblaje de segunda etapa de polímeros de
peptidoglicano uniéndose en la porción D-alanina D-alanina.
56. El parámetro farmacocinético que busca maximizar la duración de la exposición se conoce
como: Tiempo dependiente
57. La familia de medicamentos que se considera bacteriostática: Oxazolidinonas
58. Un antibiotico que pertenece a la familia de las tetraciclinas: Minociclina
59. Un antibiotico que no se ve afectado por una mutacion en la proteína de uncion a penicilinas
(PBP) es: Vancomicina
60. Un antibiotico que puede verse afectado por la producción de betalactamasas tipo AMP-C
es: Cefotaxima
61. No posee espectro de accion para Pseudomona: Cefalotina
62. Una cefalosporina de primera generación es: Cefadroxilo
63. El sindrome de hombre rojo es un efecto adverso comúnmente asociado a: Vancomicina
64. Antibiotico cuya única indicación es en infección de tracto urinario no complicado:
Nitrofurantoina
65. La redosificacion antibiótica en un proceso quirurgico debe realizarse después de: 2,5 vidas
medias del medicamento
66. El objetivo de los programas de optimización de antimicrobianos PROA: Su objetivo es
promover el uso responsable de los antimicrobianos optimizando farmacoterapia y
disminuyendo la resistencia antimicrobiana
67. En infecciones intraabdominales es correcto: Es importante el abordaje quirurgico para
drenaje de colecciones purulentas.
68. El tratamiento de elección para un paciente con bacteremia por MRSA: Vancomicina 2g
dosis de carga y 1 g cada 8 horas por 14 días
69. Manejo ambulatorio de impétigo: Doxiciclina
70. Amoxicilina NO tiene espectro de accion para S. aureus.
71. Ticarciclina es una penicilina anti-pseudomonas
72. Pip/Tazo NO se utiliza en meningitis
73. Las BLEE hidrolizan penicilinas y cefalosporinas de 1 y 2 generación.
74. Linezolid NO tiene indicación de ajuste renal
75. Polimixinas tienen un mecanismo detergente en la membrana de las bacterias Gram
NEGATIVAS.
76. El medicamento que puede presentar un sindrome serotoninérgico: Linezolid
77. Biodisponibilidad vía oral de Linezolid: 100%
78. Los niveles valle de Vancomicina, deben ser tomados 30 minutos previo a la cuarta dosis
79. Medicamento que no debe ser utilizado en el esquema de tuberculosis administrado en
pacientes embarazadas: Estreptomicina
80. En el esquema de antituberculosis la Isoniazida debe darse con Piridoxina para evitar
Neuropatías periféricas
81. Mecanismo de resistencia que se mantiene suceptible (sensible) a cefalosporinas de cuarta
generación, Aztreonam y carbapenémicos: AMPC
82. Las Tetraciclinas me causan Fotosensibilidad y decoloración de los dientes
83. Vía IM o IV: Peni G
 84. La tegiciclina es un antimicrobiano utilizado en manejo de bacteremia: F, porque no es ni
si quiera una opción, para la bacteremia, no alcanza niveles suficientes en sangre y
ocupamos bactericidas mientras que este es bacteriostático
85. Se debe evitar el uso de TMP-SMX en manejo de ITU en embarazadas de tercer trimestre:
V, porque este actúa en la inhibición de la síntesis de acidos nucleicos
86. La fase inicial del tratamiento antituberculoso donde se reporta un caso nuevo ( tratamiento
acortado) incluye únicamente un tratamiento con rifampicina, etambutol e isoniazida: F, a
ese tratamiento le falta Pirazinamida para que esté completo
87. La fosfomicina inhibe la enzima citroplasmatica enolpiruvato-transferasa y bloqueando la
adicion de fosfoenolpiruvato: V
Profesor Mauro
1. El laxante que produce metabolitos que reducen el pH e incrementan el poder osmotico:
Lactulasa
2. La razón farmacodinamica por la que la metoproclamida tiene efecto antiemético: Se debe a
la acción procinética al bloqueo de receptores D2 y receptores 5HT3.
3. Razón por la cual los B2 agonista de acción prolongada no deben utilizarse como monoterapia
en el asma: Por su efecto de taquifilaxia
4. Razón farmacodinamica por la cual el Tiotropio se acerca más al anticolinérgico ideal para el
tratamiento del EPOC en comparación con Ipatropio es: Se separa rápidamente de M2
5. Un ejemplo de broncodilatador B2 agonista de acción prolongada: Formoterol
6. Una indicación terapéutica del salbutamol como broncodilatador es: Crisis asmatica
7. Un anticolinérgico broncodilatador con mayor afinidad por los receptores muscarínicos a nivel
de tejido pulmonar es: Tiotriopio
8. Uno de los mecanismos por los que se produce taquicardia con el uso de salbutamol es: Pueden
producir efecto B1 y hay pequeños receptores B2 en corazón
9. El mecanismo de accion de Montelukast: Antagonista de CysLT1
10. El procinético con accion antidopaminergica que ocasiona manifestaciones extrapiramidales
que tienden a ser mas graves en niños es: Metoproclamida
11. El siguiente no es un efecto farmacológico del salbutamol: Disminución del moco
12. El siguiente caso está mal abordado según GOLD: Pacientes con mMRC 0 y 0 exacerbaciones:
Se le envía LAMA + LABA de inicio
13. Los agonistas B2 inhalados se utilizan en el tratamiento del asma. Perfil de reacciones
adversas: Temblor, taquicardia e hipopotasemia
14. La afirmación falsa referente a la terapia del asma: Los glucocorticoides sistémicos presentan
pocos efectos secundarios
15. Respecto al uso de glucocorticoides que se administran por vía inhalatoria en el tratamiento
del asma: Se usan de manera profiláctica como tratamiento para el mantenimiento del asma
16. Paciente de 24 años conocida sana, ingresa a un servicio de emergencias con un dolor
abdominal causado por un cuadro de estreñimiento de hace 3 días que le recomienda?:
Bisacodilo vía rectal, puesto que su efecto se presentará en menos de 1 hora.
17. Bloqueador de canales de calcio que se utiliza en pacientes con sindrome de intestino irritable:
Bromuro de Otilonio
18. Tratamineto recomendado para la esofagitis por reflujo gastroesofágico moderada a severa: Un
inhibidor de la bomba de protones + un procicinetico
19. Tratamiento farmacologico para reflujo gastroesofágico: El tratamiento empirico con
inhibidores de la bomba de protones proporciona alivio sintomatico en el 70-80% de los
pacientes
20. Instrucciones para un paciente que recibe sucralfato: Administrar al menos una hora antes de
las comidas
21. El acido ursodexosilico logra la disolución de cálculos biliares pequeños no calcificados hasta
en un 50% de los pacientes
22. Antiemetico que sirve para los síntomas de la quimioterapia a los 2 y 5 días: Areprepiant
23. Mujer de 25 años que ingresa por quinta vez a consulta en los últimos meses por un dolor
abdominal. Por periodos presenta cuadros de diarrea y estreñimiento: Psyllium
24. Paciente masculino que presenta alteración mental secundaria por insuficiencia hepática:
Lactulosa
25. Uso adecuado de Omalizumab: Pacientes asmáticos con alergia extrínseca que no se controlan
con inhaladores beta agonistas combinados con inhaladores de esteroides
26. Con respecto a los anticolinérgicos utilizados en terapia respiratoria: Disminuyen la cantidad
de producción de secreción pulmonar
27. Mujer de 29 años con asma moderada persistente bien controlada con fluticasona/salmeterol
cada 12 horas y salbutamol a demanda descubre que esta embarazada: Retirar
fluticasona/salmeterol e intentar mantenimiento solo con budenosida
28. Quimioterapia con cisplatino, desarrolla nauseas y vomitos: Granisetron, porque inhibe de
manera selectiva los receptores 5Ht3
29. Tratamiento para después de gastrectomía: Octreotido
30. Paciente de 53 años con diagnostico de diabetes es evaluada por sensación de llenura e
inflamación: Laxante Formador de masa
31. Afirmacion falsa en relación al Omeprazol: Tras su absorción la biodisponibilidad del
omeprazol es insignificante debido a que sufre un importante metabolismo de primer paso.
32. De las siguientes premisas:
a. El efecto secundario del tremor con salbutamol no se ve reducido si se cambia por
fenoterol, aunque este último sea más selectivo
b. El montelukat al inhibir la producción de leucotrienos mejora la exudación de plasma, la
secreción de moco y la BC
c. Don CM tiene EPOC, pero su cuadro es muy estable exacerbaciones y con mMRC de 3. Se
le puede enviar Salbutamol para su tratamiento esto basando en la guía de GOLD.
Podemos afirmar que: B y C con incorrectas
14. De las siguientes premisas
a. En EPOC los ICS se considera terapias coadyuvantes en cuadros de exacerbaciones con ingresos
hospitalarios
b. En un paciente con una crisis asmática puede tener el siguiente tratamiento: Salmeterol 1
inh cada 12 horas, ipratropio 1 inh cada 12 horas, budesónida 1inh cada 12 horas y fenoterol
dos inhalaciones cada 2 horas si hay exacerbaciones
c. En un paciente con una crisis asmática no es conveniente utilizar una combinación de
LAMA, SAMA, LABA, SABA, ICS en el mismo periodo
Podemos afirmar que: a y b son correctas
Preguntas Edgar
1. Un efecto secundario del dipiridamol por su mecanismo de acción: Dolor de cabeza
2. El mecanismo de accion del Fondaparinux: Activador de la antitrombina III
3. Un activador del plasminógeno es: Alteplasa
4. Según ACE, además de metformina mi primera elección es: GLP-1 (Exenetide)
5. Para un paciente diabetico y con falla cardiaca, además de la metformina mi medicamento
de elección es: DPP4 (Sitagliptina estudio TECOS)
6. Mejor opcion para un paciente hipertenso metabolico: (IECA/ARA II – Calcioantagonista)
Enalapril-Amlodipino
7. El efecto secundario más grave de un betabloqueador no selectivo en un paciente diabetico
se justifica por el siguiente mecanismo: Antagonismo de B2 en el hígado
8. La siguiente relación fármaco efecto secundario es incorrecta: Furosemida –
Hiperpotasemia (Hipercalemia)
9. Paciente diabetico con riesgo cardiovascular mayor a 7,5% en la escala de Score debe de
tomar: Rosuvastatina 20 mg
10. Paciente post infartado de 90 años, la mejor opción de estatina: Atorvastatina 10 mg
11. Un ARA II favorece el proceso: Efecto inotrópico-cronotrópico positivo
12. Efecto secundario de la Dapagliflozina: Glucosuria
13. La insulina de mayor riesgo de hipoglicemia es: NPH
14. No se relaciona con Vildagliptina: Es el más potente de los DPP4
15. Efecto pleiotrópico exclusivo y mostrado por evidencia de rosuvastatina: Reversion de
placa
16. Normotensor: Enalapril (IECAS o ARA II menos OLMERSARTAN)
17. El medicamento que puede afectar tanto el GC por bloqueo de la FC como RVP por el
bloqueo de la inervacion directa es: Carvedilol
18. El ARA II mas potente por ser hipotensor: Olmersartan
19. Los fibratos: Aumentan oxidación de acidos grasos en hepatocitos y por esto disminuyen
TG
20. De Evolocumab podemos afirmar: Bloquea la accion de PSCK-9
21. Del Zofenopril podemos afirmar: Es el más lipofílco de los IECAS y sus pocos efectos
secundarios se debe a su alta lipofilia
22. Accion de los inhibidores de DPP4: Disminuyen la resistencia de la insulina a nivel
periferico
23. De los SGLT2 no podemos afirmar que: Tienen riesgo de producir hipoglicemias
24. En pacientes diabéticos tipo 1 el tratamiento inicial es: Insulina Basal
25. Es correcto afirmar que: La similitud entre Apixaban y Fondaparinux es su mecanismo de
acción
26. De los antagonistas B1 cual utilizaría usted si su paciente es asmático: Nebivolol
27. El siguiente medicamento no tiene como efecto secundario hipokalemia: Espirinolactona
28. No se debe combinar glibenclamida con: Glimepiride
29. El ARA II con indicación en falla cardiaca es: Candesartan
30. El medicamento que puede afectar tanto el GC por el bloqueo de la FC como RVP por
vasodilatación mediada por b3 es: Nebivolol
31. EL mecanismo de Ezetimibe es: Inhibir NPC1L1
32. El estudio TECOS se relaciona con: Sitagliptina
33. El grupo diuretico mas potente que existe: Osmoticos
34. El inhibidor de Neprylisina: Sacubitril
35. Un pentasacarido: Fondaparinux
36. Mecanismo de accion de canagliflozina: Inhibir SGLT2
37. Un paciente diabetico con un riesgo cardiovascular mayor a 7,5 debe utilizar: (Estatina del
alta potencia) Rosuvastatina 20 mg solamente
38. De evolucumab no se puede afirmar: Puede ser primera elección en el tratamiento de
hipercolesterolemia
39. Es considerado el grupo diurético antihipertensivo es: De Asa
40. No se relaciona con el mecanismo de acción de los fibratos: Disminuir APO 1
41. La siguiente afirmación es incorrecta: La furosemida vía oral tiene riesgo de hipotensión
42. La mejor combinación antihipertensiva para un paciente diabético es: Amlodipino con
Ibersartan
43. De evolocumab no podemos afirmar: Aumenta HDL
44. Estatina con estudios de prevención secundaria: Atorvastatina
45. Medicamento de primera elección para raza negra: Lercadipino
46. En un paciente con EPOC que necesita usar un betabloqueador por seguridad: Bisoprolol
47. En un paciente con hemoglobina glicosilada en 8 e hipertenso: Bisoprolol
48. No es elección de un medicamento antihipertensivo en diabéticos: Hidroclorotiazida
49. Paciente a la que le reduciría la metformina: Paciente con insuficiencia renal
50. La siguiente combinación NO es segura: Exenetide- Glibenclamida
51. En un paciente con hemoglobina de 10 y con síntomas se puede usar: Insulina Basal
52. Grupo de medicamentos antidiabéticos que por su eficacia para la perdida de peso se usa
para este mismo: GLP-1
53. La estatina con mayor evidencia en prevención secundaria es: Atorvastatina
54. Cual de todas NO es una razón por la cual no se da una estatina y un fibrato juntos: Las
concentraciones plasmáticas del fibrato aumentan y por ende su riesgo de acidosis
metabolica
55. La estatina relacionada con la regresión de la placa de ateroma: Rosuvastatina
56. Al inhibir PSCK 9 el medicamento logra de forma directa: Aumentar la degradación de
LDL
57. Una biguanida es: Metformina
58. Un IECA altamente liposoluble: Zofenopril
59. Un inhibidor de NPC2L1: Alirucumab
60. Un inhibidor de la COX: Triflusal
61. La aspirina se puede utilizar en prevención secundario en caso de: Post infarto
62. El mecanismo de accion de estreptoquinasa: Convierte plasminógeno en plasmina
 63. Se puede decir que los siguientes medicamentos comparten la misma farmacodinamia
excepto: Dabigatrán
64. La siguiente es una acción de los inhibidores de DPP-4: Retrasa el vaciamiento gástrico
65. De los iSGLT 2 no podemos afirmar que: Tienen riesgo de producir hipoglicemias
66. De la siguiente premisa
a. Reducción de niveles de cLDL es un efecto pleiotropico de las estatinas
b. Aumento de cHDL no es un efecto pleiotropico de las estatinas
c. Rabdomiolisis es un efecto pleiotropico de las estatinas
Podemos afirmar que: a y c son incorrectas
67. De las siguientes afirmaciones es incorrecto: Vildagliptina ayuda al paciente a reducir
peso
68. De Evolocumab no podemos afirmar: Aumenta HDL
69. Cual paciente está bien tratado según guías AHA:
a. Paciente con cLDL en 195 mg/dl se le valora los factores de riesgo cardiovascular
(FRCV) y da 6%. Se le envía rosuvastatina de 1O mg indefinidamente.
b. Paciente sin ningún antecedente de nada con valores normales de colesterol, no diabético
pero si hiperinsulinémico toma rosuvastatina de 10mg."
c. Paciente diabético con FRCV en 6%. EL médico desconoce el valor de cLDL y aun
así le envía lovastatina de 20mg.
d. Paciente con cLDL en 167, diabético FRCV en 8% está tomando lovastatina 40mg"
43. De las siguientes premisas:
a. La posible combinación de un IECA con un ARA II, cuyo mecanismo de acción se considera
completamente no es factible especialmente por el efecto secundario principalmente que pueden
los IECAS al no dejar que se de la inactivación de bradicinina a nivel pulmonar. Aun así, se podría
utilizar combinaciones si se quiera, Justificado por un aspecto farmacológico.
b. La nefroprotección es un aspecto sumamente estudiado en los ARA II y los IECAS.
Gracias a su mecanismo de acción y a múltiples restudios realizados, los IECAS han
demostrado mayor eficacia en este aspecto. Al bloquear la enzima convertidora de
angiotensina logran niveles de angiotensina II circulantes más fisiológicamente los cuales
estimulan los AT2 produciendo los efectos nefro protectores.
c. La posibilidad de efectos secundarios que no permitan la adherencia al tratamiento de los
IECAS es los puntos más importantes por la cual hoy en día la terapia preferida sean los
ARA II. Tanta eficacia para la reducción de la PA y los efectos beneficios de ambos grupos
son muy similares
Podemos afirmar que: b y c son correctas
68. De las siguientes premisas
a. Los betabloqueadores mixtos son nebivolol y carvedilol. Esto los convierte en medicamentos
muy seguros para utilizar los en pacientes con hipertensión adrenérgica y que tengan EPOC.
b. La selectividad del antagonista B es importante para evitar enmascaramiento de shock
hipoglicémico. Entre más "selectivo B1 sea el medicamento, menos probabilidades de tener
este efecto adverso."
c. Los betabloqueadores en el paciente hipertenso ocasionan intolerancia al ejercicio. Esto debido
a que producen broncoconstricción en reposo mediada por B2
Podemos afirmar que: a y c son incorrectas
69. De las siguientes afirmaciones podemos decir que es incorrecta: La principal razón para no
utilizar aspirina como antiplaquetario en dosis mayores a los 320 mg es por su alta
gastrolesividad.