FARMACOLOGÍA – SEMINARIO

VI Ciclo de Estudio | Semestre Académico 2023-l

TEMA
Informe S11: “NEUMONIA”
INTEGRANTES

2019205038 - Ayala Palacios Víctor Manuel.

2020235026 - Bances Suclupe Evelyn Yomara.
2020154443 - Becerra Peralta Teresita del
Pilar.
2019205097 - Bravo Díaz Marianella Yudith.
2019152728 - Camacho Ñiquen Christy Gabriela del Carmen.
2018160947 - Díaz Bobadilla David.
2020109034 - Farfán Sáenz Brandt Mario.
2020228492 - García Mejía Katherine.
2015440067 - Grados Vera Fatima Romina.
2019153151 - Mariño Barón Jhaemmir Stevin.
2020154727 - Mezones Rebaza Daniel
Humberto.
2018218102 - Ramírez Roque Yesenia Pamela.
2020235912 - Rufasto Espinoza Arely del Pilar.
2019121082 - Sirlopu Bocanegra Julián
Ricardo.
2020131947 - Torres Ruiz Miguel David.

DOCENTE
DR. PÉREZ MEDINA LUIS FELIPE

GRUPO
ES032

CHICLAYO – PERÚ

2023
 INTRODUCCIÓN

Los síntomas de la neumonía son diferentes, no siempre relacionados con los tipos de
bacterias que causan neumonía. En algunos casos, se muestra en forma de "neumonía típica".
El caso incluye una tos o una esperanza rústica durante horas o 2-3 días. A veces sangre,
dolor en el pecho y fiebre, frío. Otras formas de neumonía, llamadas "atípicas", causan
síntomas más graduales, que incluyen fiebre, malestar general, dolor muscular y articular,
fatiga y dolor de cabeza. Tos tos seca, sin expectoración, dolor torácico reducido. Algunos
pacientes pueden experimentar síntomas digestivos leves como náuseas, vómitos y diarrea.
Puede haber dificultad para respirar si la neumonía es extensa o si ya existe una enfermedad
pulmonar o cardíaca. Además, si las bacterias ingresan al torrente sanguíneo, pueden causar
bacteriemia, lo que conduce a un "shock séptico".
En los adultos mayores, los síntomas iniciales pueden ser menos evidentes e incluyen fiebre
leve o ausencia de fiebre, tos leve y cambios de comportamiento.
.
 OBJETIVOS

1. Reconocer los diferentes grupos de antibióticos según sus mecanismos de acción y las
características farmacocinéticas y farmacodinámicas que pueden utilizarse para el
manejo de la neumonía.
.
 MARCO TEORICO

Los antibióticos se clasifican en diferentes grupos según su mecanismo de

acción. En el caso de la neumonía, se pueden utilizar varios grupos de
antibióticos que tienen diferentes características farmacocinéticas y
farmacodinámicas. A continuación, se mencionarán algunos grupos de
antibióticos comúnmente utilizados para el manejo de la neumonía:

Penicilina:
• Mecanismo de acción: Bloquea la transpeptidación, un proceso crucial
para la formación de la pared celular bacteriana, lo que resulta en la
debilidad y lisis de las bacterias. Sin embargo, es importante tener en
cuenta que las penicilinas tienen un espectro de actividad limitado y
pueden enfrentar resistencia bacteriana
• Espectro de actividad: Se activa frente a cocos aerobios grampositivos
y negativos.
Cefalosporinas:
• Mecanismo de acción: Similar al de la penicilina.
• Considerados de segunda elección en muchas infecciones.

Glucopéptidos:
• Mecanismo de acción: Inhiben la síntesis de peptidoglucano y pueden
tener efectos sobre la síntesis de ARN.
• Espectro de actividad: Solo es activa frente a bacterias grampositivas y
anaerobias.

Antifolatos:
• Mecanismo de acción: Sulfamidas inhiben el dihidrofolato sintetasa y la
trimetoprima, el dihidrofolato reductasa.
• Espectro de actividad: Tratar las ITU «simples» y de las infecciones de
las vías respiratorias.

Quinolonas:
• Mecanismo de acción: Actúan mediante una inhibición de la ADN
girasa procariótica.
• Espectro de actividad: Amplio espectro.

Aminoglucósidos:
• Mecanismo de acción: Inhibe la traducción del ARNm en proteínas.
• Espectro de actividad: Amplio espectro de actividad. Baja actividad
frente a anaerobios, estreptococos y neumococos.

Macrólidos:
• Mecanismo de acción: Impiden el movimiento de
translocación del ribosoma a lo largo del ARNm.
• Espectro de actividad: Eficaz contra la mayoría de las bacterias
grampositivas y espiroquetas.
 CUESTIONARIO
1. ¿Qué características farmacocinéticas y farmacodinámicas tienen las penicilinas?
2. ¿Por qué se administra en este caso la amoxicilina junto al ácido clavulánico?
3. ¿Qué opciones de tratamiento existen aparte de la amoxicilina dentro de los
betalactámicos? Indique si con alguna se debería realizar ajuste de dosis en un
paciente con insuficiencia renal.
Dentro de los betalactámicos, para el tratamiento de la neumonía aparte de la amoxicilina, se
utiliza la bencilpenilicina sódica, la cual se administra por medio de vía intravenosa, y tiene
actividad para Gram positivos y algunos Gram negativos. Asimismo, también la piperacilina-
tazobactam, cefotaxima, cefepima son opciones eficaces para el tratamiento de esta patología,
para los cuales se tiene primero que tener en cuenta el tipo de neumonía que presente el
paciente (3). En los pacientes con insuficiencia renal, las dosis deben ser administradas de
acuerdo con los valores de función renal del paciente, en el caso de la bencilpenicilina sódica,
se le debe administrar 1-3 M UI/2-6 h (>30), 1-3 M UI/8 h (10-30), 1-2 M UI/12h (<10); para
la cefotaxima, 1-2 g/6-8h(>30 y 10-30), 2 g/24h (<10); y para la cefepima, 1-2 g/8-12h (>30), 1
g/12h (10-30), 1 g/24h (<10) (4).
4. ¿Si el paciente fuera alérgico a las penicilinas que opciones de tratamiento para el
neumococo existen?
Cuando un paciente padece alergia a las penicilinas y se necesita tratar una infección
causada por el neumococo, hay varias alternativas de tratamiento disponibles. Es
importante considerar que la selección del tratamiento dependerá de la gravedad de la
infección, la sensibilidad del neumococo a diferentes antibióticos y las características
individuales del paciente.

o Una opción de tratamiento son las cefalosporinas de segunda o tercera generación.

Estos antibióticos pertenecen a una clase de medicamentos que están relacionados con
las penicilinas, pero tienen una estructura química distinta. Algunas cefalosporinas,
como la ceftriaxona o la cefotaxima, han demostrado ser eficaces contra el neumococo
y pueden usarse en pacientes alérgicos a las penicilinas.

o Los macrólidos constituyen otro grupo de antibióticos que pueden considerarse en

caso de alergia a las penicilinas. Ejemplos de macrólidos incluyen la azitromicina y la
claritromicina. Estos fármacos tienen actividad contra el neumococo y son una opción
adecuada para pacientes con alergia a las penicilinas.

o Las fluoroquinolonas, como la levofloxacina o la moxifloxacina, son antibióticos de

amplio espectro que también pueden usarse en pacientes alérgicos a las penicilinas.
 Sin embargo, es importante tener en cuenta que las fluoroquinolonas suelen reservarse
para infecciones más graves o cuando otros antibióticos no son adecuados.
Además de estas opciones, existen otros agentes antimicrobianos que no guardan relación
con las penicilinas y pueden considerarse en casos de alergia. Estos incluyen el
trimetoprim/sulfametoxazol, la vancomicina o la clindamicina, entre otros.
5. ¿Qué diferencias farmacocinéticas existen entre la eritromicina y la azitromicina?
Azitromicina

 Se administra por vía oral e intravenosa.

 La biodisponibilidad de las cápsulas es del 37%.

 Los alimentos reducen la biodisponibilidad del fármaco por lo que este se debe
administrar una hora antes de las comidas o 2 horas después de las mismas.

 Se recomienda que la suspensión sea administrada en ayunas

 La distribución de la azitromicina es muy amplia y la penetración en el sistema

nervioso central es pequeña.

 La unión a las proteínas del plasma depende de las concentraciones: el 52% del
fármaco se une a las proteínas cuando las concentraciones son pequeñas (0.02 µg/ml)
mientras que sólo el 7% se encuentra unido cuando las concentraciones son más altas
(2 µg/ml).

 La semivida de la azitromicina es muy larga (68 horas)

 El fármaco no se metaboliza y es eliminado sobre todo por las heces. La eliminación

urinaria supone menos del 10% de la dosis.

Eritromicina

 Se puede administrar por vía oral y parenteral.

 La biodisponibilidad de la eritromicina no es buena. Este fármaco se inactiva

fácilmente en el medio ácido del estómago por lo que se han desarrollado varios
derivados.

 La absorción tiene lugar sobre todo en el duodeno, dependiendo la biodisponibilidad

del tiempo de vaciado gástrico, del derivado de eritromicina administrado y de la
 presencia de alimento en el duodeno

 Después de una única dosis oral se alcanzan las máximas concentraciones plasmáticas
de eritromicina libre entre 0.1-2 µg/mL al cabo de 1 a 4 horas. Las inyecciones
intravenosas ocasionan unos niveles de 8-12 µg/ml después de dosis i.v.de 500-1000
mg.

 La distribución de la eritromicina es extensa después de la administración oral o

parenteral. La unión a proteínas es 73-81%.

 La eritromicina atraviesa la placenta y se distribuye en la leche materna. Sólo

pequeñas cantidades penetran en el LCR.

 La eritromicina se concentra en la bilis y el hígado en pacientes con función hepática

normal.
 CONCLUSIONES

1. La neumonía es una de las causas de muerte más frecuentes en todo el mundo.

2. A menudo, la neumonía es la enfermedad terminal que acaba causando la muerte
en personas que tienen otras enfermedades graves y crónicas.
3. Algunos tipos de neumonía se pueden prevenir mediante vacunación.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Ritter JM, Flower RJ, Henderson G, Loke YK, Macewan D, Rang HP. Rang y
Dale. Farmacología. (Edición 9th). Elsevier Limited (UK); 2020.

2. X

3. Suarez C, Gudiol F. Antibióticos betalactámicos. [Internet]. 2009. [Consultado el

23 mayo 2023]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-
infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-antibioticos-betalactamicos-
S0213005X08000323

4. Dosificación de antibióticos en Insuficiencia Renal. [Internet]. [Consultado el 23

mayo 2023]. Disponible en:
https://www.hospitalmacarena.es/activos/antibioterapia/index.php/antimicrobianos
/46-dosificaci%C3%B3n-de-antibi%C3%B3ticos-en-insuficiencia-renal