KC

Quinolonas
1. Reacción adversa a medicamentos (RAM) producida por las fluoroquinolonas:
- Artralgia, mialgia, tendinitis
2. Las fluoroquinolonas se usan en el tratamiento de:
a. Infecciones urinarias
b. Faringoamigdalitis por estreptococo
c. Sífilis
d. Uretritis inespecíficas.
3. Las fluoroquinolonas penetran en las bacterias por las ___ en la membrana externa.
Una vez dentro de la célula, inhibe la replicación del ___ bacteriano interfiriendo en
la acción de la ___ y la ___ durante el crecimiento y la reproducción bacteriana.
Elija las palabras que completa correctamente el enunciado anterior:
a. Compuertas – ARN – bacterias – enzimas
b. Proteínas – ADN – enzima – transpeptidasa
c. Porinas – ADN – topoisomerasa II – topoisomerasa IV
4. No se obtienen a partir de microorganismos, son compuestos sintéticos:
a. Penicilinas
b. Aminoglucósidos.
c. Quinolonas
d. Tetraciclinas.
5. Se encuentran contraindicadas durante el embarazo:
a. Penicilinas
b. Macrólidos
c. Fluoroquinolonas
d. Azucares de molécula compleja.
6. Cuál de las siguientes quinolonas no es eficaz para tratar las infecciones sistémicas
a. Levofloxacina
b. Norfloxacina
c. Ciprofloxacina
d. Moxifloxacina
7. Antimicrobianos de segunda elección para tratar la tuberculosis:
a. Fluoroquinolonas
b. Tetraciclinas
c. Penicilinas
d. Macrólidos.
8. Las fluoroquinolonas producen sus efectos inhibiendo a una enzima llamada:
a. Sintetasa
b. ADN girasa.
c. ARN polimerasa
d. 14 esterol dimetilasa.
9. Cuál de las siguientes quinolonas no es eficaz para tratar las infecciones sistémicas:
KC

a) Levofloxacina
b) Norfloxacina
c) Ciprofloxacina
d) Moxifloxacina
10. Un hombre de 26 años se presenta con síntomas de gonococia. Dado que este proceso
se asocia a menudo con una infección por Chlamydia trachomatis, ¿cuál de las
siguientes quinolonas es la mejor opción de tratamiento?
a. Ciprofloxacina.
b. Ácido nalidíxico.
c. Norfloxacina.
d. Levofloxacina.
e. Moxifloxacina.
11. Paciente con infección por gonococo. Y una infección por Chlamydia trachomatis,
¿cuál fluoroquinolonas es mejor para su tratamiento?
a. Ciprofloxacina
b. Ácido nalidíxico
c. Norfloxacina
d. Levofloxacin
12. Paciente con infección de vías respiratorias, se dice que tiene neumonía adquirida en
la comunidad. ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizaría para su tratamiento si el
paciente es alérgico a las penicilinas?
a. Levofloxacina
b. Ciprofloxacina
c. Penicilina V
d. Penicilina G benzatínica
13. La penetración de las fluoroquinolonas es escasa en el líquido cefalorraquídeo a
excepción de cuál de los siguientes fármacos cuya concentración en líquido
cefalorraquídeo puede ser hasta de un 90% de la sérica.
a. Levofloxacina
b. Ofloxacina
c. Moxifloxacina
d. Ciprofloxacina
14. Cuál de las siguientes quinolonas se excreta principalmente por el hígado y no
requiere un ajuste de dosis con la disminución del funcionamiento renal:
- Moxifloxacina
15. Fluoroquinolonas de semivida más larga:
- Levofloxacina y moxifloxacina
16. Antimicrobianos de segunda elección para tratar la tuberculosis:
a. Fluoroquinolonas
b. Tetraciclinas
c. Penicilinas
d. Macrólidos.
17. Nos pueden causar sobre todo en niños un síndrome de Stevens-Johnson:
KC

a. Aminopenicilinas
b. Tetraciclinas
c. Cefalosporinas
d. Sulfonamidas.
18. ¿Cuáles antimicrobianos nos pueden causar cristaluria?:
a. Penicilinas
b. Tetraciclinas
c. Sulfonamidas
d. Aminoglicósidos.
19. Mecanismo de acción antibacteriano de las sulfonamidas:
- Inhibe la síntesis de dihidropteroato sintetasa
20. Las sulfonamidas aumentan el riesgo de ictericia nuclear neonatal ¿por qué?
a. disminuyen la producción de albúmina plasmática.
b. aumentan el ciclo metabólico de los hematíes.
c. inhiben el metabolismo de la bilirrubina.
d. compiten por los sitios de unión de la bilirrubina en la albúmina plasmática.
e. causan depresión de la médula ósea.
21. La sulfadiazina argéntica se emplea en:
a. Tratamiento de la colitis ulcerosa crónica inespecífica
b. Prevención de infecciones en lesiones de quemados
c. Por vía oftálmica para tratar la conjuntivitis
d. Tratamiento de las infecciones urinarias
22. La sulfadiazina de plata se emplea en:
a. Tratamiento de la colitis ulcerosa crónica inespecífica.
b. Prevención de infecciones en lesiones de quemados.
c. Tratamiento de las infecciones urinarias.
Qué sulfamida no se absorbe por V.O.
- Sulfasalazina
Es un antimicrobiano del grupo de las fluoroquinolonas:
a. Sulfasalazina.
b. Imipenem.
c. Moxifloxacina.
d. Linezolida.
23. Mujer de 28 años en su tercer trimestre de embarazo refiere ardor al orinar. La HC
de la paciente evidencia infecciones recurrentes del tracto urinario. Se le recetó un
tratamiento. ¿Cuál de los siguientes medicamentos estaría contraindicado en esta
paciente debido al riesgo de kernicterus en el recién nacido?
a. Piperacilina
b. Trimetropin-sulfametoxazol
c. Imipenem
d. Gentamicina
KC

e. Ciprofloxacino
f. Ceftriaxona
24. Seleccione la opción correcta. El Sulfametoxazol + Trimetoprima:
a. ineficaz para la neumonía por Pneumocystis jiroveci
b. Cada 12 h es eficaz en infecciones de vías urinarias y prostatitis
c. Poca actividad contra las cepas de Staphylococcus aureus
d. Puede ser utilizado sin dificultad en pacientes con déficit de G-6-P-D
25. Selección le opción correcta: el Sulfametoxazol + Trimetropina:
a. tiempo de vida media de 6 horas
b. se evita su uso en menores de 18 años
c. puede ser empleado como profilaxis en la ITU recurrentes
d. Puede ser utilizado sin dificultad en pacientes con déficit G-6-PD
26. Sulfametoxazol es una sulfonamida:
a. De acción corta
b. De acción prolongada
c. De acción intermedia
d. No absorbible
27. Antimicrobiano de primera elección en el tratamiento de la nocardiosis:
a. Ampicilina
b. Meropenem
c. Claritromicina
d. Trimetoprim-sulfametoxazol
28. Trimetoprim-sulfametoxazol es de primera elección en el tratamiento de:
a. Colitis ulcerosa crónica inespecífica
b. Sífilis
c. Infecciones por pneumocistis carinii
d. Amibiasis.
29. En la prevención de las infecciones urinarias en pacientes que tienen colocada una
sonda vesical a permanencia conviene usar:
a. Trimetoprim-sulfametoxazol
b. Una cefalosporina de la primera generación
c. Un aminoglicósido
d. Una rifamicina.
30. Trimetoprim-sulfametoxazol produce sus efectos:
a. Inhibiendo la síntesis de proteínas
b. Inhibiendo la síntesis de folatos
c. Inhibiendo la síntesis de la pared celular
d. Inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos
31. Antimicrobiano de primera elección para tratar infecciones por pneumocysis carinii
en pacientes con SIDA:
a. Ampicilina
b. Meropenem
c. Claritromicina
KC

d. Trimetoprim-sulfametoxazol.
32. Un hombre de 30 años recibe el diagnóstico de positividad al VIH. El recuento de
CD4+ es de 200 células/mm3 y la carga vírica es de 10.000 copias/ml. Además de
recibir tratamiento antivírico, ¿cuál de los siguientes fármacos está indicado para
protegerlo frente a la neumonía por Pneumocystis jiroveci?
a. Trimetoprima
b. Ciprofloxacina
c. Trimetoprima-sulfametoxazol
d. Clindamicina
33. El trimetoprim-sulfametoxazol (cotrimoxazol) cubriría todos los siguientes
microorganismos excepto:
a. Pseudomonas aeruginosa
b. SARM extrahospitalario
c. Nocardia asteroides
d. Stenotrophomonas maltophilia
34. ¿Cuál de las siguientes reacciones farmacológicas adversas evitan que un paciente
vuelva a exponerse a un fármaco en el futuro?
a) Prurito/exantema por penicilina.
b) Síndrome de Stevens-Johnson por sulfametoxazol-trimetoprim.
c) Alteración gastrointestinal por claritromicina.
d) Superinfección con Clostridium difficile por moxifloxacina.
35. ¿Cuál de los siguientes antibacteriano es de primera elección contra las infecciones
causadas por cepas susceptible de Nocardia?
a) Ampicilina
b) Timetropima-sulfametoxazol
c) Claritromicina
d) Meropenen
36. Trimetoprim-sulfametoxazol es de primera elección en el tratamiento de:
a) Colitis ulcerosa crónica inespecífica.
b) Sífilis.
c) Infecciones por pneumocystis jiroveci.
d) Amibiasis.
37. Mujer de 53 años que sufre de una infección del tracto urinario comenzó un
tratamiento con trimetoprim-sulfametoxazol. Una semana más tarde, empeoraron los
síntomas, y el médico sospechó que se había producido resistencia al sulfametoxazol.
¿Esta resistencia se debió probablemente a cuál de los siguientes mecanismos?
- Aumento de la producción de ácido paraaminobenzoico (PABA)
38. Paciente de 46 años con antecedentes de trasplante renal en tratamiento con
azatioprina y corticoides. Consulta por cuadro de una semana de evolución de fiebre
y tos productiva. En la Rx de tórax se observan dos nódulos pulmonares de 3 y 6 cm
con cavitación central. En el cultivo de esputo se observa Nocardia. ¿Cuál sería el
tratamiento de elección?
- Trimetoprim-sulfametoxazol
KC

39. Dentro de las fluoroquinolonas, selecciones la opción correcta:

a. poseen escasa actividad frente al haempohillus sp
b. poca actividad sobre el mycobacterium tuberculosis
c. indicadas en infecciones por clamidias en el embarazo
d. indicadas en neumonías atípicas por micoplasmas
40. Una mujer de 46 años consulta por presentar ardor al orinar y dolor en la vejiga. La
mujer usaba antiácidos de vez en cuando para tratar la molesta acidez estomacal. El
médico le recetó ciprofloxacino durante 1 semana e instruyó al paciente que evitara
el uso de antiácidos durante el tratamiento. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
explica mejor por qué los antiácidos están contraindicados en pacientes que toman
fluoroquinolonas?
- Disminuyen la biodisponibilidad oral de quinolona
41. Dentro de las fluoroquinolonas, selecciones la opción correcta:
a. poseen escasa actividad frente al haempohillus sp
b. poca actividad sobre el mycobacterium tuberculosis
c. indicadas en infecciones por clamidias en el embarazo
d. indicadas en neumonías atípicas por micoplasmas
42. Cuál de los siguientes fármacos es una fluoroquinolona:
a) Minociclina
b) Ácido nalidíxico
c) Lomefloxacina.
d) Linezolida.
43. Ácido nalidíxico es una fluoroquinolona de la:
a) Primera generación.
b) Segunda generación.
c) Tercera generación.
d) Cuarta generación
44. Varón de 40 años con infección de vías urinarias en tratamiento con antibiótico.
Refiere fuerte dolor en pantorrilla izquierda. Se diagnostica ruptura del tendón de
Aquiles. ¿Cuál de los siguientes medicamentos probablemente condujo al dolor en la
pierna del paciente?
- Norfloxacina
45. De primera elección para tratar infecciones urinarias y fiebre tifoidea
a. Doxiciclina
b. Gentamicina
c. Ciprofloxacina
d. Claritromicina
46. Antimicrobiano que si se usa durante el embarazo nos puede causar deformidad en
las articulaciones en el producto:
a. Carbencilina
b. Estreptomicina.
c. Teicoplanina.
d. Ciprofloxacina
KC

47. ¿Cuál de los siguientes farmacos inhibe la replicación del ADN bacteriano
interfiriendo la acción de las topoisomerasas II y topoisomerasa IV durante el
crecimiento y la reproducción bacteriana?
a. Amoxicilina
b. Gentamicina
c. Ciprofloxacina
d. Cloranfenicol
48. Todos los siguientes son antibióticos EXCEPTO:
a. Estreptomicina
b. Ciprofloxacina
c. Penicilina G sódica cristalínica
d. Gentsamicina.
49. En cuál de las siguientes infecciones carece de eficacia la ciprofloxacina:
a) Diarrea bacteriana causada por E. coli
b) Profilaxis y tratamiento del carbunco
c) Neumonías por Streptococcus pneumoniae
50. En cuál de las siguientes infecciones carece de eficacia la ciprofloxacina:
a) Diarrea bacteriana causada por E. coli
b) Profilaxis y tratamiento del carbunco
c) Infecciones graves por Staphylococcus resistente a Meticilina, Enterococos y
neumococos.
d) Infecciones del tracto urinario por Pseudomona aeruginosa
51. Un varón de 72 años de edad proveniente de un asilo ingresa al hospital con neumonía.
Fue dado de alta una semana antes después de una intervención quirúrgica a corazón
abierto. El paciente no sabe si tiene alergias. ¿cuál de los siguientes esquemas es el
más adecuado para la cobertura empírica de Staphylococcus aureus resistente a la
meticilina y Pseudomonas aeruginosa para este paciente?
a. Vancomicina + cefepima + ciprofloxacina
b. Vancomicina + cefazolina + ciprofloxacina
c. Telavancina + cefepima + ciprofloxacina
d. Daptomicina + cefepima + ciprofloxacina
52. Mujer de 55 años se quejó a su médico de ardor al orinar, orinar con frecuencia y
dolor de vejiga. El urocultivo demostró que Escherichia coli era el principal
organismo infectante y que era resistente a la ampicilina, el cefotaxima, la
ciprofloxacina y la amikacina. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es el más adecuado
para tratar la infección de la paciente?
- Trimethoprim-sulfamethoxazol
53. Paciente pediátrico que presenta una infección localizada en vías respiratorias. ¿Qué
fármaco evitarías por el riesgo de artropatías?
- Ciprofloxacina
54. Quinolona que se absorbe al 90% y llega hasta LCR
- Ofloxacina
55. De primera elección en el tratamiento de las infecciones por salmonella y urinarias:
KC

a. Minociclina.
b. Tobramicina.
c. Levofloxacina.
d. Linazolida.
56. Un varón de 32 años de edad se presenta a la clínica con antecedente de cinco días de
tos productiva, esputo purulento y dificultad respiratoria. Se le diagnostica neumonía
extrahospitalaria (NEH). Se reporta que el paciente tiene una grave alergia a la
penicilina (anafilaxia). ¿Cuál de los siguientes sería un tratamiento aceptable para
este individuo?
a. Levofloxacina
b. Ciprofloxacina
c. Penicilina V/K
d. Nitrofurantoína
57. Un corredor de maratones de 21 años de edad se presenta a la clínica con rotura
aguda del tendón de Aquiles. La enfermera nota que el paciente recientemente tomó
un antibiótico para neumonía adquirida en la comunidad. ¿Qué antibiótico puede
haber contribuido a la rotura del tendón?
a. Amoxicilina/clavulanato
b. Cefdinir
c. Levofloxacina
d. Minociclina
58. Una mujer de 22 años de edad se presenta con antecedentes de dos días de disuria con
aumento de la frecuencia y la urgencia urinaria. Se le realiza un urocultivo y un
examen general de orina. Es diagnosticada con infección del tracto urinario (UTI)
provocada por Escherichia coli. Los incisos siguientes se considerarían adecuados
para el tratamiento de esta paciente, excepto:
a. Levofloxacina
b. Trimetoprima-sulfametoxazol
c. Moxifloxacina
d. Nitrofurantoína
59. Un hombre de 28 años de edad con tuberculosis resistente a múltiples fármacos está
recibiendo los siguientes medicamentos para tratamiento: pirazinamida, etionamida,
moxifloxacina, estreptomicina y ácido para-aminosalicílico. ¿Qué fármaco en este
esquema requiere de vigilancia para prolongación de QT?
a) Pirazinamida
b) Etionamida
c) Moxifloxacina
d) Estreptomicina
60. Cuál de las siguientes quinolonas se excreta principalmente por el hígado y no
requiere un ajuste de dosis con la disminución del funcionamiento renal:
- Moxifloxacina
61. ¿Cuál de los siguientes fármacos está correctamente asociado con su efecto adverso?
a. Levofloxacino - hiperpotassemia.
KC

b. Nitrofurantoína - fibrosis pulmonar.

c. Cotrimoxazol - encefalopatía hepática.
d. Metenamina - nistagmo.
62. Son regimenes orales para tratamiento empírico de pielonefritis aguda no complicada
excepto:
a. Ciprofloxacina
b. Norfloxacina
c. Levofloxacina
d. Nitrofurantoína
63. ¿Qué fármaco está correctamente emparejado con el efecto adverso apropiado?
a. Levofloxacina-hiperpotasemia
b. Nitrofurantoína-fibrosis pulmonar
c. Cotrimoxazol-encefalopatía hepática
d. Metenamina-nistagmo
64. Una mujer de 70 años de edad con cistitis aguda se presenta a la clínica de medicina
familiar para una valoración. Tiene antecedentes médicos previos de hipertensión y
nefropatía crónica. El equipo recomienda iniciar nitrofurantoína para cistitis.
Después de revisar su tratamiento antimicrobiano, ¿qué acciones deben tomarse
antes del alta de la clínica?
a) Continuar el tratamiento actual y brindar asesoría sobre los efectos gastrointestinales
de nitrofurantoína.
b) Cambiar nitrofurantoína por un agente alternativo debido a nefropatía crónica.
c) Reducir la dosis de nitrofurantoína debido a alteración de la función renal.
d) Asesorar a la paciente sobre la neuropatía relacionada con el tratamiento a corto
plazo.

65. Son regimenes orales para tratamiento empírico de pielonefritis aguda no complicada
excepto:
a. Ciprofloxacina
b. Norfloxacina
c. Levofloxacina
d. Nitrofurantoína
66. Fármaco empleado como profilaxis de infecciones recurrentes del tracto urinario
- Nitrofurantoina