Electrocardiograma

NORMAL

RR regulares

QRS precedido de P

Intervalo PR regular

Bloqueos de rama
a. Izquierda

Ausencia de R en v1 y v2

Sin Q en v5 y v6

QRS ancho

S ancha en v1 y v2

R ancha en v5 y v6

b. Derecha

QRS ancho

rSR en v1 y v2

S profunda en v5 y v6
 Bloqueos auriculoventriculares
a. Grado 1

PR prolongado (0,20s)

Intervalo PR constante

b. Grado 2
- Mobitz I

Prolongacion progresiva de PR

Primera onda P no conducida

le sigue el PR mas corto

QRS normal

- Mobitz 2

PR constantes

P no conducida

c. Grado 3

Onda P y QRS sin

relación

Mas ondas P que QRS

 Cavidades

a. Crecimiento auricular
izquierda

Onda P bifásica y ancha mas de

0,11s

b. Crecimiento auricular
derecha

Onda P picuda

c. Hipertrofia ventricular izquierda

R picuda en v5 y v6

S profunda en v1 y v2

Indice de Slovok mayor a 35 mm

 d. Hipertrofia ventricular
derecha

R picuda en v1 y v2

Onda T negativa en v1 y v2

Vértice romo

Arritmias

a. Fibrilacion auricular

No hay onda p. R-R irregulares.

Presencia de onda F

b. Flutter auricular

es un ritmo ventricular muy

rápido, bastante desorganizado,
como consecuencia de
despolarizaciones ventriculares un
poco más organizadas.
Ausencia de línea
isoeléctrica (en la fibrilación
ventricular si puede haber línea
isoeléctrica). Frecuencias
pueden ser superior a 250lpm
 c. Taquicardia auricular multifocal

Hay presencia de 3 o más ondas P de

morfología diferentes, con ausencia de un
marcapaso auricular dominante e
intervalos P-P, R-R y PR variables.

d. Taquicardia paroxística
supraventricular

puede o no tener onda p, qrs estrecho,

fc: 150-200. Puede cursar con supra o
infradesnivel en ST

e. Taquicardia ventricular

3 qrs anchos sucesivos

f. Torsades de pointes

Es un tipo de taquicardia ventricular que se va a

producir cuando hay un QT prolongado, su
ritmo es completamente desorganizado y es
una taquicardia ventricular polimorfa.
 g. Fibrilacion ventricular

No existe definición de complejos QRS, onda P

y onda T, oscilaciones variables y puede haber
línea isoeléctrica dentro del trazado de ondas
oscilatorias. Ondas de fibrilación: no existe
definición entre el complejo QRS, ni en la onda
T, ni la onda P, simplemente son oscilaciones o
latidos en forma de sinusoide.

h. Flutter ventricular

es un ritmo ventricular muy rápido,

bastante desorganizado, como
consecuencia de despolarizaciones
ventriculares un poco más organizadas.
Ausencia de línea isoeléctrica
(en la fibrilación ventricular si puede
haber línea isoeléctrica).
Frecuencias pueden ser superior
a 250lpm

i. Sx de pre-excitación Tipo I-Wolf-Parkinson-

White:

puede tener morfología de Bloqueo de Rama

Izquierda o de Bloqueo de Rama Derecha. Lo voy a
diferenciar del Lown-Ganon-Levine, porque además
del PR corto, voy a tener una muesca en la rama
ascendente de la onda R, denominado Onda Delta.
Entonces tendremos: PR menor a 0.12 (son menos de
3 cuadritos de distancia), QRS ensanchado (>0,11
seg) con onda Delta y cambios secundarios en el
segmento ST y onda T.
 j. Sx de pre-excitación Tipo 2-
Lown-Ganon-Levine:

complejo QRS completamente normal

(<0,11 s), excepto por un PR más corto.

Lesión, isquemia, necrosis