Clase 5: Diseños

de Estudios

Gonzalo Bravo Rojas

Kinesiólogo
Magíster en Salud Pública
 Contenido

1 2 3 4
Introducción Clasificación de Conceptos Revisiones
los Diseños de importantes
Estudios
 Semana 1

Profe queremos saber si…¿Las PM

que consumen medicamentos se
caen menos que aquellos que no
consumen medicamentos?

¿Cómo lo va a
estudiar?

¿Cómo ?

¿Qué diseño de
estudio?
 Semana 2

No lo hemos
pensado Supongo que ya revisaron
de manera preliminar el
estado del arte y
analizaron con FINER su
pregunta

Haga un pequeña
búsqueda en Pubmed
¿Cómo se u otra base de datos
hace eso ? para ver que se ha
realizado

Le dare una ayuda

("polypharmacy ")
AND (“older adults“
OR aged OR elderly)]
 Semana 3
Profe está todo
Tranquilidad. Ustedes no
estudiado hay
tiene que hacer algo nuevo
revisiones
la idea es que
sistemáticas
metodológicamente sea
correcto

Para esto no olvide

1.Identificar el problema
2.Crear una buena
OK
pregunta PICO y FINER
3. Buena estrategia de
búsqueda

OK
Así que vaya y lea bien lo
que dice la literatura
 Semana 4
Profe Ahora si…¿Las PM con
polifarmacia que realizan ejercicio
tienen menos caídas que aquellas PM
con polifarmacia que no realizan
ejercicio?

¿Cómo lo va a
estudiar?

¿Cómo ?

Cuando queremos
investigar algo tenemos 2
opciones
 Semana 5

¿Cómo ?
Podemos sentarnos a mirar lo
que ocurre o podemos intervenir
para que ocurra

!Ya entendí!
Eso es lo que conocemos como
Diseño Experimental y
Observacional

Haremos un diseño
experimental
¿Por qué?
 Clasificación de los diseños de estudio
Existe asignación de la exposición

Sí No

Experimental Observacional

Ensayo Clínico Aleatorizado Sí Existe Hipótesis No

Ensayo Cuasi-Experimental Analítico Descriptivo

Ensayo Comunitario
Cohorte Transversal
Ensayo de Campo
Caso-Control Ecológico

Transversal

Ecológico
Ensayo Clínico Aleatorizado
Estudios Observacionales: Cohorte
Estudios Observacionales: Casos y Controles
Estudios Observacionales: Transversales
Estudios Observacionales: Series de Casos
 Principales características de los tipos de diseños de
estudios
1. Presencia de Hipótesis
• Descriptivo: Describir una situación y generar hipótesis
• Analítico: Comprueba hipótesis
2. N° de mediciones
• Longitudinal: Variable se miden varias veces en el tiempo
• Transversal: Variable se miden una sola vez
3. Asignación de exposición:
• Observacional: El investigador sólo observa
• Experimental: La exposición es asignada a los participantes de forma aleatoria
4. Unidad de Análisis
• Individual: Unidad de observación son los individuos
• Grupal: Unidad de observación son grupos definidos
5. Secuencia Temporal
• Prospectivo: las variables se miden a medida que suceden
• Retrospectivo: las variables ya fueron medidas, los datos se obtienen de archivos o
registros
 Revisiones

-El gran número de publicaciones científicas ¿Por que son

existentes actualmente pone de manifiesto la
necesidad de gestionar de manera eficiente el
importante las
conocimiento científico. revisiones
-Dificultad para valorar críticamente la evidencia
disponible (millones de artículos-tiempo limitado) sistemáticas ?
-Necesidad de disponer de instrumentos fiables
que permitan la toma de decisiones clínicas y
sanitarias sobre una base más sólida de
información.
 ¿Cuáles son los pasos para llevar a cabo una revisión
sistemáticas

Paso 1 Paso 2 Paso 3 Paso 4 Paso 5 Paso 6 Paso 7 Paso 8

Formular la Definir Localización Selección de Evaluación de Extracción de Análisis y Interpretación
pregunta de criterios de de estudios los estudios la calidad de datos presentación de los
la revisión inclusión y los estudios de los resultados
exclusión resultados
-Ver necesidad -Participantes, -Crear estrategia -Rayyaan -Determinar -Diseñar y pilotear -Tabulación de -Limitaciones
-Encuadre PICO, Intervención, de búsqueda. herramientas extracción de los resultados -Sesgos
PEO, PFO, etc desenlace -Bases de datos. datos en Excel. -Fuerza de la
-Diseño de - - evidencia
estudios y calidad -Aplicabilidad
metodológica. -Implicaciones
económicas
-Implicaciones
para futuras
investigaciones
Necesidad de sintetizar la evidencia

En 1999 había un estimado de 32.000 revistas

médicas alrededor del mundo. La literatura
médica se expande a una tasa del 7% anual,
duplicándose aproximadamente cada 10-15
años. Actualmente se añaden 400.000 artículos
a la literatura biomédica cada año.
 ¿Cuántos tipos de revisiones existen?
• Critical review
• Literature review
• Mapping review/systematic map
• Meta-análisis
• Mixed studies review/mixed methods review
• Overview
• Qualitative systematic review/qualitative evidence synthesis
• Rapid review
• Scoping review
• State-of-the-art review
• Systematic review
• Systematic search and review
• Systematized review
• Umbrella review
Grant, M. J., & Booth, A. (2009). A typology of reviews: an analysis of 14 review types and associated methodologies. Health Information & Libraries Journal, 26(2), 91–108. https://doi.org/10.1111/j.1471-1842.2009.00848.x
 Revisiones Sistemáticas Revisiones Narrativas
Pregunta Una sola pregunta No necesariamente se enfoca en una pregunta, pero puede describir
una visión general
Protocolo Protocolo revisado por pares No
Background Resumir la literatura disponible de un tema Resumir la literatura disponible de un tema
Objetivos Claramente definidos Pueden estar definidos no
Criterios de Si, antes de desarrollar la revisión no
Inclusión/Exclusión
Estrategia de búsqueda Exhaustiva y sistemática Usualmente no explicitada y no sistemática

Proceso de selección de Claro y explícito No es descrito

artículos
Proceso de evaluación de Evaluación exhaustiva de la calidad de los estudios Puede o no puede ser incluida
artículos
Proceso de extracción de Claro y explícito No es descrito
datos relevantes
Resultados/Síntesis de Resumen de los estudios basado en una calidad de la Resumen de los estudios que usualmente no está basado en una
información evidencia alta calidad de la evidencia
Discusión Escrita por un grupo de expertos Escrita por un grupo de expertos

Bettany-Saltikov. 2012. How To Do A Systematic Literature Review In Nursing_ a Step-By-Step Guide

Verdejo, C., Tapia-Benavente, L., Schuller-Martínez, B., Vergara-Merino, L., Vargas-Peirano, M., & Silva-Dreyer, A. M. (2021). What you need to know about scoping reviews. Medwave, 21(02), e8144–e8144. https://doi.org/10.5867/medwave.2021.02.8144
 Bibliografía
Martínez Montaño, Briones Rojas, R., & Cortés Riveroll, J. G. R. (2013). Metodología de la investigación para el área
de la salud (Segunda edición.). McGraw-Hill Interamericana.

Cerda, J. & Valdivia, G. (2020). Conceptos básicos de metodologías de investigación clínica y epidemiológica.
Ediciones UC.

Yohannessen Vásquez, K., & Ubilla Pérez, C. (2016). Diseños de estudio clínico-epidemiológicos. Revista Pediatría Electrónica, 13, 61–70.
https://www.revistapediatria.cl/volumenes/2016/vol13num1/pdf/Diseno_estudio_clinico.pdf

Verdejo, C., Tapia-Benavente, L., Schuller-Martínez, B., Vergara-Merino, L., Vargas-Peirano, M., & Silva-Dreyer, A. M. (2021). What you need to know
about scoping reviews. Medwave, 21(02), e8144–e8144. https://doi.org/10.5867/medwave.2021.02.8144

Grant, M. J., & Booth, A. (2009). A typology of reviews: an analysis of 14 review types and associated methodologies. Health Information & Libraries
Journal, 26(2), 91–108. https://doi.org/10.1111/j.1471-1842.2009.00848.x
¡Break!

22
 Taller

Con relación a su investigación declare

1. ¿cual es su diseño de estudio?
2. Indique en base a los siguientes puntos: 1. Presencia de Hipótesis (Descriptivo o
Analítico) 2. N° de mediciones (Longitudinal o Transversal) 3. Asignación de
exposición (Observacional o Experimental) 4. Unidad de Análisis (Individual o Grupal)
5. Secuencia Temporal ( Prospectivo o Retrospectivo o Sin temporalidad)
3. Busque un artículo científico que haya hecho lo que desean hacer (o lo más cercano
o parecido)
gonzalo.bravo@upla.cl