MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS

PRIMER PARCIAL

CAPITULO 1: PRACTICA BASADA EN LA EVIDENCIA ¿QUÉ ES, ¿PORQUE?, ¿PARA

QUE?, ¿PARA QUIEN?, ¿CÓMO?

Evaluació Memoria Adquision de

n del conocimenien
MBE: Paradigma que hace énfasis en el análisis conocimie tos,
de las pruebas aportadas por la investigación. nto habilidades y
aptitudes
complejas.
Evidencia: Certezas claras, manifestaciones
perceotubeles e indudables
II. Infoxificacion. Semividad de
concoimeintos médicos es de 5
Practica basada en la evidencia: Aplicación del
años con tendencia a ser de dos.
paradigma de la MBE a nuestra practica clínica.
III. Cariabilidad de la practica clínica.
Se enfrentan a 3 obstaculos.
CAPITULO 2. PASOS PARA LA PRACTICA
I. Cambio de mentalidad de Inductivo
BASADA EN EVIDENCIAS UN PANORAMA
(Verificación, basado en la
DEL PROCESO DE ESTA PRACTICA.
experiencia) a un pensamiento
deducti (Refutacion d ehipotesis
planteadas) Practica clínica basada en evidencias:
Propone un marco sistemático y estructurado
para manejar las situaciones incertidumbre o de
Cambios falta de conocimiento en la practica clínica.
de
pensamiet
no PILAR
Inductivo
a 1. PREGUNTAR.
Deductivo Reconocemos la falta de conocimiento.
Proceso Centrado Centrado en Nuestra necesidad de información se puede
educativo en la el aprendizaje concretar en forma de una pregunta clínica
enseñanza estructurada en formato PICO.

Protagonis Profesor Alumno - PACIENTE

ta del - INTERVENCION
proceso - COMPARACION
educativo - OUTCOME (resultado)
Objetivo Conocimien Método de
del to búsqueda de Ventajas de la formulación PICO.
aprendizaj conocimiento
e - Claridad de nuestras necesidades.
Proceso Consumo Elaboración - Elección precisa de la variable
cognitivo de de - Optima estrategia de búsqueda,
información información
Teoría y Desvincula Se llega a la CEBM de la Universidad de Oxford elaboro una
practica das teoría jerarquía orientativa que relaciona los diferentes
mediante la tipos de estudio con las diferentes categorías de
practica preguntas clínicas.
Pensamiento
critivo
 4. APLICAR
5. EVALUAR.

Evaluar el propio desempeño.

2. INDAGAR

Búsqueda de la evidencia.

- Doers/Hacedores: Llevan acabo

revisiones sistemáticos, o la
investigación original.
- Usuario/User: El facultativo que
busca evidencias creadas,
seleccionada, evaluadas y
resumidas por otros. (evidencia
digerida)

3. LEER CRITICAMENTE.

Evaluación critica.
Antes de llevar a la práctica los artículos
obtenidos, se deben de evaluar los siguientes
aspectos básicos.

I. Validez del estudio. Las

consideraciones de validez
dependen del tipo de pregunta.

- Pregunta sobre una

intervención: Búsqueda de
ensayos clínicos (Evaluación de
la validez de la aleatorización,
seguimiento, cegamiento.)
- Pregunta relacionada con
factores pronósticos; Estudios
de cohorte

II. Magnitud de los resultados:

Determina la utilidad del estudio.

Medidas de resultado.

o Riesgo relativo
o Odds Ratio
o Reducción absoluta del riesgo
(RAR)/Diferencia de riesgos
o Numero necesario a tratar (NNT)

III. Aplicabilidad a nuestro paciente.

- Disponibilidad en nuestro entorno.

- Preferencias y valores del paciente