ODONTOLOGIA 3 A

Chiara Nava
DRA. Maria Contreras Brytani Plaza
DRA. Maria de la Paz Hannia Rico
vidal Lesly Roa
Fabian Sánchez
Diego Solis
Clase IV: Incisivos y caninos, borde incisal.
Cuando hay una lesión que afecta a las
superficies proximales de esas piezas y el
borde incisal está afectado.
La etiología, que atiende al origen de la cavidad,
las divide entre:

Cavidades en fosas y fisuras.

Cavidades en superficies lisas.

Clase IV: Para los incisivos y caninos en los que

la lesión ha dañado el borde incisal.
 Este tipo de restauración tiene una etiología traumática o
infecciosa.

En cuanto a la etiología infecciosa son las lesiones

cariogénicas extensas iniciadas en las superficies proximales
que dañan el borde incisal, así también las caries recidivas de
las restauraciones clase III.
En cuanto a la etiología traumática se puede citar las causas
relacionadas con
la edad, sexo, factores socioeconómicos y factores
predisponentes como el recubrimiento labial y el grado de
overjet.
Los niños con overjet acentuado y con recubrimiento labial
inadecuado tienen mayor probabilidad de sufrir algún
traumatismo dentario.
Lesiones traumaticas como las colisiones contra personas u
objetos, actividades deportivas, violencia y accidentes
automovilísticos.

Debe ser lo mas

conservadoramente
posible envolviendo la
lesión cariosa y
estableciendo la
conformación en
funsión de la extensión
 ACABADO DE
MARGENES
DE ESMALTE
DESEMPEÑA UN PAPEL
IMPORTANTE EN UNA MEJOR
ESTÉTICA, ADHESIÓN Y
COMPORTAMIENTO CLÍNICO.

EL ACABADO DEBE SER EN

FORMA DE BISEL, PARA
REMOVER PRISMAS DE ESPALTE
FRAGILIZADO.
FORMA DE
RETENCIÓN
PARA ESTO ES NECESARIO NO DEJAR
PARTES IRREGULARES.

EVITAR TALLAR DE MÁS LA ESTRUCTURA

DENTARIA.

NO DEJAR TEJIDO CARIADO

Tiempos Operatorios
 Apertura de la cavidad
Alta velocidad:
Fresas esféricas
Fresas piriformes

Media velocidad:
Fresas esféricas
Fresas piriformes
Fresas de cono invertido
NO PROFUNDIZAR MÁS DE 0.5 PROFUNDIDAD

Conformación de la cavidad

Podemos dividir este

tipo de preparación
en dos zonas:

Zona proximal
Zona de ángulo
incisal
Extirpación de los tejidos deficientes
Eliminación del tejido cariado
Se realiza con
cucharillas o con
fresas redonadas
Protección dentinopulpar
El objetivo de todo tratamiento
conservador en un diente vital es
matenerlo sano y en estado funcional

Hidróxido de calcio El material se adhiere a las

Ionómero de vidrio estructuras dentarias y
provee de una excelente
superficie para la adhesión
de la restauración
 Retención y anclaje
Las retenciones se realizan a nivel de los ángulos triedros:
Ángulo axiogingival
Ángulo cavo
gingival
Ángulo axiolabial
 Zona del ángulo incisal

A. Redondeado
B. Diagonal
C. Vertical
D. Caja incisal en
dientes con borde
incisal ancho
Macroretención Anclajes
mecánica adicionales

Microretención
mecánica
Limpieza de la preparación
Se debe realizar varias veces durante
las maniobras de preparación cavitaria
y especialmente en dos momentos:
1. Antes de la protección dentinopulpar
2. Antes de la obturación definitiva

Para reconstruir la anatomia dentaria se debe usar un

matriz, existen distintos tipos de matrices para realizar
una restauración de clase IV que son los siguientes:
Tiras de acetato, coronas de acetato preformadas,
ángulos preformados de acetato o metal maleable y
matriz de plata 1000.
Consta de 4 pasos:
grabado, lavado,
secado y colocación
del sistema
adhesivo.
Grabado
Se realiza el grabado acido del
esmalte extemo e interno de la
cavidad y se o extiende un
milimetro mas alf de a
terminación del bisel para poder
asegurar i sellado marina
perfecto
Lavado
Pasado el tiempo necesario se
procede al lavado, que este se
realiza con un chorro de agua o
spray de agua con aire durante
un tiempo no menor de 20
segundos en toda la zona
grabada.
 Colocación del sistema
Secado: adhesivo:
Se seca la superficie con Esta es la primera maniobra clínica
aire libre de impurezas para realizar la restauración, el
oleosas hasta que se observe diente debe estar limpio y seco, el
el característico color blanco esmalte grabado presenta el color típico
cretáceo del esmalte (blanco cretáceo) y la dentina
grabado. presentarse seca o con un cierto grado
de humedad según el sistema adhesivo
que se va a usar.
 Antes del grabado acido del esmalte se selecciona y
prepara la matriz que se colocara y fijara en posición
después de la aplicación del adhesivo, esto permite el
correcto recubrimiento con adhesivo de toda la
preparación y buena penetración de este en las micro
porosidades.

El material de restauración puede Una vez insertado el material se

ser llevado a la preparacion con debe condensar para adaptarlo
distintos elementos, como son: correctamente a toda la
espátulas, jeringas con puntas preparación, debe prestarse
descartables, composites especial atención e introducirlo
preencapsulados que son inyectables en las macroretenciones
por medio de una pistola con un mecánicas y cubrir el anclaje
embolo tradicional si se hubiera
realizado.
La técnica de agregados sucesivos permite
un modelado de la restauracion con la
espátula o un pincel humedecido en
adhesivo, esto para eliminar los excesos.
Es aconsejable esperar unos minutos antes
de fotopolimerizar, para permitir que el
propio peso del material produzca mejor
adaptación a los bordes y así crear una
superficie más lisa
Puede realizarse
inmediatamente o diferirse
para una sección posterior
para esperar a que se
produzca invasión acuosa del
material y su expansión.
Para la forma se retira la
matriz separándola de la
restauración y sucesivamente
se retira el exceso sobre el
esmalte no grabado.
Posterior mente se checa la
oclusión.
Una vez completada la terminación se procede a explicar al paciente
que de preferencia no hay que ingerir alimentos por una hora
después del procedimiento. Y tomar agua para eliminar el anestésico
de manera más rápida.