Clasificación de los antibióticos según su mecanismo

Inhibidores de la síntesis de la pared

Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenémicos
Aztreonam
Inhibidores de las beta-lactamasas
Polimixinas
Bacitracina

Inhibidores de la síntesis proteica

Inhibidores de la subunidad 30s
Aminoglucósidos
Tetraciclinas
Inhibidores de la subunidad 50s
Macrólidos
Cloranfenicol
Clindamicina
Linezolid
Estreptograminas

Inhibidores de la síntesis de ADN

Fluoroquinolonas
Metronidazol

Inhibidores de la síntesis de ARN

Rifampicina

Inhibidores de la síntesis de ácido micólico

Isoniazida

Inhibidores de la síntesis de ácido fólico

Sulfonamidas
Trimetoprim
 Grupos antibióticos: mecanismo de acción, ejemplos, efectos secundarios.

Penicilinas: bactericidas. Inhiben la síntesis de la membrana bacteriana a través de la inhibición competitiva con la
enzima transpeptidasa.
Clase/Mecanismo Ejemplos Indicaciones Efectos secundarios
Penicilina G Streptococcus pyogenes, S. agalactiae, Reacciones de
(acuosa, Clostririoides perfringens hipersensibilidad,
procaínica, anemia hemolítica
benzatínica),
Penicilinas Peniclina V
Streptococcus pyogenes, S. agalactiae,
Clostririoides perfringens, Enterococcus faecalis, Reacciones de
Escherichia coli. hipersensibilidad,
Ampicilina (con o
sin sulbactam) anemia hemolítica
Aminopenicilinas Amoxicilina
Meticilina
Nafcilina
Oxacilina
Penicilinas resistentes Cloxacilina Mismas anteriores, más Staphylococcus aureus Mismas anteriores,
a las penicilinasas Dicloxacilina productor de penicilinasas. nefritis intersticial.
Carbenicilina
TIcarcilina
Penicilinas Piperacilina Mismas anteriores más Pseudomonas
antipseudomónicas (+tazobactam) aeruginosa. Mismas anteriores.
Cefalosporinas: bactericidas. Inhiben la síntesis de la membrana bacteriana a través de la inhibición competitiva con la enzima
transpeptidasa.
Clase/Mecanismo Ejemplos Indicaciones Efectos secundarios

Staphylococcus aureus, Staphilococcus

Cefazolina
epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella spp. Reacciones de
Cefalexina
1ra generación Infecciones no severas. Faringitis, hipersensibilidad, anemia
Cefadroxilo
infecciones urinarias, infecciones de piel y con test Coombs +
Cefalotina
tejidos blandos, profilaxis quirúrgicas.

Staphylococcus aureus, Staphilococcus

Cefixima
epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella spp.
Cefaclor Reacciones de
Algunos anerobios. Infecciones del tracto
2da generación Cefoxetin hipersensibilidad, anemia
respiratorio superior, neumonía adquirida en
Cefotetán con test Coombs +
la comunidad, intecciones de piel y tenidos
Cefuroxima
blandos, infecciones urinarias,
Ceftriaxona Mismas anteriores. Leptospirosis. Infecciones
Cefotaxima severas; meningitis, neumonía.
3ra generación
Ceftacidima CEFOPERAZONA Y CEFTACIDIMA CUBREN
Cefoperazona PSEUDOMONAS.
Infecciones nosocomiales. Infecciones por
Cefepime
4ta generación enterobacterias. CEFOXETINA CUBRE B.
Cefoxetina
FRAGILIS. CEFEPIME CUBRE PSEUDOMONAS
Ceftobiprol
Infecciones por MRSA, Streptococcus
Ceftarolina
5ta generación pneumoniae, Haemophillus influenzae,
Cefozolano (+
Moraxella catarrhalis, Enterococcus faecalis.
tazobactam)
Cefalosporinas: bactericidas. Inhiben la síntesis de la membrana bacteriana a través de la inhibición competitiva con la enzima
transpeptidasa.
Clase/Mecanismo Ejemplos Indicaciones Efectos secundarios

Staphylococcus aureus, Staphilococcus

Cefazolina
epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella spp. Reacciones de
Cefalexina
1ra generación Infecciones no severas. Faringitis, hipersensibilidad, anemia
Cefadroxilo
infecciones urinarias, infecciones de piel y con test Coombs +
Cefalotina
tejidos blandos, profilaxis quirúrgicas.

Staphylococcus aureus, Staphilococcus

Cefixima
epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella spp.
Cefaclor Reacciones de
Algunos anerobios. Infecciones del tracto
2da generación Cefoxetin hipersensibilidad, anemia
respiratorio superior, neumonía adquirida en
Cefotetán con test Coombs +
la comunidad, intecciones de piel y tenidos
Cefuroxima
blandos, infecciones urinarias,
Ceftriaxona Mismas anteriores. Leptospirosis. Infecciones
Cefotaxima severas; meningitis, neumonía.
3ra generación
Ceftacidima CEFOPERAZONA Y CEFTACIDIMA CUBREN
Cefoperazona PSEUDOMONAS.
Infecciones nosocomiales. Infecciones por
Cefepime
4ta generación enterobacterias. CEFOXETINA CUBRE B.
Cefoxetina
FRAGILIS. CEFEPIME CUBRE PSEUDOMONAS
Ceftobiprol
Infecciones por MRSA, Streptococcus
Ceftarolina
5ta generación pneumoniae, Haemophillus influenzae,
Cefozolano (+
Moraxella catarrhalis, Enterococcus faecalis.
tazobactam)
 Otros inhibidores de la síntesis de la pared bacteriana
Clase/Mecanismo Ejemplos Indicaciones Efectos secundarios
Imipenem (+ cilastatina)
Meropenem (con y sin Amplio espectro; Bacilos Gram (-)
Aumentan el umbral
Carbapenémicos tazobactam) multirresistentes, anaerobios, pseudomonas. No
convulsivo. Nefrotoxicidad.
Doripenem cubren MRSA.
Ertapenem

Acinetobacter anitratus, Escherichia Posible sensibilidad

coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus cruzada con ceftazidima,
Monobactámicos Aztreonam
mirabilis. Nebulizado: infecciones por necrosis epidermiolítica
pseudomonas en pacientes con fibrosis quística. tóxica.

Gram (+) resistentes (MRSA, Enterococos),

Bacilos Gram (-), anaerobios. C. difficile, Síndrome del hombre rojo,
Vancomicina perfringes, B. fragilis, fusobacterium, Prevotella, nefrotoxicidad, hormigueo,
Glucopéptidos
Teicoplanina peptostreptococos, M. tuberculosis, M. avium flebitis, hipotensión,
complex. Infecciones de piel y tejidos blandos, necrosis muscular.
neumonías.
Polimixina B
Polimixina Infecciones tópicas por Gram (-)
Polimixina E
Bacitracina Bacitracina Infecciones tópicas por Gram (+)
Clase/Mecanismo
Aminoglucósidos:
bactericidas. se unen de
manera irreversible a la
unidad 30S.
Tetraciclinas
Inhibidores de la subunidad
50S
Clase/Mecanismo
Macrólidos:
Eritromicina
bacteriostáticos. Se unen de
Claritromicina
manera reversible a la
Azitromicina
unidad 50S.
Lincosamidas:
bacteriostático. Inhive la
síntesis de la peptidil
transferasa al interferir con
el complejo amino-acil tARN.
Oxazolidinonas
Estreptograminas:
bactericidas. Deben
administrarse en
combinación.
Fenicoles: bacteriostáticos.
Ejemplos Indicaciones Efectos secundarios
Gentamicina Neomicina Bacilos Gram (-) aerobios, Staphylococos,
Amikacina Tobramicina estreptococos, pseudomonas (tobramicina),
Estreptomicina acinetobacter, listeria, enterococos, Nefrotoxicidad,
Capreomicina mycobacterias (amikacina, estreptomicina, ototoxicidad.
Kanamicina capreomicina), brucelosis, protozoos
Paramomicina (paramomicina).
Rickettsia, Mycoplasma, espiroquetas Hepatotoxicidad, pérdida
Tetraciclina Doxiciclina
(enfermedad de Lyme), micobacterias, del esmalte dental,
Minociclina
protozoos, cólera, acné, bronquitis crónica, alteración del desarrollo
Demeclociclina
enfermedad de Whipple, paludismo, óseo. Colitis
Tigeciclina Gliciclina
enterococos (tigeciclina), MRSA (gliciclina) pseudomembranosa
Ejemplos Indicaciones Efectos secundarios
Estreptococos, Haemophillus influenzae, Nefrotoxicidad,
Mycoplasma pneimoniae. ototoxicidad.
Cocos Gram (+), bacilos Gram (-), anaerobios.
Colitis
Tratamiento para acné, toxoplasmosis,
pseudomembranosa,
Clindamicina infecciones de piel y tejidos blandos
reacciones de
(incluyendo osteomielitis), infecciones del
hipersensibilidad.
tracto respiratorio superior e inferior.
Cocos Gram (+) resistentes a vancomicina, Neutropenia, anemia,
enterococos, bacilos Gram (-), anaerobios (C. trombocitopenia,
Linezolid difficile y perfringens, Bacterioides fragilis, síndrome serotoninérgico
Prevotella, peptostreptococos), M. (al usarse con otros
tubercolisis, M. tuberculosis avium complex. medicamentos).
Administrar por vía
Enterococos resistentes a vancomicina, central por riesgo de
Quinupristina
estreptococos del grupo A, infecciones por flebitis, mialgias,
Dalfopristina
MRSA, atípicos respiratorios. reacciones
medicamentosas (CP450)
Cocos Gram (+), bacilos Gram (-), anaerobios,
microorganismos atípicos, ricketsias,
Cloranfenicol clamidias. No abarca pseudomona ni Síndrome del niño gris,
acynetobacter. Meningitis, abascesos, fiebre
tifoidea.
 Inhibidores de la síntesis de ADN y otras sustancias.
Fluoroquinolonas: inhiben la enzima ADN-girasa.
Clase/Mecanismo Ejemplos Indicaciones Efectos secundarios
Gram (+), enterobacterias. Infecciones de vías
Ácido nalidíxico Disminuyen el umbral
1ra generación urinarias no complicadas, profilaxis de infecciones
Ácido pipemídico convulsivo
de vías urinarias recurrentes.
Gram (+), Gram (-) (pseudomonas, atípicos
respiratorios). Infecciones de vías urinarias no Alteración del cartílago de
2da generación Norfloxacina
complicadas, fiebre tifoidea, osteomielitis, otitis crecimiento
(tópica).

Cipro: Gram (+), pseudomona, atípicos respiratorios.

Infecciones urinarias, fiebre tifoidea, osteomielitis.
Ruptura del tendón de
Ciprofloxacina Oflo: gram (-), Gram (+), atípicos respiratorios.
aquiles. Foto sensibilidad.
3ra generación Ofloxacina Infecciones respiratorias, gonorrea. Levo: Gram (+) y
Exantemas. Torsada de
Levofloxacina Gram (-), neumococo, atípicos respiratorios, M.
punta. Hipersensibilidad
tuberculosis. Neumonías, infecciones nosocomiales,
infecciones urinarias complicadas.

Gram (+), anaerobios, atípicos. Evitar en infecciones

4ta generación Moxifloxacina
graves.
Otros inhibidores de síntesis
Clase/Mecanismo Ejemplos Indicaciones Efectos secundarios

Infecciones por anaerobios estrictos (Bacteroides

fragilis spp, Fusobacterium spp, Clostridium spp, Disminución del umbral
Imidazoles:
Peptostreptococcus spp, Prevotella spp), H. pylori, convulsivo, disfunción
bactericida. Inhibe la Metronidazol
abscesos, infecciones por protozoarios (Giardia cerebelar, síndrome
síntesis de ADN.
lamblia, Entamoeba histolytica), enfermedad péptica disulfiram.
inflamatoria, vaginitis.

Infecciones por Gram (+) y Gram (-); E. coli,

Rifamicinas; Pseudomonas, Proteus, Klebsiella. Staphylococcus Cambios en la coloración
Rifampicina
Inhibidores de la aureus, Neisseria meningitidis, Haemophilus de los líquidos corporales,
Rifabutina
síntesis de ARN. influenzae, Listeria y Legionella spp, brucelosis. hepatotoxicidad.
Otros bacilos como M. tuberculosis y M. leprae.

Neuropatía periférica,
Inhibidor de la
anemia aplásica,
síntesis del ácido Isoniacida Tuberculosis, tuberculosis latente.
trombocitopenia,
micólico.
agranulocitosis.
 Staphylococcus aureus, bacilos Gram (-),
Trimetoprim/sulfonamidas actinomices, espiroquetas, nocardia, Salmonella
Inhibidores de la Anemia aplásica,
(sulfametoxazol, maltophila, toxoplasmosis, protozoos. Infección de
síntesis de ácido síndrome de Steven
sulfisozaxol) Sulfadiazina vías urinarias no complicada, sinusitis, otitis media
fólico Johnson.
Pirimetamida aguda, salmonelosis, shigellosis, meningitis, malaria,
infección de piel y tejidos blandos.