PROFILAXIS ANTIBACTERIANA PARA LA CIRUGÍA

TIPO DE MICROORGANISMOS PATÓGENOS ANTIBACTERIANOS

INTERVENCION HABITUALES RECOMENDADOS
CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO
Incisiones a través Anaerobios, bacilos entéricos Clindamicina
de la mucosa oral o gramnegativos , S.aureus Cefazolina + metronidazol
faríngea

NEUROCIRUGÍA S.aureus, S.Epidermidis Cefazolina o Vancomicina

OFTALMOLOGÍA S.aureus, S.Epidermidis Cefazolina intracameralmente

Estreptococos, bacilos entéricos
gramnegativos -Cloranfenicol al 0.5%en caso
de antibiótico tópico
postquirugico

ORTOPÉDICA S.aureus, S.Epidermidis Cefazolina

CARDIACA Staphylococcus aureus ,S.epidermidis Cefazolina o Vancomicina
Tratado de Cirugía de Sabinston Ed 19
TIPO DE INTERVENCIÓN
VASCULAR
Cirugía arterial con colocación
de prótesis acceso a la aorta
Amputación de una
extremidad por isquemia
TORÁCICA
GINECOLÓGICA Y OBSTÉTRICA
Histerectomía vaginal
Histerectomía l abdominal
Cesárea
Aborto
MICROORGANISMOS ANTIBACTERIANOS
PATÓGENOS HABITUALES RECOMENDADOS
S.aureus, S.Epidermidis Cefazolina o vancomicina
Bacilos entéricos gramnegativos
S.aureus, S.Epidermidis Cefazolina o vancomicina
Bacilos entéricos gramnegativos ,
Clostridium
S.aureus, S.Epidermidis Cefazolina o vancomicina
Estreptococos, bacilos entéricos SARM :Cefazolina +
gramnegativos vancomicina
Cefazolina mas metronidazol
Bacilos entéricos Cefazolina / clindamicina
gramnegativos
anaerobios , Cefazolina – clindamicina
estreptococos del grupo B Doxiciclina 400mg VO 60 min antes
enterococos Doxiciclina 100mg VO 60 min antes
luego 200mg 90 min después
 GASTROINTESTINAL Microorganismos Antibacterianos
patógenos habituales recomendados
Esofágica , Bacilos entéricos solo riesgo elevado ,
gastroduodenal gramnegativos , cocos cefazolina
grampositivos
De vías biliares Bacilos entéricos Solo riesgo elevado ,
gramnegativos , cocos cefazolina
grampositivos ,
enterococos, clostridium

Colorrectal Bacilos entéricos Parental : cefoxitina o

gramnegativos anaerobios cefazolina + metronidazol
,enterococos O ampicilina /sulbactam
Apendicetomía , sin Bacilos entéricos cefoxitina o cefazolina +
perforación gramnegativos anaerobios metronidazol
,enterococos O ampicilina /sulbactam

Genitourinario Bacilos entéricos Solo riego elevado ,

gramnegativos , ciprofloxacino
enterococos Amoxicilina
WESTER AUSTRALIAN THERAPEUTIC ADVISORY GROUP, Surgical Antibiotic Prophylaxis Guideline: Adults, Australia, 2014.
 Principales microorganismos causales de
infección en la apendicetomía no complicada
ORGANISMOS ENTÉRICOS GRAM-NEGATIVOS
PATÓGENOS MÁS COMUNES:
• Escherichia coli aerobio más común
• Bacteroides fragilis anaerobio más común
OTRAS CAUSAS REPORTADAS:
• estreptococos aeróbicos y anaeróbicos
• Especies de Staphylococcus
• Especies de Enterococcus
• Pseudomonas aeruginosa (infrecuente)
Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM, et al; American Society of Health-System Pharmacists, Infectious Disease Society of America, Surgical
Infection Society, Society for Healthcare Epidemiology of America. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Am J
Health Syst Pharm. 2013 Feb 1;70(3):195-283
 EPIDEMIOLOGÍA

INSTITUTO NACIONAL DE INVESTIGACION EN SALUD PÚBLICA CENTRO NACIONAL DE REFERENCIA DE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA,2016