INTRODUCCION

Los avances en la anestesia perioperatoria y la técnica quirúrgica han hecho de esta un procedimiento
ambulatorio, con tasas bajas de recurrencia y morbilidad.

El riesgo de por vida de La incidencia de hernias

Casi 75% de las hernias
hernia inguinal es de inguinales en varones
de la pared abdominal
27% para varones y de tiene una distribución
ocurre en la ingle.
3% para mujeres. bimodal,

El subtipo más común

Cifras máximas antes del
de hernia inguinal en
primer año de vida y
mujeres y varones es la
después de los 40.
hernia inguinal indirecta.
HISTORIA

La cirugía a menudo implicaba la ablación

El tratamiento de las hernias a menudo incluia sistemática del testiculo y las heridas se
métodos conservadores, reservando el cerraban con cauterización o se permitía el
tratamiento quirúrgico solo para las cierre por granulación.
complicaciones.

Con el advenimiento de la reparación laparoscópica

de la hernia inguinal ofrece un acceso alternativo,
disminuye el dolor posoperatorio y mejora la
recuperación
ANATOMÍA
ANATOMÍA
Las hernias se pueden clasificar en
Protruyen por fuera de los vasos epigastricos inferiores, a
HERNIA INDIRECTA traves del anillo inguinal profundo.
Protruyen hacia la linea media con respecto a los vasos
HERNIA DIRECTA epigástricos inferiores, en el triangulo de Hesselbach
Protruyen a través de un anillo femoral pequeño y rígido.
HERNIA FEMORAL
 ANILLO FEMORAL

Los bordes del anillo femoral incluyen

el haz iliopubico y el ligamento
inguinal en sentido anterior, el
ligamento de Cooper en sentido
posterior, el ligamento lagunar hacia
la linea media y la vena femoral hacia
afuera.
 TRIANGULO DE
HESSELBACH

Los bordes del triangulo son el ligamento

inguinal en sentido inferior, el borde externo
de la vaina del musculo recto del abdomen
hacia la linea media y los vasos epigastricos
inferiores en direccion superolateral.
 Da inervacion sensitiva somatica a la piel de la porcion superior y medial del
NERVIO ILIOINGUINAL muslo. En varones, tambien proporciona inervacion a la base del pene y porcion
superior del escroto. En mujeres, proporciona inervacion al monte de Venus y a
los labios mayores.

NERVIO
se origina de T2-L1.
ILIOHIPOGÁSTRICO

se origina de L1-L2.
NERVIO En varones, transcurre a traves del anillo inguinal superficial y la inervacion al
GENITOGEMORAL escroto ipsolaterales y musculo cremaster. En mujeres, proporciona inervacion al
monte de Venus y labios mayores ipsolaterales.

NERVIO CUTANEO Se origina de L2-L3, da inervacion a la cara externa del muslo

FEMORAL
La anatomia preperitoneal que se observa en la reparación laparoscopica de las
hernias ha llevado a la identificacion de áreas anatómicas importantes de interes,
conocidas como triángulo del peligro, triángulo del dolor y círculo de la muerte
FISIOPATOLOGÍA
DIAGNOSTICO
La anamnesis deben dirigirse preguntas para
identificar si la hernia es susceptible de reduccion.
Conforme se incrementa el tamano del defecto y
mas ontenido intraabdominal ocupa el saco
herniario, se torna mas dificil la reduccion de la
hernia.
EXPLORACIÓN FÍSICA