URIANÁLISIS

MVZ. Juan Bernardo Rosales Raya

Especialista en Laboratorio Clínico Veterinario
UV, México
UDCA, Colombia
TOMA DE MUESTRAS
TOMA DE MUESTRAS
TOMA DE MUESTRAS
Nefrona
Composición
 Equipo Necesario en el Consultorio

• Microscopio
• Tiras reactivas
• Refractómetro
• Centrífuga
• Lector de tiras reactivas
SISTEMAS CASEROS

• Ventajas
• Desventajas
Analizadores automatizados

• Ventajas
• Desventajas
Propiedades Físicas
• Color
• Aspecto
• Olor
• Peso específico
 Colores de orina
• Amarillo intenso: orina concentrada, bilirrubinuria
• Azul: Infecciones por Pseudomona spp
• Verde: Biliverdina
• Naranja: Bilirrubina, orina muy concentrada
• Roja, rosa: hematuria, hemoglobinuria, metronidazol (H)
• Incolora: orina diluída, sobrehidratación, diabetes insípida, diuréticos
• Blanco lechosa: Pus, cristales de fosfato
 Propiedades Físicas: D. U.

• Tiras VS refractómetro
• Interpretación
• Artefactos
Propiedades Químicas: pH

• pH alcalino
• Infecciones urinarias por ureasas
• Alcalosis respiratoria o metabólicas
• Vómito
Propiedades Químicas: pH
• pH ácido
• Dieta cárnica
• Vómito y/o diarrea severos
• Acidosis metabólica y respiratoria
• Adiminstración de agentes acidificantes
• Aciduria paradójica
• Acidosis diabética
 Propiedades Químicas:
Proteínas
• Aspecto de la orina alta en proteínas
• Proteínas y D.U.
• Localice el origen:
• Proteinuria prerrenal
• Proteinuria benigna y transitoria
• Proteinuria renal patológica
• Proteinuria posrenal
Propiedades Químicas:
Glucosa
• Causas de glucosuria:
• Diabetes mellitus
• Excitación (gatos)
• Ingesta o administración de glucosa
• Enfermedad tubular renal
Propiedades Químicas:
Cetonas
• Causas de cetonuria:
• Diabetes (cetoacidosis diabética)
• Inanición
• Dieta baja en carbohidratos
• Fiebre persistente
• Hipoglucemia persistente
 Sangre Oculta
• Limitantes de la tira reactiva
• Interpretar conjuntamente con el
sedimento
Nitritos
Nitritos

• ¡NO SIGNIFICAN INFECCIÓN!

• Carnívoros VS Hervíboros
Propiedades Químicas:
Bilirrubina
• Origen y metabolismo
• Hemólisis
• Enfermedad hepática
• Fiebre
• Inanición
Propiedades Químicas:
Urobilinógeno
• Enfermedad hemolítica
• Enfermedad hepática
• Enfermedad intestinal
 SEDIMENTO URINARIO
Microscópicamente se pueden observar:
• Pocos eritrocitos y leucocitos
• Muy pocas células epiteliales escamosas
(en muestras por cateterización), cilindros
hialinos y granulosos
• Cristales de bilirrubina en orina canina
concentrada. Nunca en gatos o en muestras
diluídas.
 SEDIMENTO URINARIO
Eritrocitos Células Cilindros
Leucocitos epiteliales hialinos
Micción
0-8/CSF 0-3/CSF 0-2/CSD
espontánea

Cateterización 0-5/CSF 0-3/CSF 0-2/CSD

Cistocentesis 0-3/CSF 0-1/CSF 0-2/CSD

 HALLAZGOS ANORMALES

Leucocitos aumentados
• Infección del tracto
urinario
• Urolitiasis
• Neoplasia
 HALLAZGOS ANORMALES
Eritrocitos aumentados
• Infección del tracto urinario
• Urolitiasis
• Traumatismos (cateterización o
cistocentesis)
• Contaminación (próstata o genitales)
 HALLAZGOS ANORMALES
Bacterias
• Infección del tracto urinario (en
presencia de eritrocitos,
leucocitos y células
transicionales aumentadas)
• Contaminación por bacterias de
los genitales
• Muestra envejecida al
ambiente
 HALLAZGOS ANORMALES
Células epiteliales
transicionales aumentadas
• Infección del tracto
urinario
• Neoplasia
• Inflamación
HALLAZGOS ANORMALES: CILINDROS
Teorías De La Formación
 TIPOS DE CILINDROS
• Hialinos • Cilindros celulares
• Celulares viejos
• Eritrocitos • Granulares
• Leucocitos • Céreos
• Túbulo epiteliales • Grasos
Cilindros Celulares
Cilindro Celular-Granular-Céreo
HALLAZGOS ANORMALES: CILINDROS

Cilindros hialinos
aumentados
• Fiebre
• Glomerulonefritis
• Oliguria
HALLAZGOS ANORMALES: CILINDROS

Cilindros de eritrocitos
• Glomerulonefritis
• Traumatismos
HALLAZGOS ANORMALES: CILINDROS

Cilindros leucocitarios
• Pielonefritis
• Nefritis intersticial
CRISTALES Y LITOS
 ESTRUVITA
• Asociada con infecciones del tracto urinario en perros
(Staphylococcus y Proteus)
• Componente de los tapones de matriz en gatos
• Radiopacos
 ESTRUVITA
FÍSICAMENTE
• Duros, lisos, blancos
o amarillentos y se
pulverizan al
romperse
 OXALATO DE CALCIO

• Dos formas: monohidratado (raro) y dihidratada

(común)
• Monohidratado se asocia a etilenglicol
• Radiopacos
OXALATO DE CALCIO
Físicamente
• A menudo tienen bordes
afilados
 CISTINA
• Asociado a un defecto en
la reabsorción tubular de
este aminoácido
• Urolitos radiopacos
 URATO DE AMONIO
• Pueden estar presentes en
pacientes con enfermedad
hepática o puentes
portosistémicos
• Anormal en perros
excepto Dálmatas
• Urolitos NO son
radiopacos
 EL pH Y LOS LITOS

• Orinas alcalinas predisponen a:

• ESTRUVITA
• Orinas ácidas predisponen a:
• URATO DE AMONIO
• OXALATO DE CALCIO
• CISTINA
 IMPORTANTE

• Cristaluria no significa urolitiasis

• Puede haber sedimento de distinta composición a la
matriz del urolito
• El urato de amonio es anormal en todos los perros,
excepto Dálmatas
¿Preguntas?
GRACIAS

• Juan Raya
• +52 2288 602420