INTERPRETACIÓN DE

EGO Y UROCULTIVO
EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)
◦ Es una biopsia líquida renal que ofrece excelente
información acerca de la función renal y de los equilibrios
ácido-base e hidroelectrolítico.

UROCULTIVO
Análisis o prueba de laboratorio, cuyo objetivo es detectar
la presencia de microorganismos infecciosos,
principalmente bacterias y hongos, en la orina de las
personas.
• Primera micción de la
mañana
• Previo aseo genital
• Frasco recolector estéril y
sellado
• 10 ml mínimo
• Procesar en los primeros 30
minutos
EXAMEN FÍSICO
◦ La orina es límpida y transparente. Existe turbidez por presencia de células,
cristales, cilindros, detritus, proteínas, grasas y moco en las muestras de orina.

◦ El color de la orina es ámbar-amarillo dado por la presencia del pigmento

urocromo.
◦ Es débilmente aromatizado debido a la presencia de ácidos orgánicos volátiles y
amoniacal por descomposición de la urea.

OLOR SOSPECHA
Fruta dulce Diabetes mellitus
Azúcar quemada Leucinosis
Ratón Fenilcetonuria
Pescado Hipermetionemia
Sudor de pies Aciduria por ácido butírico o
hexanoico
Amoniaco IVU
Fecaloide Fístulas
EXAMEN QUIMICO

• Dietas hiperproteicas
• Ceto-acidosis diabética
• Infecciones por E. Coli
• Fiebre
• Acidosis respiratoria
• Acidosis tubular
• Fármacos (anfotericina B,
espironolactona y Aines)
Este parámetro v a r í a d e
acuerdo al equilibrio ácido
base sanguíneo, a la función
renal y en menor proporción
a la dieta, a fármacos y al
tiempo de exposición de la
muestra.
Dietas vegetarianas
Diuréticos
Alcalosis La orina es ligeramente
Respiratoria ácida, oscilando su valor
Vómito entre 5 a 6.5.
Acidosis tubular renal tipo I
Orinas procesadas tardíamente
Infecciones por Proteus spp
(UREASA)
 ◦ Es una prueba de concentración y de dilución del riñón; refleja el peso de los solutos en la orina medidos a
través del urinómetro, refractómetro o tira reactiva.
◦ VALOR NORMAL: 1.010-1.020g/l
◦ RECIÉN NACIDOS Y LACTANTES: 1.005-1.010g/l
◦ NIÑOS MAYORES: 1.010-1.025g/l

◦ Pielonefritis aguda ◦ Fiebre

◦ Falla renal aguda ◦ Deshidratación
◦ Nefritis túbulo- hipostenuria hiperstenuria ◦ Hipovolemia,
intersticial ◦ Sobrecarga de solutos
◦ Hiperaldosteronismo ◦ Manitol
◦ Diuréticos ◦ Medios de contrastes
◦ Insuficiencia supra- isostenuria ◦ Enfermedades hepáticas
renal
◦ Diabetes mellitus.
◦ Diabetes insípida
neurogénica
◦ Valor: 0
◦ Determina la presencia de bacterias
en la orina
◦ Las enterobacterias como la E. Coli
reducen los nitratos a nitritos.
◦ Enterococcus spp, Acinetobacter
spp, Staphylococcus spp,
Streptococcus spp, Mycobacterium
spp, Corynebacterium, Pseudomona
spp, Neiseria gonorrhoeae (FALSOS
NEGATIVOS)
◦ Presencia en la orina de glóbulos
blancos (granulocitos - neutrófilos y
eosinófilos) ESTERASA.
◦ Secreciones genitales , balanitis,
vaginitis, fiebre, deshidratación,
glomerulonefritis, nefrocalcinosis,
tumores nefro-urológicos,
malformaciones del tracto urinario,
trauma renal, nefritis intersticial por
fármacos (FALSOS POSITIVOS)
◦ Deshidratación
◦ Fiebre
◦ Exposición prolongada al frío
◦ Ejercicio
 AYUNO
PROLONGADO
La Glucosa es normalmente filtrada y
prácticamente totalmente absorbida.
Aparece glucosa en orina (glucosuria)
cuando se sobrepasa el umbral de
Relacionada con
DIABETES
reabsorción tubular) 180 a 200 mg/dl MELLITUS
VÓMITO

o cuando hay daño en el túbulo alteraciones en el

proximal renal. metabolismo de los
ácidos grasos y de los
carbohidratos.

ERRORES
DIETA RICA EN
leve <20mg/dl INNATOS DEL
METABOLISMO
PROTEINAS
moderada 30-40/dl
severa >80mg/dl
◦ Es un pigmento biliar que se oxida
fácilmente a temperatura ambiente;
◦ Bilirrubina indirecta
◦ Valor: 1mg/dl.

◦ Bilirrubina directa
◦ Negativo (<2mg/dl)
HEMOGLOBINURIA

• Anemias hemolíticas
• Déficit glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
• Hemoglobinuria paroxística nocturna
• Paludismo
• Infecciones
• Infartos renales

MIOGLOBINURIA

• Traumas
• Convulsiones,
• Miopatías
• Quemaduras eléctricas

HEMATURIA
 EXAMEN
MICROSCÓPICO
◦ Hematuria: > 5 gr/campo
◦ Sospecha: 3 a 5 GR / campo.
◦ Eritrocitos dismórficos > 20% son
anormales e indican patología
glomerular.
◦ Valores normales: 0-4 por campo, ◦ Bacteriuria escasa +
principalmente neutrófilos. ◦ Bacteriuria baja ++
◦ Leucocituria: > 5 células blancas por campo ◦ Bacteriuria moderada +++
en orina centrifugada
◦ Procesos inflamatorios infecciosos ◦ Bacteriuria abundante +
(PIELONEFRITIS)
◦ No infecciosos (QUEMADURAS)
◦ Instrumentación de la vía urinaria

◦ Piura: > 10 glóbulos blancos en orina sin

centrifugar
 HEMATICOS LEUCOCITARIOS HIALINOS
• Glóbulos rojos. • Glóbulos blancos. • Fiebre
• Daño del glomérulo renal • Procesos inflamatorios del • Deshidratación
parénquima renal • Ejercicio

EPITELIALES GRANULOSOS GRASOS

• Necrosis tubular aguda. • Enfermedades del • Síndrome nefrótico
• Enfermedad renal crónica. parénquima renal agudas • Hipotiroidismo
• Nefritis túbulo intersticial o crónicas
• Síndrome nefrítico • Ejercicio forzoso
• Intoxicación por metales
pesados
• Rechazo de injerto
• Infecciones virales
 OXALATO
ÁCIDO URATOS FOSFATO
DE URATO LEUCINA
ÚRICO AMORFOS
CALCIO

COLESTER BILIRRUBIN SULFONA

TIROSINA MIDAS INDINAVIR
OL AS
UROCULTIVO
◦ Bacterias colonizantes
◦ Orina estéril
◦ Microbiota de la orina
◦ Bacteriuria asintomatica
◦ En general, la porción anterior de la uretra y la vagina son las únicas localizaciones
del aparato genitourinario que están colonizadas por microorganismos de manera
permanente.

◦ La población microbiana comensal de la uretra está formada por diversos

microorganismos; los más numerosos de los cuales son los lactobacilos, los
estreptococos y los estafilococos negativos para coagulasa.
◦ Puede verse colonizada de forma transitoria por microorganismos fecales, como
Enterococcus, miembros de la familia Enterobacteriaceae y Candida.
 ◦ Actinomyces
◦ Bacteroides
◦ Bifidobacterium
◦ Clostridium
◦ Corynebacterium
◦ Enterobacteriaceae
◦ Enterococcus
◦ Eubacterium
◦ Fusohacterium
◦ Gardnerella
◦ Haemophiliis
◦ Lactobacillus
◦ Mobiluncus
◦ Presencia de bacterias en orina en un número significativo de colonias en dos
muestras recogidas de forma correcta y en un paciente sin clínica.

• Embarazo
• Pacientes desnutridos
• Transplantes
• Manejo con inmunosupresores
• Enfermedad autoinmune
• Antes de ciertos procedimientos invasivos que pueden causar sangrado en el tracto
urinario (por ejemplo, la resección transuretral de la próstata)
CASOS CLINICOS
◦ Paciente de 4 años 6 meses, masculino, con antecedentes médicos de rinitis alérgica y atopía que
no se encontraba en tratamiento.
◦ Cuadro que inició dos semanas antes, caracterizado por fiebre hasta 39°C, coriza, dos episodios de
vómitos, una deposición líquida sin elementos patológicos, ojo rojo superficial y secreción conjuntival
no purulenta, que se asoció a la aparición de eritema en muslos, piernas y dorso de manos, sin
otras lesiones, con aumento de temperatura local, que evolucionó con descamación de palmas y
dorso de manos. Este cuadro fue manejado de manera ambulatoria con paracetamol e ibuprofeno,
evolucionando favorablemente.

EXPLORACIÓN FÍSICA
◦ Febril, destacando la presencia de una adenopatía cervical izquierda de 2 x 2 cm, faringe
congestiva, exudado puntiforme en amígdala derecha.

Glomerulonefritis postestreptococica
EXAMEN GENERAL DE ORINA
◦ pH 5 proteínas 300 sangre 250 bacterias abundantes
◦ leucos incontables eritrocitos incontables.
◦ Cilindros hialinos.
◦ Proteínas en orina 191.1 y proteína en orina de 24 horas 130
 Leu BUN
◦ TP
17.6 43.9
13.6
Neu CREAT
◦ INR 1 13.6 5.1
◦ TPT Linf GLUC
30.7 2.41 85
Mon 0.9 UREA
Eos 94
0.46
Hb 12.3
HTO
Antiestreptolisinas 400 UI/ML.
35.9
Plaq
476
◦ Paciente del sexo femenino de 14 años de edad, que llega al área de emergencia presentando
sintomatología de nauseas, mareos, vértigo, y dificultad para movilización de miembros inferiores,
familiar refiere pérdida de la conciencia de forma súbita de aproximadamente 3 minutos. Con
antecedente personales de epilepsia hace un año, tratada con carbamazepina, y antecedentes
familiares de epilepsia en su abuela materna y hermano

EXPLORACIÓN FÍSICA

◦ Presión arterial: 105/60 mmhg Frecuencia cardíaca: 84 lpmFrecuencia respiratoria: 22 rpm

◦ En el estado General del paciente se encontró como datos relevantes una facie pálida, con edema
palpebral, acompañado de leve dolor en epigastrio a la palpación superficial y profunda además de
edema en miembros inferiores.

◦ Cuenta con perfil lipidico alterado

◦ BUN y Creatinina elevados Síndrome nefrótico

EXAMEN GENERAL DE ORINA

◦ Una pérdida de proteínas en orina de 394.20 mg/dl

◦ Microalbumina Orina Ocasional de 86.99 mg/dl

◦ Microalbumina/creatinina 4740.90 mg/g de Creatinina,

◦ Proteínas en orina de 24 en un Rango de 8.5 gr/24h

◦ Lactante varón de 3 meses que acude acompañado de ambos padres al servicio de urgencias
del hospital por fiebre de hasta 39’5ºC iniciada hace 12 horas.

◦ EXPLORACIÓN FÍSICA
◦ Se observa una textura de la piel suave, normohidratada. No presenta ictericia, ni
descamación.
◦ Mucosas sonrosadas, brillantes y limpias, sin alteraciones.
◦ Fontanelas: posterior cerrada, anterior normotensa.
◦ Peso: 6.02 Kg. El niño está en el percentil 27,4.
◦ Talla: 61cm. El niño está en el percentil 42.
◦ Temperatura axilar: 37,7ºC
◦ Se observa irritación y eritema en la zona perineal y una leve rojez en la zona inguinal.

EXAMEN GENERAL DE ORINA

Infección de vías urinarias
◦ Aumento del olor de la orina desde hace 15 días.

◦ Esterasa leucocitaria positiva

◦ Nitritos positivos