EXAMEN DE

ORINA
Presentado por:
MI Nicole Espinal
MI Marcelino Tejada
 EXAMEN DE ORINA
Es el examen físico, químico y microscópico
de la orina. Ofrece
excelente Información acerca de:

Función renal 

Equilibrios ácido-base e hidroelectrolítico

alteraciones metabólicas

patologías renales y extra-renales.
Infección e inflamación
EXAMEN DE
Hematuria ORINA
Control glucémico
Equilibrio A-B CONSTA DE 2 PARTES:
Proteinuria
Estado de volumen
intravascular • ANÁLISIS DE ORINA CON
UNA TIRA REACTIVA
• EVALUACIÓN DEL
SEDIMENTO

Útil para evaluar y ubicar la

lesión en las enfermedades
parenquimatosas.
 EXAMEN DE ORINA
TECNICAS DE RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA

Se debe tener en cuenta:

 EXAMEN DE ORINA
TECNICAS DE RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA

Se debe tener en cuenta:

• La orina recolectada en el frasco no debe ser tocada ni por los dedos ni por
ningún otro objeto. 
• Recolectar un volumen de orina suficiente para su estudio. 
• Evitar que la orina rebose el frasco
•  Sellar inmediatamente el frasco una vez recolectada la orina y rotularlo 
•  Conservar el frasco en un lugar seguro
• Procesar la muestra en el laboratorio clínico lo más pronto. 
 EXAMEN DE ORINA
TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE LA
MUESTRA
 LA ORINA RECOGIDA DEBE SER PROCESADA EN LOS SIGUIE
NTES 30 MINUTOS, DE LO CONTRARIO  PUEDEN PRESENTARS
E LOS SIGUIENTES CAMBIOS.

•  REPLICACIÓN BACTERIANA OXIDACIÓN DE BILIRRUBINAS Y UROBILINÓGENO

•  DISIPACIÓN DE CETONAS
• DISMINUCIÓN DE LA GLUCOSA. ALCALINIZACIÓN DEL PH URINARIO CON LISIS DE LOS
GLÓBULOS ROJOS Y GLÓBULOS BLANCOS. 
• DISOLUCIÓN DE CRISTALES. FALSOS POSITIVOS EN LAS PRUEBAS DE ESTERASAS Y NITRITOS. 
 EXAMEN DE ORINA
INTERPRETACION

La interpretación del uroanálisis se basa en tres componentes: 

Fisico

Quimico

Microscópico
PROPIEDADES FÍSICAS
 PROPIEDADES
FÍSICAS
Color

El color de la orina es ámbar-amarillo, dado por la

presencia del pigmento urocromo. De acuerdo al
grado de concentración de la orina el color amarillo
va desde claro hasta oscuro

• Orina más clara: Sobrehidratación

• Orina más oscura: Deshidratación
 PROPIEDADES
FÍSICAS
Color
Rojo: en hematuria no glomerular,
hemoglobinuria, mioglobinuria, uso
rifampicina e infecciones por Serratia
marcescens. 

Café oscuro: en melanuria, hemorragia

antigua y hematuria glomerular. 

Amarillo verdoso: en síndrome ictérico y

hepatitis. 

Verde azulado: en infección por

Pseudomona aeruginosa

Blanco lechoso: en síndrome nefrótico. 

Vino tinto: en porfiria. 

 PROPIEDADES
FÍSICAS
Transparencia

 la orina es límpida y transparente. Existe turbidez por presencia de células, cristales, cilindros,
detritus, proteínas, grasas y moco en las muestras de orina.
 PROPIEDADES
FÍSICAS
Olor

 el olor de la orina es débilmente

aromatizado debido a la presencia de
ácidos orgánicos volátiles y amoniacal
por descomposición de la urea. 

Sus características varían según:

• La dieta
• La patología presente
• La concentración de solutos. 
 PROPIEDADES
FÍSICAS
Olor

Algunas enfermedades pueden presentar

un olor característico como​:

• Fruta dulce: cetoacidosis diabetica. 

• Azúcar quemada: leucinosis. 

• Olor mohoso: fenilcetonuria. 

• Pescado: hipermetionemia.

•  Sudor de pies: aciduria por ácido

butírico o hexanoico.

• Olor fecal: Fistula gastrointestinal vesical

 PROPIEDADES
FÍSICAS
Gravedad especifica

El método más utilizado para evaluar la

densidad relativa de la orina

• ≤ 1010 indican orina diluida

• ≤ 1005 puede ser indicativo de diabetes
insípida
• ≥ 1020 indican orina concentrada
• ≥1032 glucosuria
PROPIEDADES QUÍMICAS
 PROPIEDADES QUÍMICAS
PH
El pH urinario varía de 4.5 a 8.  

Normalmente la orina es ligeramente ácida, oscilando su

valor entre 5 a 6.5.

 este parámetro varía de acuerdo al: 

• equilibrio ácido base sanguíneo,

• función renal 
• menor proporción a la dieta
• fármacos 
• tiempo de exposición de la muestra
 PROPIEDADES QUÍMICAS
PH
La orina es alcalina cuando su pH es mayor a 6.5 , como
sucede en:

• Dietas vegetarianas
• Ingesta de diuréticos
• Alcalosis respiratoria
• Vómito
• Acidosis tubular renal distal o tipo I 
• Orinas procesadas tardíamente 
• Infecciones por Proteus 
 PROPIEDADES QUÍMICAS
Sangre
Si la tira reactiva es positiva para
sangre pero el examen
microscópico no reporta presencia
de hematíes se debe sospechar la
existencia de hemoglobinuria o
mioglobinuria. 

Presencia de hemoglobina puede

ser indicativa de:

hematuria
Hemolisis intravascular
rbdomiolisis
 PROPIEDADES QUÍMICAS
Glucosa
• La lectura de glucosuria debe ser cero.

• la glucosa filtrada es reabsorbida casi en su totalidad

(99.9%) en el túbulo contorneado proximal 

•  solo aparece en la orina cuando:

o  el valor de la glicemia supera el umbral renal tubular

de reabsorción de glucosa estipulada entre 160-180mg/
dl ​

o cuando hay daño en el túbulo proximal renal
 PROPIEDADES QUÍMICAS
Glucosa

La glucosuria se puede presentar en dos escenarios,

•En cuadros hiperglicémicos con función
tubular proximal normal como sucede en la diabetes
Mellitus I y en la sobre-infusión de sueros
glucosados.

•En cuadros no hiperglicémicos con función tubular

proximal alterada, como sucede en el síndrome de
Fanconi
 PROPIEDADES QUÍMICAS
Cetonas
su lectura debe ser cero

Está relacionada con alteraciones en el metabolismo de los ácidos grasos y de los

carbohidratos. La cetonuria se puede clasificar:

​
• leve <20mg/dl​
•moderada 30-40/dl ​
•severa >80mg/dl (12,35)
 PROPIEDADES QUÍMICAS
Cetonas

Puede presentarse en: 

• Pacientes con ayuno prolongado

• Fiebre
• Vómito
• Diabetes mellitus I
• Dietas ricas en proteínas 
 PROPIEDADES QUÍMICAS
Urobilinogeno
Es un pigmento biliar está relacionado directamente a la presencia de
bilirrubina indirecta . La concentración en orina es baja (1mg/dl) o más bien
 puede ser menor o negativa.

Su presencia en la orina está asociada a:

• patologías hepatocelulares (hepatitis)

• Anemias hemolíticas
• puede indicar daño temprano del parénquima hepático
 PROPIEDADES QUÍMICAS
Bilirrubina
su lectura es negativa. 

Cuando se presenta bilirrubina en la orina es conjugada o directa, ya que

por ser hidrosoluble pasa el glomérulo renal, lo cual haría
sospechar la presencia de obstrucción intra o extra-hepatobiliar
como sucede en la ictericia obstructiva.
 PROPIEDADES QUÍMICAS
Proteinas
• normalmente no se deben reportar proteínas en la orina
• Su valor debe ser menor a 4mg/m2/hora. 

• Deshidratación
proteinuria transitoria: remite en pocos dias 
• Fiebre
• Exposicion prolongada al frio

• daño a nivel glomerular o tubular
Proteinuria persistente
 PROPIEDADES QUÍMICAS
Proteinas
 PROPIEDADES QUÍMICAS
Nitritos
• Su valor en orina debe ser cero.
• Es un método indirecto para determinar la presencia de bacterias en la
orina.

Leucositos

Prueba de esterasa leucocitaria:  se considera una medida indirecta para indicar la

presencia en la orina de glóbulos blancos, principalmente:

• granulocitos 
• neutrófilos 
• eosinófilos