1 Guia de Practicas Clinica de Patología Clínica

UNPRG Facultad de
UNIVERSIDAD NACIONAL
PEDRO RUIZ GALLO
Medicina
Veterinaria
GUÍA DE PRÁCTICAS DE
CLINICA DE PATOLOGÍA CLÍNICA
VETERINARIA
M.Sc. Magaly de Lourdes Díaz García.

M.Sc. Lumber Ely Gonzales Zamora.
Dr. José Luis Vílchez Muñoz
M.V. Mae Isabel Huamán Ravillet.
Chiclayo, 2022
PRESENTACIÓN
En la actualidad uno de los problemas que enfrenta el profesional de la Medicina

Veterinaria es el control de las enfermedades que se presentan en los animales, es decir
velar por la salud de los animales, para ello se apoya de los grandes avances en
tecnologías diagnósticas y de prevención, sin embargo, aún se tiene deficiencias con
respecto a la sanidad animal, lo cual generar tanto afectación emocional (perdida de
mascotas) como afectación económica (perdida de animales de producción).
La base del control de las diversas enfermedades es el reconocimiento oportuno y

con exactitud, además de tener fortalecida nuestra capacidad de diagnóstico, siendo una
herramienta indispensable los análisis de laboratorio y la interpretación de los mismos
Por tal esta Guía de Practicas de la Clínica de Patología Clínica además de aplicar
todas las pruebas de laboratorios que se abarca dentro de la Guía de Patología Clínica,
según la muestra patología que se tenga, ya sea sangre entera, suero u orina, iniciando
con un diagnóstico presuntivo según la sintomatología presentada, seguido de la
interpretación de los resultados de laboratorio y concluyendo con un diagnóstico
definitivo. Así mismo se fortalecerá la capacidad de diagnostico con la resolución de
casos clínicos propuestos según las unidades didácticas trabajadas.
Dentro de sus contenidos tenemos casos clínicos que afecta el sistema

hematopoyético, casos clínicos endocrinológicos y casos clínico de enfermedades que
afectan las funciones de algunos órganos de relevancia como son los riñones e hígado.
Los Autores.
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Facultad Medicina Veterinaria Guía de Practica de la Clínica de Patología Clínica

Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo -2- Laboratorio Patología Clínica Veterinaria
Contenido
PRESENTACIÓN ............................................................................................................ 2
I. GENERALIDADES.................................................................................................. 4
1.1 COMPETENCIAS GENERALES: ........................................................................ 4
1.2 RECOMENDACIONES GENERALES A LOS ESTUDIANTES: ................. 4
1.3 PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO ........................................................... 5
AREA HEMATOLOGIA VETERINARIA ..................................................................... 6
PRÁCTICA N° 1 REPASO DE TECNICAS DE TINCIÓN ........................................... 8
PRÁCTICA N° 2 ............................................................................................................ 12
PRÁCTICA N° 3 ............................................................................................................ 14
PRÁCTICA N° 4 ............................................................................................................ 20
PRÁCTICA N° 5 ............................................................................................................ 26
PRÁCTICA N° 6 ............................................................................................................ 27
BIOQUIMICA CLINICA............................................................................................... 28
PRÁCTICA N° 7 ............................................................................................................ 29
PRÁCTICA N° 8 ............................................................................................................ 31
PRÁCTICA N° 9 ............................................................................................................ 32
PRÁCTICA N° 10 .......................................................................................................... 33
PRÁCTICA N° 11 .......................................................................................................... 34
PRÁCTICA N° 12 .......................................................................................................... 37
PRÁCTICA N° 13 .......................................................................................................... 39
PRÁCTICA N° 14 .......................................................................................................... 41
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................... 43
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I. GENERALIDADES
1.1 COMPETENCIAS GENERALES:
 Correlaciona desde un punto de vista clínico las alteraciones funcionales con los
resultados obtenidos de las pruebas de laboratorio.
 Da un diagnóstico definitivo en base a sus resultados contrastados.
 Sustenta y defiende su diagnóstico dado.
 Promueve la investigación el área de la Clínica en Patología Clínica Veterinaria.
1.2 RECOMENDACIONES GENERALES A LOS ESTUDIANTES:

 Asistir a la práctica en el horario según grupo designado, con puntualidad.
 El uso del guardapolvo es obligatorio para el ingreso al laboratorio.
 No se permite colocar bolsos, cuadernos o cualquier otro material que no sea
exclusivo de laboratorio en las mesas de trabajo.
 No se permite ningún tipo de alimento dentro del laboratorio, así como fumar,
comer, usar medios electrónicos (celulares, reproductores musicales y/o
dispositivos electrónicos diversos que puedan distraer y/o fomentar la
indisciplina) durante la ejecución de la práctica.
 Resolver los casos Clínicos propuestos según la unidad trabajada.
 Hacer un manejo apropiado de los animales de experimentación (comité de
ética), de los equipos y/o los aparatos, materiales de laboratorios, así como la
interpretación racional de los casos y/o exámenes utilizados como modelo de
aprendizaje en cada una de las prácticas de laboratorio.
 Una vez terminada la práctica el alumno deberá limpiar la zona de trabajo, así
como el material utilizado, secarlo correctamente, limpiar los objetivos de los
microscopios si fueron utilizados, colocar los objetos punzocortantes en cajas
contenedoras especiales, así como el material biológico usado en dicha práctica
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1.3 PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
La presentación del caso clínico se realizará en estilo Vancouver, contando de los
siguientes ítems
1. Titulo: esta relacionado con su diagnóstico definitivo, por lo que se sugiere
ponerlo después de haber analizado bien el caso
2. Resumen:
3. Introducción
4. Descripción del caso clínico:
Descripción cronológica de la enfermedad y la evolución del paciente:
sintomatología, la historia clínica relevante, los datos importantes sobre la
exploración física, los resultados de exámenes o pruebas diagnósticas, el
tratamiento, y el desenlace (mejoría, falta de respuesta, o muerte).
Si se usan pruebas de laboratorio poco usuales se deben incluir los valores
normales entre paréntesis. Se debe narrar el proceso para llegar al
diagnóstico.
Al mencionar los medicamentos se debe usar el nombre genérico y las dosis
usadas. Protegiendo la confidencialidad del paciente (omite el nombre, y el
número de historia clínica. Si se publica una foto ilustrativa del caso se
protege su identificación, y se hace con autorización escrita del paciente o de
su familia)
5. Discusión
6. Conclusiones
7. Referencias bibliográficas
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AREA HEMATOLOGIA VETERINARIA
VALORES DEL HEMOGRAMA ABSOLUTOS Y RELATIVOS

VALORES REFERENCIALES HEMOGRAMA
CANINOS
MÍNIMO PROMEDIO MÁXIMO
HEMATIES 5.5 7 8 millones/dL
HEMATOCRITO 40 45 50 %
HEMOGLOBINA 12 15 18 g/dL
VCM
CHCM
PLAQUETAS 200 250 300 k/uL
LEUCOCITOS 9000 12000 15000 k/uL
BASTONES 0 1 0 150
SEGMENTADOS 65 70 5850 10500
LINFOCITOS 15 30 1350 4500
EOSINÓFILOS 3 5 270 750
MONOCITOS 1 3 90 450
BASÓFILOS 0 1 0 150
RELATIVOS (%) ABSOLUTO (NÚMERO)
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ANEMIAS
Hematíes entre 4.5-5.5 anemia leve
4-4.5 anemia moderada
3.5-4 anemia severa
<3 transfusión
PLAQUETAS
Riesgo de hipercoagulabilidad o
> 800 CID
Trombocitopenia
Recuento 150-200 leve
100-150 Trombocitopenia moderada
Trombocitopenia severa (riesgo
< 100 hemorrágico)
Presencia de petequias -
< 70 equimosis
< 50 Hemorragias
LEUCOCITOS
15000-
Recuento 20000 Leucocitosis leve (compatible con procesos inflamatorios)
20000- Leucocitosis moderada (compatible con infecciones
25000 agudas)
25000-
40000 Leucocitosis severa (compatible con procesos septicémicos)
Síndrome leucemoide (sepsis severas - PRONÓSTICO
> 400000 RESERVADO A MALO)
NEUTROFILOS
si los bastones no superan el 10 % de segmentados (PRONOSTICO
DIR FAVORABLE)
si los bastones superan el 10 % de segmentados (PRONOSTICO RESERVADO A
DD MALO)
hasta el doble Neutrofilia leve (compatible con inflamaciones)
Neutrofilia moderada (compatible con infecciones
Doble a triple bacterianas agudas)
Neutrofilia severa (compatible con sepsis o síndromes
Triple a mas leucemoides)
LINFOCITOS
Sospechosos de infección viral o estadio
1000 - 1500 inmunosupresor
Compatible con inmunosupresión
< 1000 viral
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PRÁCTICA N° 1 REPASO DE TECNICAS DE TINCIÓN
El objetivo de la tinción de frotis de sangre periférica es identificar las células y

reconocer con facilidad la morfología a través del microscopio. La tinción de Wright o
de Wright-Giemsa es la utilizada con mayor frecuencia para los frotis de sangre
periférica y de médula ósea (1).
Un frotis de sangre periférica correctamente preparado cuenta con las siguientes

características:
 El frotis cubre cerca de las dos terceras a tres cuartas partes de la longitud del
portaobjetos.
 Es ligeramente redondeado en el borde en pluma (porción delgada); no en forma de
proyectil.
Figura 1: Forma de la extensión
 Deben visualizarse los bordes laterales del frotis. El uso de portaobjetos con ángulos
biselados puede facilitar este aspecto.
 Es liso, sin irregularidades, zonas claras ni vetas.
 Cuando el portaobjetos se observa a la luz, el borde en pluma del frotis debe adoptar
un aspecto en “arco iris”.
 Se toma y se extiende la totalidad de la gota.
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TECNICA DE CUÑA
2A
Figura 3. Frotis bien preparado
Figura 2. Técnica de cuña(2)
2B
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FROTIS CON IRREGULARIDADES
Frotis de sangre periférica inaceptables. Se
muestran los aspectos asociados con los errores
más frecuentes, pero nótese que puede haber
combinaciones de causas para los frotis
inaceptables.
A. Borde astillado o áspero en el portaobjetos
extensor.
B. Vacilación en el movimiento hacia adelante del
portaobjetos extensor.
C. Extensor que se empuja de modo demasiado
4A rápido.
D. Gota de sangre demasiado pequeña.
E. La gota de sangre no pudo diseminarse por todo
el ancho del portaobjetos.
F. Suciedad o grasa sobre el portaobjetos; también
puede deberse al aumento de lípidos en la muestra
de sangre.
G. Presión irregular sobre el portaobjetos
extensor.
H. Retraso en la realización del frotis; la gota de
sangre comenzó a secarse.
Figura 4 y B: Frotis con irregularidades(2)
4B
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Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo - 10 - Laboratorio Patología Clínica Veterinaria
Figura 5. Frotis ideal
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PRÁCTICA N° 2 PATRONES LEUCOCITARIOS
Figura 1: Recuento de Glóbulos Blancos
Figura 2: Células leucocitarias
I. INTERPRETACION
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A pesar de que los recuentos leucocitarios diferenciales suelen expresarse en
porcentajes, la interpretación de las alteraciones se fundará en los números absoluto
de los varios tipos de glóbulos.
1. Recuento relativo
LEUCOCITOS:21,000 (9000 -15000) …ALTO Leucocitosis
Abastonados 2% (0 -1) …… elevados
Segmentados 82% (65-70) …. elevados
Eosinófilos 0% (3-5) ……. bajos
Linfocitos 8% (15-30) … bajos
Monocitos 3% (1-3) ….... normal
Leucitosis: neutrofilia con desviación a la izquierda regenerativa, linfopenia y
eosinopenia.
Si la interpretación se funda únicamente en el recuento diferencial sin
considerar el total, es fácil llegar a conclusiones erróneas.
2. Recuento absoluto
Los números absolutos se obtienen mediante la multiplicación del porcentaje
por el recuento leucocitario total.
Abastonados e mentados
21000 ------------- 100% 21000 ------------- 100%
X ------------------- 2% X ------------------- 82%
X= 420 X= 17220
Linfocitos Monocitos
21000 ------------- 100% 21000 ------------- 100%
X ------------------- 8% X ------------------- 3%
X= 1680 X= 630
Eosinófilos
21000 ------------- 100%
X ------------------- 0%
X= 0
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PRÁCTICA N° 3 PATRONES DE INTERPRETACION
ANEMIAS(3)
HEMATOCRITO
Figura 1. Hematocrito mostrando los elementos celulares de la sangre.
PRÁCTICA N° 4
INTERPRETACIÓN DEL
HEMOGRAMA COMPLETO.
Figura 2. Tubo de microhematocrito y métodos de lectura del volumen de células

empacadas
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Figura 3. Recuento de Glóbulos Rojos
I. COMPETENCIAS
 Determina y clasifica el tipo de anemia en base a los resultados de los valores

corpusculares medio (índices eritrocitarios).
II. PROCEDIMIENTO (2) (4)
1. El Volumen Corpuscular Medio (VCM o VGM) da idea del tamaño promedio

de cada eritrocito, se calcula con la siguiente fórmula:
VCM = Ht. x 10
Nºde eritrocitos
Ejemplo:
VCM = 45 x 10 = 64.2 (fl.)
7.0
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2. Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) es la cantidad de hemoglobina
presente en los eritrocitos, se calcula:
HCM = Hb. x 10
Nº Eritrocitos
Ejemplo:
HCM = 15 x 10 = 21 (pg)
7.0
3. Concentración Corpuscular Media de Hemoglobina (CMHC), es la

concentración media de Hb en un volumen determinado de eritrocitos, y se
calcula:
CHCM = Hb. X 100

Ht
Ejemplo
CHCM = 15 x 100 = 33(g/dl)

45
Valores normales de los índices eritrocitarios en canino y felino
Especie VCM (fl) CHCM g/dl) HCM (pg)
Canino 70 (60-77) 33 (31-35) 21 (19-23)
Felino 45 (40-55) 33 (31-35) 20 (13-17)
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Clasificación morfológica de las anemias en canino y felino
Clasificación CHCM Normal CHCM Disminuido
Normocítica
VCM Normal Normocítica Hipocrómica
Normocrómica
Macrocítica
VCM Aumentado Macrocítica Hipocrómica
Normocrómica
Microcítica
VCM Disminuido Microcítica Hipocrómica
Normocrómica
4. Patrones de interpretación
 ANEMIA POR HEMORRAGIA AGUDA
El patrón característico seria: Color del plasma claro

Patrones de cambio
Hto ↓
Erit ↓
Hb ↓
VCM =
HCM =
CHCM =
RDW =
Reticulosis: < 50 000μl

Proteínas totales: ↓
Frotis: sin alteraciones evidentes
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 HEMORRAGIA CRÓNICA (ANEMIA FERROPENICA O POR
DEFICIENCIA DE HIERRO)

Patrones de cambio
Hto ↓
Erit ↓
Hb ↓
VCM ↓
HCM ↓
CHCM ↓
RDW ↑
Reticulosis: > 50 000μl(muy levemente superiores e incluso a veces inferiores)

Proteínas totales: = o ↓
Frotis: microcitosis e hipocromasia
 ANEMIA HEMOLÍTICA INTRAVASCULAR
El patrón característico seria: Color del plasma rojo, orina oscura

Patrones de cambio
Hto ↓
Erit ↓
Hb ↓
VCM ↑
HCM ↑
CHCM ↑
RDW ↑
Reticulosis: >50 000μl (bastante superior)

Proteínas totales: normales o ↑
Frotis: anisocitosis y policromasia
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 ANEMIA HEMOLÍTICA EXTRAVASCULAR O INMUNOMEDIADA
El patrón característico seria: Color del plasma amarillo, orina positiva a

bilirrubina con >+1
Patrones de cambio
Hto ↓
Erit ↓
Hb ↓
VCM variable
HCM variable
CHCM variable
RDW ↑
Reticulosis: > 50 000μl (bastante superiores)

Frotis: anisocitosis y policromasia. En perros hay esferocitos y puede haber
aglutinación, en gatos es difícil distinguir los esferocitos por lo que se detecta
por la aglutinación.
 ANEMIA NO REGENERATIVAS

Patrones de cambio
Hto ↓
Erit ↓
Hb ↓
VCM =
HCM =
CHCM =
RDW =
Reticulosis: < 50 000μl

Frotis: sin alteraciones evidentes
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PRÁCTICA N° 4. HEMOGRAMA AUTOMATIZADO
Materiales
 Equipo Automatizado
 Muestra de sangre
 Tubo EDTA
 Algodón
 Reactivo para hemograma automatizado
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PRÁCTICA N° 5. CASOS CLINICOS HEMATOLOGIA
Caso 1 (5)
Descripción: Gata doméstica de pelo corto (DSH, por su sigla en inglés); edad: tres
años.
Historia: Se presentó para cirugía programada.
HTC 38 %
GB (Glóbulos Blancos) 18.600/μl
Hb 12,5 g/dl
Neutrófilos 8.000/μl
GR (Glóbulos Rojos) 7,2 x 106/μl
Linfocitos 10.000/μl
PT (Proteína Total) 6,2 g/dl
Eosinófilos 300/μl
Plaquetas Adecuado
Monocitos 300/μl
Descripción.
 Leucograma: Presencia de leucocitosis caracterizada por una marcada linfocitosis.
Las cantidades de neutrófilos se encuentran dentro de los valores de referencia.
 Eritrograma: Los parámetros de los glóbulos rojos y la proteína en plasma se
encuentran dentro de los valores de referencia.
 Trombograma: Normal
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PRÁCTICA N° 6. CASOS CLINICOS HEMATOLOGIA
CASO 2(5)
Descripción: Perra Terrier de pelo duro; edad: un año.

Historia: Se presentó para ovariohisterectomía.
HTC 45 %
Hb 15,0 /dl Neutrófilos 18.000/μl
GR (Glóbulos Rojos) 6,1 x 106/μl
Linfocitos 1.500/μl
Monocitos 500/μl
Plaquetas Adecuado
Eosinófilos 300/μl
Descripción.
 Leucograma: Presencia de leucocitosis (leve) caracterizada por una neutrofilia
madura leve y un recuento de linfocitos de normal bajo a marginalmente
disminuido.
 Eritrograma: No se observan anormalidades.
 Trombograma: No se observan anormalidades.
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PRÁCTICA N°7. CASOS CLINICOS HEMATOLOGIA
CASO 3(5)
Descripción: Boston Terrier; edad: ocho años.

Historia: Poliuria y polidipsia de varias semanas de duración.
HTC 55 %
Hb 18,0 g/dl
GR (Glóbulos Rojos) 8 x 106/μl
GRN (GR Nucleados) 5/100 GB
Neutrófilos 13.000/μl
Linfocitos 750/μl
Monocitos 850/μl
Plaquetas Adecuado
Descripción.
 Leucograma: El recuento de leucocitos es normal, pero existe presencia de una
linfopenia absoluta y una neutrofilia marginal.
 Eritrograma: Existe la presencia de una policitemia ante valores normales de
proteína en plasma (policitemia absoluta). También existe una respuesta marginal
inapropiada de glóbulos rojos (aumento de la cantidad de GRN en ausencia de
policromasia).
 Trombograma: Normal
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BIOQUIMICA CLINICA
BIOQUIMICA HEPATICA Y PANCREATICA
PRÁCTICA N° 7
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PRÁCTICA N° 8. PERFIL HEPATICO I
I. COMPETENCIAS
1. Interpretar adecuadamente las alteraciones hepáticas más frecuentes.
2. Correlacionar los hallazgos clínicos con los hallazgos del laboratorio.
II. UTILIDAD DE LAS PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA:

1. Detección de lesión hepática, aunque sea leve
2. Diferenciar entre citolisis y colestásis y si es posible, establecer un diagnóstico
específico
3. Seguimiento de la enfermedad y evaluación del tratamiento
4. Determinación de la gravedad y pronóstico.
5. Ninguna prueba cubrirá todos los aspectos, siendo precisa la utilización conjunta
de varias de ellas
III. PARTE EXPERIMENTAL:

PROCEDIMIENTO:
Para la realización de la práctica se formarán grupos de no más de tres
estudiantes, a los mismos que se les entregarán los resultados de la bioquímica
renal, las mismas que serán proporcionadas por el docente o llevados a práctica por
los estudiantes, con sus historias clínicas correspondientes.
3.1. PRUEBAS DE LABORATORIO

a) Estudio enzimático:
Enzimas de necrosis (ALT, AST, LDH)
Enzimas de colestásis (FA, GGT)
Enzimas de masa ocupante (GGT, LDH)
Enzimas de síntesis (CHE)
Enzimas de fibrinogénesis (GGT)
b) Estudio metabólico:
Proteico (Albúmina, Igs, Alfafetoproteína)
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Lipídico (Colesterol, TG)
Bilirrubinas y ácidos biliares
c) Coagulación:
Factores dependientes vitamina K (IP)
Fibrinógeno
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PRÁCTICA N° 9. CASOS CLINICOS BIOQUIMICA
HEPATICA
Caso 4 (6)
DESCRIPCIÓN DE IDENTIFICACIÓN: Gato doméstico de pelo corto (DSH, por su

sigla en inglés); edad: ocho años
HISTORIA: Vómitos intermitentes, anorexia, e ictericia desde hace 3 semanas. Examen
físico: Escleróticas ictéricas y presencia de hepatomegalia.
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HEPATICA
Caso 5 (6)
DESCRIPCIÓN DE IDENTIFICACIÓN: Perro de raza mixta; edad: cuatro meses

HISTORIA: Comienzo agudo de vómitos, anorexia, y evidencia de dolor abdominal.
Examen físico: Abdomen blando, membranas mucosas, ictéricas, fiebre alta (40,3ºC).
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HEPATICA
Caso 6 (6)
DESCRIPCIÓN DE IDENTIFICACIÓN: Perro Airedale; edad: ocho años
HISTORIA: Pérdida de peso crónica, letargo, y diarrea intermitente. Examen físico:
Revela un animal consumido con distención abdominal. El perro no se presenta con
fiebre.
EVALUACIÓN INICIAL: La historia y los indicadores no son bastante específicos,
aunque la diarrea intermitente crónica en la mayoría de los casos se encuentra asociada
a enfermedades renales, intestinales, pancreáticas o hepáticas crónicas. Ciertamente se
justifica la evaluación del hemograma y de los datos de los sistemas de estos órganos
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PRÁCTICA N° 12. BIOQUÍMICA RENAL
UREA 10 – 25 mg/dL
CREATININA 1.1 – 2.2 mg/dL
ORINA COMPLETA
Macroscópico Bioquímica
Tubular Normal
Color Amarillo claro. Densidad 1,025 - 1,030
Aspecto Claro, límpido pH Normal 6,0 - 7,5
Microscópico Glucosa Negativo mg/dl.
Leucocitos < 5 células por campo Bilirrubinas Negativo
Hematíes < 3 células por campo Cuerpos cetónicos Negativo mg/dl
Células epiteliales, Ausentes Proteínas Negativo mg/dl.
Cilindros Ausentes Urobilinógeno Negativo mg/dl.
Cristales Ausentes Nitritos Negativo
Negativo
Filamentos Mucoides Ausentes Hemoglobina eritrocitos/uL
Gérmenes escasos
Levaduras escasos
PRÁCTICA N° 8
PERFIL RENAL I
INTERPRETACIÓN DE LA UREA Y CREATININA
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I. COMPETENCIAS:
1. Interpreta adecuadamente las alteraciones renales más frecuentes.
2. Correlaciona los hallazgos clínicos con los hallazgos del laboratorio.
3. La interpretación adecuada permitirá determinar los diferentes grados de
compromiso en la lesión renal, además permitirá diferenciar las diferentes
nefropatías y encaminar al clínico al diagnóstico específico, el mismo que se
adjuntará al pronóstico de la enfermedad.
II. UTILIDAD DE LAS PRUEBAS DE FUNCIÓN RENAL:

1. Detección de los diferentes grados de lesión renal.
2. Diferenciar el grado de compromiso renal, establecer un diagnóstico
específico y un pronóstico de la enfermedad renal.
3. Seguimiento de la enfermedad y evaluación del tratamiento
4. Determinación de la gravedad y pronóstico.
5. Ninguna prueba cubrirá todos los aspectos, siendo precisa la utilización
conjunta de varias de ellas.
III. PARTE EXPERIMENTAL:

1. MATERIALES:
Bioquímica renal y/o analítica urea y creatinina de diferentes especies
domésticas, acompañados de su historia clínica.
2. OTROS:
Calculadoras, libros de referencia bibliográfica.
3. PROCEDIMIENTO:
Para la realización de la práctica se formarán grupos de no más de tres
estudiantes, a los mismos que se les entregarán los resultados de la
bioquímica renal, las mismas que serán proporcionadas por el docente o
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llevados a práctica por los estudiantes, con sus historias clínicas
correspondientes.
Ejercicio 1: Protocolos para evaluación de la función renal.
1. Pruebas funcionales: incluyen la cuantificación de la urea y de la

creatinina séricas.
2. Correlación de resultados: poder determinar si la nefropatía es aguda o
crónica.
3. Pronóstico: evaluar las pruebas, indicar el pronóstico y formular una
posible terapéutica para mantener la perfusión y función renal.
4. Seguimiento: monitorizar al paciente nefrópata.
5. Todas las interpretaciones de las pruebas serán realizadas de acuerdo a
los valores de referencia para cada una, para el efecto el estudiante
emitirá un informe de los resultados de la bioquímica hepática.
6. El estudiante formulara la interpretación de las pruebas de bioquímica
renal correlacionándolas con su historia clínica del paciente.
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RENAL
Caso 7 (7)
CASO 1 RESEÑA: Caniche, macho, castrado, de 6 años.

HISTORIA: Los dueños reportaron sangre en la orina del animal (en forma
intermitente, un año antes de esta visita), el dueño no ha observado ningún incremento
en la frecuencia o la coloración; ningún trauma anterior; el perro no muestra ninguna
molestia; apetito y actitud son normales.
EXAMEN FISICO: El perro estaba alerta y normal, con una buena condición corporal.
Tenía algunos nódulos cutáneos, sospechosos de ser adenomas sebáceos y pocas masas
pequeñas subcutáneas (lipomas). Tenía moderado sarro dental y esclerosis lenticular en
ambos ojos. Un soplo grado 2/6 fue auscultado. La palpación abdominal y de la próstata
fue normal.
URIANALISIS:
Muestra: cistocentesis
Refrigerada: no
Color: marrón
Apariencia: opaca
Densidad: 1039
Ph: 7,0
Proteínas: 100 mg/dl
Sangre oculta: 4+
Glucosa: negativo
Cetonas: negativo
Bilirrubina: negativo
Cilindros granular: pocos/pc
Glóbulos blancos: 5-7/pc
Grumos: no
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Glóbulos rojos: mucha cantidad
Epitelial: 7-10/pc
Transicional / Medio
Grumos: no
Cristales: ninguno
Bacterias: ninguna
EXÁMEN INICIAL: Este perro presentaba hematuria con dolor, lo cual signó
problemas en el tracto urina rio superior. Los diagnósticos diferenciales incluían las
neoplasias renales, nefrolitiasis, coágulo en la pelvis renal por un trauma, y hematuria
renal esencial benigna. La proteinuria y el número aumentado de gl. blancos podrían
reflejar hemorragia en el tracto urinario pero una infección bacteriana debería ser
descartada por cultivo.
DIANOSTICO PRESUNTIVO: hematuria de ori gen renal.
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RENAL
Caso 8(7)
RESEÑA: Gata, castrada, de 3 años, mestiza, pelo corto.
HISTORIA: El dueño reporta cambios en el lugar en dónde la gata orina en el último

año. Signos de polaquiuria, estranguria y ocasionalmente hematuria en los últimos 4
días. No recibió medicación en los últimos 3 meses. En general la gata está normal y
come una dieta comercial con acidificantes urinarios.
EXAMEN FISICO: Todo normal excepto algo de resistencia a la palpación de la vejiga.

Esta última tiene poco contenido de orina y sus paredes parecen normales. Nada se
palpa en su lumen.
URIANALISIS:
Muestra: cistocentesis
Refrigerada: no
Color: ámbar oscuro
Apariencia: turbidez
Densidad: 1039
Ph: 6,5
Sangre oculta: 2+
Glucosa: negativo
Cetonas: negativo
Cilindros: ninguno
Glóbulos blancos: 1-3 pc
Grumos: no
_________________________________________________________________________________________________________

Glóbulos rojos: 15-20 pc
Epitelial: 1-3 pc
Transicional/Medio
Grumos: no
Cristales: estruvita pocos
Bacterias: cocos/ moderados
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: Cistitis idiopática o urilitiasis (una infección

bacteriana es considerada poco probable)
Figura 1. Glóbulos rojos en orina. También están presente algunos cristales de estruvita.
Nótese la variable coloración de los glóbulos rojos (Sedi-Stain, 100X)
_________________________________________________________________________________________________________

RENAL
Caso 9 (7)
RESEÑA: Ovejera Alemán, castrada, de 9 años.
HISTORIA: Los dueños detectaron en los últimos tres días, cambios en el color de la
orina y un extraño olor. No hubo cambios en el consumo, ni en la eliminación de
líquidos. El apetito y la actitud fueron normales. La orina la tomó el dueño.
EXAMEN FISICO: Todos los parámetros estaban normales, excepto una descarga
purulenta por la vagina y poca orina en la vejiga. La pared de la misma estaba
engrosada y cierta molestia a la palpación de la misma.
URIANALISIS:
Muestra: chorro medio
Refrigerada: si
Color: marrón
Apariencia: turbia
Densidad: 1024
Ph: 8
Sangre oculta: 3+
Glucosa: negativo
Cetonas: negativo
Cilindros: ninguno
Glóbulos blancos: 20-30 pc
Grumos: si
Glóbulos rojos: 20-30 pc
Epitelial: 4-6 pc
Transicional y escamosos: grandes y Medios
_________________________________________________________________________________________________________

Grumos: no
Cristales: no
Bacterias: cocos pocos
Fig 1. Algunos glóbulos rojos y algunos blancos en sedimento

coloreado con Sedi-Stain (400X)
Fig. 2 Glóbulos blancos, pocas células epiteliales, algunos rojos pálidos

teñidos en el sedimento. Nótese una sola célula del epitelio escamoso en
el centro del campo (flecha). La presencia de núcleos multilobulados
permite su identificación como neutrófilos. (Sedi- Stain; 100X).
_________________________________________________________________________________________________________

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Rodak BF, Carr JH. Atlas de Hematología Clínica. Cuarta edición. Madrid, España:
Medica Panamericana; 2014.
2. Rodak C, Fritsma GA, Keohane EM. Hematolo ia : Principios clínicos y

aplicaciones. Cuarta Edición. St. Louis , Missouri: Elsevier Saunders; 2014. 864pp
p.
3. Quezada N. Texto de Hematología Clínica. 4ta edición. Lima -Perú:

Comunicacional del Colegio Médico del Perú; 2017.
4. Fundamento de Análisis Clínicos en animales de compañía. . Ediciones Veterinaria

– Multimedia. Barcelona – España.;
5. Rebar AH. Interpretación del Hemograma Canino y Felino. Clinical Handbook

Series. Argentina: The Gloyd Group. Inc.; 2003. 81 p.
6. Rebar AH, Boon DG, Christian JA. Perfil Bioquímico en Perros y Gatos. Nestlé
Purina PetCare Company; 2004. 111 p.
7. Chew DJ, DiBartola SP. Interpretación del Urianálisis Canino y Felino. The Gloyd
Group, Inc; 1998. 82 p.
_________________________________________________________________________________________________________


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CHCM = Hb. X 100

CHCM = 15 x 100 = 33(g/dl)

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Especie VCM (fl) CHCM g/dl) HCM (pg)

Canino 70 (60-77) 33 (31-35) 21 (19-23)

Felino 45 (40-55) 33 (31-35) 20 (13-17)

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 ANEMIA POR HEMORRAGIA AGUDA

El patrón característico seria: Color del plasma claro

Reticulosis: < 50 000μl

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El patrón característico seria: Color del plasma claro

Reticulosis: > 50 000μl(muy levemente superiores e incluso a veces inferiores)

 ANEMIA HEMOLÍTICA INTRAVASCULAR

El patrón característico seria: Color del plasma rojo, orina oscura

Reticulosis: >50 000μl (bastante superior)

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El patrón característico seria: Color del plasma amarillo, orina positiva a

Reticulosis: > 50 000μl (bastante superiores)

El patrón característico seria: Color del plasma claro

Reticulosis: < 50 000μl

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