Valoración de la función renal

Introducción
El sistema urinario está formado por riñón, uréter, vejiga y uretra. Su principal función
es la eliminación de productos de desecho de nuestro organismo.
Conforme avanzan los años la profesión de enfermería ha adquirido responsabilidades y
funciones llevadas a cabo de manera autónoma potenciando su función y convirtiéndose
en profesionales imprescindibles.
Los profesionales de enfermería son los encargados de llevar a cabo la valoración del
paciente renal con el fin de detectar precozmente complicaciones que se presenten en
cada individuo.
Entre los cuidados realizados por enfermería en pacientes con patología urinaria se
encuentra principalmente el apoyo emocional y la educación sanitaria; además de la
colocación de sondaje vesical cuando sea requerido, administración de medicamentos,
preparación prequirúrgica, manejo del dolor, valoración nutricional, vigilancia de la
tensión arterial y peso, presencia de edemas
Análisis de orina
El análisis de orina es un arma diagnóstica informativa y no invasiva que es
rápidamente accesible al clínico. El análisis de orina tiene tres componentes: el examen
macroscópico, la tira reactiva y el examen microscópico. ¿Cuándo hacer un análisis de
orina completo?:
• Paciente con sospecha de enfermedad renal: anomalías macroscópicas de la orina,
hipertensión arterial (HTA), edemas, poliuria-polidipsia, oliguria, enfermedades
sistémicas (LES, Vasculitis, Diabetes…), tratamiento con drogas nefrotóxicas, sospecha
de infección del tracto urinario (ITU), sintomatología de cólico nefrítico etc.
• Pacientes con evidencia de enfermedad renal.
• Está más discutido en el despistaje de enfermedad renal.
La muestra de orina debe ser recogida de forma apropiada (1)
Para sacar la máxima rentabilidad y cumplir los mismos requisitos que para la recogida
de un urocultivo:
• Orina limpia no contaminada.
• Contenedor limpio y seco.
• Examinar a temperatura ambiente: dentro de las 2 horas de la recogida o refrigerar (2-
8ºC) y esperar a que alcance la temperatura ambiente para examinarla.
Enfermería en el paciente urológico debe ser la encargada de otorgar los cuidados
acordes a las necesidades con una calidad biopsicosocial, además de detectar
complicaciones de forma precoz.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Una adecuada obtención de datos por parte del profesional de enfermería junto con la
exploración física es importante para poder valorar la función renal de nuestro paciente
con patología renal.
Recogida de datos
Para llevar a cabo la recogida de datos se deberá preguntar:
*Alteraciones urinarias familiares.
*Cantidad de orina relacionada con la ingesta.
*Color de la orina.
*Presencia de dolor.
Exploración Física
En la exploración física del paciente con patología urinaria se realizará: inspección,
auscultación, palpación y percusión.
Inspección: aparición de edemas, aspecto y color piel y mucosas (en patología urinaria el
paciente presenta color pálido), presencia de erosiones debido al rascado, así como también se
realizará la valoración nutricional (uremia lleva a desnutrición).
Auscultación: se realiza en la zona renal con el fin de detectar ruidos que son indicativos de
obstrucción en la arteria renal.
Palpación: en un paciente sano no se logra la palpación de los riñones (en paciente con
patología renal si se logra palparlos debido al aumento de tamaño).
En las mujeres también se explora vulva, uretra y vagina.
En hombres se vigila próstata.
Percusión: si la realización de percusión en región lumbar es dolorosa es indicativo de
obstrucción o infección en sistema renal.
CONCLUSIONES
La valoración por el profesional de enfermería al paciente renal es fundamental para la
detección de complicaciones, otorgar apoyo emocional y promover la independencia.