PROCESO DIRECCIÓN DE FORMACIÓN PROFESIONAL INTEGRAL

FORMATO GUÍA DE APRENDIZAJE

1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE

● Denominación del Programa de Formación: Técnico en Enfermería

● Código del Programa de Formación: 331120
● Nombre del Proyecto: El cuidado de enfermería a la persona, familia y comunidad desde la
aplicación de las Rutas Integrales de Salud.
● Fase del Proyecto: Ejecución
● Actividad de Proyecto:
● Competencias: Promover el mantenimiento de los patrones funcionales por etapa del
proceso vital según normativa legal vigente.
● Asistir pacientes quirúrgicos de acuerdo con guías de manejo y normativa de salud.
● Resultados de Aprendizaje Alcanzar:
● Fomentar hábitos saludables para el cuidado y mantenimiento de los patrones funcionales
según etapa del proceso vital y guías de manejo.
● Implementar acciones de mejora en los planes de cuidado de los patrones funcionales por
etapas del ciclo vital teniendo en cuenta protocolos establecidos.
● Reconocer alteraciones de los patrones funcionales y las posibles complicaciones
relacionadas con los procedimientos médicos y/o quirúrgicos y enfermedades de alto
costo.
● Evaluar el resultado de las actividades del plan de enfermería delegadas según patrón
funcional alterado y política de seguridad del paciente.
● Asistir a la persona en la recuperación y rehabilitación de la salud según patrón funcional
alterado y ciclo del proceso vital.

Duración de la Guía: 79 horas presenciales y 20 horas autónomas

2. PRESENTATION

In this guide, you will identify the determinants of health, how to promote healthy lifestyles, self-care
along with the maintenance of each of the systems as a way to prevent diseases and promote
health to achieve a functional senescence.
You as an apprentice of the nursing technician is called to be competent in the performance of
these activities and nursing care to the healthy person for the maintenance of each of the systems
and the sick person in each of the stadiums and natural history of her illness.
The responsibility that you assume as a caregiver is definitive to achieve compliance with public
policies, but above all, the moral duty to preserve the health and life of human beings.

3. FORMULATION OF LEARNING ACTIVITIES

3.1 Initial Reflection Activities.

I evoke a family situation or an assigned user in which it was necessary to perform a surgical
intervention and / or the use of invasive medical devices for the treatment of a person's pathology.
From the above I answer:
A. Which systems were altered according to the pathology?

B. What were the medical devices used for this user.

C. What was the medical diagnosis issued, signs and symptoms evidenced?
 D. What was the surgical and / or pharmacological treatment applied.

3.2 Actividades de apropiación del conocimiento (Conceptualización y Teorización).

3.2.1 Realizo revisión bibliográfica a partir del documento de consulta que encontrare en
plataforma, sobre teoría de patrones funcionales de Marjory Gordon, elaboro un
organizador de conocimiento de mi preferencia donde incluyo: patrón, definición, aspectos
a valorar y posibles alteraciones.
3.2.2 Realizo revisión bibliográfica de la política de seguridad del paciente y defino las siguientes
palabras claves: Riesgo, factor de riesgo, evento adverso, evento prevenible, evento no
prevenible, incidente, evento centinela, complicación, medidas de prevención, barreras de
seguridad. Lo socializo en el encuentro pedagógico con mis compañeros e instructor.

3.2.3 Para el desarrollo y logro de aprendizajes significativos de las actividades propuestas,

requiero revisar, apropiar e interiorizar los conocimientos teóricos relacionados con la estructura
anatómica y la fisiología de los diferentes sistemas, lo cual me permitirá comprender las
alteraciones de estos y planear un cuidado de enfermería con calidad y pertinencia.

Teniendo en cuenta que actualmente (por emergencia sanitara COVID 19) nos encontramos
en trabajo remoto virtual (educación en línea), elaboro con mi grupo un video
simulado en casa, patología asignada por el instructor donde evidencio la anamnesis,
exploración física, del cuadro clínico del paciente, educación al paciente (signos de alarma
y cuidados de enfermería).
Preparo la siguiente matriz y socializo los sistemas asignados a continuación

Patología/ Etiología Signos y Medios de Tratamiento Terminología Cuidados

Definición síntomas Diagnóstico Médico clínica específicos
(medicamentos) y de
Quirúrgico enfermería
patologías
de riesgo
(COVID 19)

GRUPO 1 Patologías del sistema respiratorio: EPOC, IRA, Neumonía, Asma, Edema pulmonar,
Trombo embolismo pulmonar, Tuberculosis (TBC), Trauma de Tórax: (Neumotórax, Hemotórax,
Piotórax, fibrotórax, Hidrotórax).
Patologías del sistema cardiovascular: Infarto Agudo de Miocardio (IAM), Insuficiencia cardiaca
congestiva (ICC), Aneurismas, HTA.

GRUPO 2. Patologías del sistema urinario y renal: IRA y IRC, IVU, Litiasis renal, Glomérulo
nefritis, Hipertrofia prostática.
Patologías del sistema Endocrino: Diabetes, Hipotiroidismo, Hipertiroidismo

GRUPO 3. Patologías del Sistema Nervioso: Evento cerebro vascular, Trauma craneoencefálico,
(valorar el patrón cognitivo perceptual), Síndromes convulsivos, Trauma raquimedular, Demencia
Senil, Trastornos psicoafectivos, (hoja neurológica) Trastorno órganos de los sentidos. (valoración
de la agudeza visual y auditiva)
GRUPO 4. Patologías Sistema Digestivo: Peritonitis, Pancreatitis, Colelitiasis, Cirrosis,
enfermedad acido péptica Ostomías.(manejo y cuidados )
Patologías del sistema musculo esquelético: Fracturas, Amputaciones, Esguinces, Luxaciones,
Hernias.
GRUPO 5. Cáncer: definición, etiología, sintomatología, tipos, tratamiento y cuidados de
enfermería al paciente oncológico en estado terminal (cuidados paliativos).

3.2.4 Elaboro con mi grupo un video donde simulo la técnica de movilización del usuario con
alteraciones del sistema osteomuscular: movilización con muletas, caminador, bastón, traslados
cama - silla de ruedas. Mecánica corporal. Simulación de diferentes técnicas de vendaje.
.

3.2.5 Realizo lectura comprensiva de: “Política Nacional de salud mental en Colombia” y respondo
los siguientes interrogantes:

a. ¿Cuál es el propósito de la política?

b. ¿Cuáles son los objetivos y principios de la política?

c. Realizo una infografía con mis compañeros donde presento: los factores de riesgo
psicosociales y acciones de promoción en salud mental, para las siguientes afectaciones
mentales: Problemas y trastornos mentales, Conducta suicida, Consumo de sustancias
psicoactivas, Violencias y convivencia social y Epilepsia; lo socializo en el encuentro
pedagógico.

3.2.6 Elaboro un cuadro sinóptico en donde presento los conceptos relacionados con el
procedimiento de transfusiones sanguíneas: objetivos, vías de administración, equipo,
procedimiento, precauciones, cuidados de enfermería.

4.0 Actividades de transferencia del conocimiento.

4.1 A continuación, se presenta un estudio de caso, lo leo de manera minuciosa, analizo los
datos suministrados y realizo las actividades propuestas, únicamente con base en la
información suministrada.

CASO CLÍNICO

Ingresa paciente adulto mayor, con cuadro clínico de dos días de evolución consistente en
dolor abdominal de moderada a severa intensidad, que se ha localizado de forma recurrente en
la región inferior derecha del abdomen, de características poco definidas por el paciente, pero
según familiares refieren: “que el dolor es insoportable”. Además, refieren episodios eméticos
repetitivos, deposiciones diarreicas 2 en el día de hoy, fiebre no cuantificada.
Como antecedentes de importancia tiene: EPOC, asma, es oxigeno dependiente para la
mayoría de sus funciones básicas, hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca congestiva e
hiperplasia prostática benigna en manejo con sonda vesical permanente.
Se valora el paciente y al examen físico se identifica gran distención abdominal con
disminución de peristaltismo, a la palpación el paciente le manifiesta dolor en la región de la
fosa iliaca derecha, dolor en escala 7/10, T.A: 140/95 mm/Hg, FC:100 x min, FR: 25 x min, Sat:
O2: 89% con FIO2: 21%, To: 39oC.
Dada la clínica que presenta actualmente el paciente, sus antecedentes y los hallazgos al
examen físico el médico considera que el paciente cursa en el momento con abdomen agudo
por lo cual se decide dejar en observación para realizar estudios y descartar obstrucción
intestinal o problema intrabdominal inflamatorio y nueva valoración con resultados de
paraclínicos.
ORDENES MÉDICAS
Administrar Oxigeno por cánula nasal a 2 litros.
Nada Vía Oral.
Lactato de Ringer a 120 cc por hora.
Tomar laboratorios hemograma, uro análisis, electrolitos, glicemia, BUN, creatinina y PCR.
Rx de tórax
Ecografía abdominal total.
Acompañamiento permanente.
Nueva valoración con resultados.
CSV/AC

Resultados de laboratorio y medios diagnósticos.

Luego de valorar los resultados en los que se identificó:

Hemograma: Leucocitos de 19.200 cél/mm3, Hemoglobina de 11.4 g/dl, Hematocrito de 35.8
%, Plaquetas de 400.000 cél/mm3.
Electrolitos: Potasio: 3.5 mEq/L, Cloro de 99 mEq/L, Sodio: 145 mEq/L
Creatinina de 0,9 mg/dl, BUN: 20 mg/dl
Glicemia: 98 mg/dl
PCR: 48 mg/dl
Parcial de orina: Bacterias +++, Leucocitos de 12-15 x campo. Moco: +++

Paraclínicos y cuadro clínico compatibles con apendicitis aguda e infección de vías urinarias.
Ecografía de abdomen:
Estudio no concluyente. Apéndice retrocecal. Se ordena toma de TAC de abdomen
contrastado, donde se confirma diagnóstico de Apendicitis aguda.

PLAN DE MANEJO
Con base en los hallazgos de los medios diagnósticos y por la clínica del paciente se solicita
Interconsulta con cirugía general para valoración y manejo.
Es valorado por cirugía general quien ordena:
Nada Vía Oral
Preparar y trasladar paciente a sala de cirugía, para procedimiento Apendicectomía por vía
laparoscópica.
Reserva de 2 unidades de GRE
Interconsulta con anestesia previa a traslado.

Antes del traslado a salas de cirugía, el paciente presenta dolor intenso (9/10), que causa
aumento en la tensión arterial (160/95mm/Hg), el médico ordena administrar única dosis de
analgésico, de antihipertensivo y antibiótico profiláctico.

Paciente ingresa a las de cirugía sin novedad, signos vitales en parámetros normales, dolor
controlado, es recibido por auxiliar de enfermería, quien realiza la admisión del paciente a
salas con sus respectivas verificaciones.
El intraoperatorio tiene una duración de 1 hora, pérdida de sangre aproximada de 300 cc,
oxigeno por cánula nasal a 3 L/min, sin otra novedad, cierre de heridas con prolene 3/0,
cubiertas sin sangrado, se traslada a sala de recuperación.
Ingresa a recuperación se aplica escala de Aldrete, puntaje de 6 (actividad: 0, respiración: 1,
Circulación: 2, conciencia: 1, saturación de oxígeno: 2, a la revaloración de la escala: el
paciente recupera la movilidad de MsSs e MsIs, aumenta la dificultad respiratoria lo que obliga
a cambia a oxigeno por Venturi al 35%, nivel de conciencia alerta, saturación 90% con el
oxígeno por Venturi.
El paciente permanece estable durante el post operatorio inmediato, Aldrete final de 9/10, se
decide traslado a piso para continuar vigilancia y tratamiento.
 ACTIVIDADES
● Identifico los patrones funcionales alterados según la teoría vista de Marjory Gordon, y
realizo 5 cuidados de enfermería por cada uno de ellos.
● Listo las actividades correspondientes al rol del auxiliar de enfermería en las fases
quirúrgicas.
● En grupos de 10 aprendices realizo un video donde interpreto a través de juego de roles
los periodos los operatorios del paciente del caso clínico anterior, donde se evidencien las
actividades propias del auxiliar de enfermería.

2. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN

Evidencias de Criterios de Evaluación Técnicas e

Aprendizaje Instrumentos de
Evaluación
Evidencias de ● Identifica factores de riesgo y protectores teniendo en Cuestionario con
Conocimiento: cuenta los patrones funcionales. interrogantes
● Maneja la cultura de la seguridad del paciente en los acerca de la
Cuestionario procedimientos de enfermería según políticas fisiopatología de
institucionales. los sistemas
● Reconoce manifestaciones comportamentales de la revisados.
persona, según sus capacidades.
● Realiza el plan de cuidados de enfermería concertado Lista de chequeo
teniendo en cuenta protocolos de manejo de enfermería matriz de
institucionales, delegación. patologías.
● Desarrolla acciones de promoción teniendo en cuenta los Lista de chequeo
Evidencias de determinantes de la salud por patrón funcional. de sesión educativa
Desempeño: ● Planea acciones de prevención teniendo en cuenta patrón de videos
funcional alterado. simulados de
● Fortalece los planes de cuidado básico de acuerdo con patologías.
resultados y protocolos institucionales.
● Aplica las guías de atención integral en salud teniendo en Lista de chequeo
cuenta el modelo de salud identifica factores de riesgo y de sesión educativa
protectores teniendo en cuenta los patrones funcionales De inmovilización y
● Identifica alteraciones de los patrones funcionales según movilización de
etapa del ciclo vital del individuo. pacientes
● Realiza actividades de enfermería según patrón funcional
alterado y delegación.
Evidencias de ● Participa en acciones de promoción en salud mental
Producto según los lineamientos de la política nacional. Rubrica de
● Prioriza acciones de promoción de la salud y prevención Infografía de
de la enfermedad de acuerdo con las condiciones de política Nacional de
salud de la persona. Salud Mental en
● Brinda cuidados de enfermería a personas con Colombia
alteraciones de los diferentes sistemas según condición
clínica del paciente, protocolo institucional y política de
seguridad del paciente.
 3. GLOSARIO DE TERMINOS

Promoción de la salud (Health promotion): La promoción de la salud es el proceso que permite

a las personas incrementar el
control sobre su salud para mejorarla.
Prevención de la enfermedad (Disease prevention): La prevención de la enfermedad abarca las
medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la
reducción de los factores de riesgo, sino también a
detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida.
Empoderamiento para la salud (Empowerment for health): En promoción de la salud, el
empoderamiento para la salud es un proceso mediante el cual las personas adquieren un mayor
control sobre las decisiones y acciones que afectan a su salud.
Conducta orientada hacia la salud (Health behavior): Cualquier actividad de una persona, con
independencia de su estado de salud real o percibido, encaminada a promover, proteger o
mantener la salud, tanto si dicha conducta es o no objetivamente efectiva para conseguir ese fin.
Empoderamiento para la salud (Empowerment for health): En promoción de la salud, el
empoderamiento para la salud es un proceso mediante el cual las personas adquieren un mayor
control sobre las decisiones y acciones que afectan a su salud.
Educación para la salud (Health education): La educación para la salud comprende las
oportunidades de aprendizaje creadas conscientemente que suponen una forma de comunicación
destinada a mejorar la alfabetización sanitaria, incluida la mejora del conocimiento de la población
en relación con la salud y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud
individual y de la comunidad.
Promoción de la salud (Health promotion): La promoción de la salud es el proceso que permite a
las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla.

4. REFERENTES BILBIOGRAFICOS

CIBERGRAFIA:

SISTEMA RESPIRATORIO:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000813.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000091.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003075.htm
SISTEMA CARDIOVASCULAR:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000158.htm
SISTEMA URINARIO:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000521.htm
http://www.geosalud.com/enfermedades_infecciosas/IRA.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000471.htm
http://www.tuotromedico.com/temas/pielonefritis.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000381.htm
SISTEMA NERVIOSO:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000680.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000028.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000760.ht
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001020.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001010.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001015.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001001.htm
SISTEMA ENDOCRINO:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000353.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000356.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001213.htm
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000431.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000437.htm
SISTEMA DIGESTIVO:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001137.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001150.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Colecistectom%C3%ADa
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000255.htm
http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-de-colon-1
http://colelitiasis.blogspot.com/
http://www.auxiliar-enfermeria.com/diccionario/letra_e.htm Diccionario Auxiliar de Enfermería.

https://www.cancer.gov/espanol/cancer/naturaleza/que-es

5. BIBLIOGRAFIÁ:

● Ignatavicius Donna D. Varner Bayne Marilyn. Enfermeria Medico quirúrgica Planteamiento

para mejorar el proceso de Enferemeria. Edit Interamericana. McGrauw Hill. 2° edición,
Mexico 1998. Vol 2 , pág. 1481-1488
● Multimedia SENA. Mantenimiento y recuperación de la función por grupo etareo. 2004
● Zamora. Enfermería Medico Quirúrgica
● Lecciones de cirugía. Patiño J F. Editorial Medica Panamericana. 2000
● Bucher L, Foret G J, Graber O'Brien P, Lewis S M. Enfermería medicoquirúrgica:
valoración y cuidados de problemas clínicos.Vol I Ed Mosby. 2004
● Dolores M, López de V M. Enfermería psicosocial y salud mental. Ed Eselvier Masson.
2000

6. CONTROL DEL DOCUMENTO

Nombre Cargo Dependencia Fecha

Autor (es) Piedad Díaz, Instructores Coordinación Julio 2018
Programa Académica
Gina Paola Gordillo Técnico en Prestación
Juan Pablo Forero Enfermería Servicios
Asistenciales

CONTROL DE CAMBIOS (diligenciar únicamente si realiza ajustes a la guía)

Nombre Cargo Dependencia Fecha Razón del Cambio
Autor Claudia Liliana Orjuela Instructores CFTHS Enero 2020 Actualización y
(es) Coordinación Regional modificación del
Elizabeth Macías Prestación de Distrito Capital Proyecto de
 Carvajal Servicios Formación y
Asistenciales actividades.
Edinson Eljaude Castilla

Elizabeth Galeano
Sánchez
Autor Claudia Liliana Orjuela Instructora CFTHS Marzo2020 Actualización
(es) Coordinación Regional formato SIGA.
Prestación de Distrito Capital
Servicios
Asistenciales

Autor Gina Paola Gordillo Instructor CFTHS Junio 2020 Ajuste

(es) Sora Coordinación Regional competencias,
Jania Milena Gonzalez Prestación de Distrito Capital resultados de
León Servicios aprendizaje,
Francisco Javier Rocha Asistenciales criterios de
Leidy Polanco evaluación y
Carlos Andres Perez actividades según
nuevo diseño
curricular.
Autor Claudia Liliana Orjuela Instructor CFTHS Julio 2020 Adaptación de
(es) Cespedes Coordinación Regional actividades
Elizabeth Macías Prestación de Distrito Capital
pedagógicas
Carvajal Servicios
Juan Pablo Forero Asistenciales teniendo en cuenta
Lopez formación virtual
Carmen Felisa Lopez por Emergencia
parada Sanitaria COVID 19.
Emilce Vargas Ramirez