REPÚBLICA DEL ECUADOR

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO ITCA

CARRERA: TÉCNICO EN ENFERMERÍA

Enfermería Quirúrgica

URPA

Autora:
Deisy Echeverrea

Ibarra, 08, 2023

 Introducción

Se incluye atención de enfermería en el área preoperatoria actividades para la

preparación física y psicológica del paciente, entre ellos se encuentran
los destinados a organizar la historia clínica. Similarmente su objetivo es
identificar las condiciones que pueden cambiar el resultado de intervención y
prevención de posibles complicaciones quirúrgicas, la evaluación
preoperatoria debe combinarse con la evaluación clínica. En el paraclínico
antes de la cirugía en la información se tiene en cuenta en esta revisión
obtenido en una variedad de formas como historial médico, incluido el
especialmente el examen físico, varias pruebas complementarias y posibilidad
de consulta mutua con otros especialistas. Aunque se afirma que es trabajo
propio del anestesiólogo y es imperativo que lo haga el profesional quirúrgico,
también define diversas inspecciones, acuerdos mutuos y evaluaciones.
Actualmente existen varios estudios sobre los riesgos de la cirugía y los
protocolos de la atención de la enfermera(o), la cual centra en la
valoración global del paciente y su constante vigilancia para poder brindar
una asistencia de calidad. Comenzando con la identificación de posibles
complicaciones, Recuerda brindar un tratamiento oportuno, incluida la
atención al paciente con capacidad, seguridad y calidez.

Objetivo General

 Identificar los factores de riesgo físicos y los efectos sobre la salud de las
enfermeras del centro quirúrgico.
 caracterizar al personal de enfermería que labora en el centro quirúrgico
medir y evaluar los riesgos físicos que enfrenta el personal de
enfermería.
  Identificar los efectos sobre la salud a los que están expuestos
los cuidadores riesgo físico

Objetivos Específicos

 Describir las fases del postoperatorio: Inmediato, mediato y tardío.

 Caracterizar la Unidad de Recuperación Pos anestésica URPA.
 Describir técnicas de monitorización del usuario en la URPA, Escalas de
valoración post anestésica: Alderete, Bromage, EVA, Ramsay.
 Describir el cuidado en el postoperatorio en relación con el
manejo: Drenajes, catéteres y sondas.
 Caracterizar el proceso de cicatrización, curas de herida y manejo
desinfecciones quirúrgicas.
 Describir las Complicaciones Posoperatorias más frecuentes.
 Describir el uso de Antibióticos y analgesia postoperatoria.

Marco teórico

Cuidados Postoperatorios Y Sus Fases

 Cuidados Postoperatorios

se refieren a los cuidados necesarios que se dan posterior a la cirugía, cuyo

propósito es mantener al paciente sano y libre de complicaciones. Estos
cuidados se inician en el postoperatorio inmediato, si se trata de un paciente
hospitalizado, y se siguen en casa con las recomendaciones que le ofrece el
médico a su paciente, de acuerdo con la cirugía realizada.

Fases Postoperatorio

Cuidados postoperatorio inmediato

  Controlar sistemáticamente la frecuencia respiratoria, frecuencia
cardíaca, saturación de oxígeno y temperatura.
 Mantener la vía aérea permeable y una adecuada oxigenación.
 Cuidar de las vías venosas, sondas, drenajes y vendaje quirúrgico.
 Aliviar el dolor con analgésicos.
 Chequear la hidratación endovenosa

Cuidados Postoperatorio

 Iniciar la vía oral gradualmente Tomar y cumplir con la prescripción

médica indicados tales como antibióticos, entre otros.
 Controlar náuseas y vómitos mediante los medicamentos indicados.
 Vigilar la temperatura corporal. Si presenta fiebre, debe informar al
médico.
 Retirar el apósito antes del baño y realizar limpieza de la herida
con agua y jabón durante el aseo.

Cuidados Postoperatorio tardía

 La deambulación precoz previene complicaciones

 Se inicia cuando el paciente pasa a su domicilio, y persiste por un
período (menor de un mes).
 Las complicaciones que lleguen a surgir en este periodo, directas o
indirectas, ser relacionadas con el procedimiento operatorio y
registrarse como morbilidad Perioperatoria

Caracterizar La Unidad De Recuperación Pos Anestésica (Urpa)

LOCALIZACIÓN

 Cerca de quirófano
 Acceso a UCI
 Ayudas diagnósticas

DISEÑO

 Puertas amplias
 Iluminación
 Eficiente control ambiental
 Cama: oxígeno, aire, succión
 Sala abierta
 Habitación de aislados
 Zona de materiales
 Central para personal
Equipo de URPA • Es ideal (pero no indispensable) tener monitores con
Oxímetro de pulso (SpO2), E KG y medición automática no invasiva de PA
los monitores deben estar disponibles inmediatamente para la llegada del
paciente.

Debe tener sus propios abastos de equipo básico y de urgencias, separado

de sala de operaciones. Manejo de vía aérea y ventilación: Cánulas de
oxígeno, mascarillas, cánulas orales y nasales, laringoscopios, sondas
endotraqueales, mascarillas de aire y bolsas auto inflables para ventilación.

Catéteres para canulación vascular, equipo para desfrilación, carro de

urgencias. • Medicamentos para el control del dolor y otras complicaciones.
Los pacientes que van a URPA deben ser ingresados con: • Aldrette por
encima de 7, Stewart por encima de 4.

Describir técnicas de monitorización del usuario en la URPA

La Unidad de Recuperación Pos anestésica (URPA)
La Unidad de Recuperación Pos anestésica (URPA) está dotada y diseñada
para monitorizar y cuidar a pacientes que se están recuperando de los
efectos fisiológicos inmediatos de la anestesia y de la cirugía. Los cuidados
de la URPA son la transición desde la monitorización individualizada del
quirófano hasta la monitorización menos invasiva de la planta o incluso, en
algunos casos, de la función independiente del paciente en su domicilio.
Para este único período de transición, la URPA está equipada para
reanimar a pacientes inestables, además de para proporcionar un ambiente
tranquilo para la recuperación y comodidad de pacientes estables.

Su ubicación muy cerca de los quirófanos facilita que el paciente sea

rápidamente atendido por parte del médico en caso necesario. Aun estando
cerca del quirófano, es función de la enfermería comprobar que llevamos
durante el traslado desde el quirófano, el maletín de traslado, el Ambú, bala
de oxígeno en la cama, tubo orotraqueal del mismo número que lleva el
paciente, y medio por encima y por debajo (ante la posibilidad de alteración
de estructuras anatómicas por procesos inflamatorios oclusivos de la vía
aérea), laringoscopio con pila, monitor de traslado con todos los accesorios
necesarios, y respirador de traslado, si el paciente va a ser trasladado
dormido e intubado.
La URPA está dotada de enfermeras especialmente formadas para
reconocer de forma precoz las complicaciones postoperatorias. A la llegada
a la URPA, el anestesiólogo comenta a la enfermera los detalles importantes
sobre los antecedentes del paciente, el estado médico, la anestesia o la
cirugía.
En la historia clínica del paciente se deben apuntar los signos vitales y toda
la información importante. Las recomendaciones específicas para la
monitorización y tratamiento del paciente se pueden encontrar en los
estándares para la práctica
Existe un umbral de “obligación de unos cuidados mínimos”. Los
estándares de cuidados post anestésicos, tanto de enfermería, como
médicos, se actualizan de manera regular para mantener un equilibrio entre
los avances técnicos y la práctica clínica diaria.
1.-Todos los pacientes que hayan recibido anestesia general, regional o
cualquier tipo de anestesia monitorizada deben recibir un tratamiento pos
anestésico apropiado.
2.-El paciente que es trasladado a la URPA debe ir acompañado por un
miembro del equipo anestésico que conozca el estado de dicho paciente. El
paciente debe ser evaluado y tratado de manera continuada durante su
traslado mediante la monitorización y el soporte apropiados a su estado.
3.-Una vez que ha llegado a la URPA, el paciente debe ser reevaluado y el
miembro del equipo de anestesia que le ha acompañado debe comunicar
verbalmente a la enfermera responsable de la URPA los datos más
relevantes del mismo.
4.- El estado del paciente debe ser evaluado de forma continuada en la
URPA. El paciente ha de ser observado y monitorizado con métodos
apropiados a su estado clínico. Se debe prestar especial atención a la
monitorización de la oxigenación, ventilación, circulación, nivel de
conciencia y temperatura.
5.- La responsabilidad de dar al paciente el alta de la Urpa recae sobre un
médico (generalmente un anestesista).
CONCLUSIÓN

Para mejorar la calidad de la atención de enfermería, es necesario mantener

un agudo poder de observación, trabajar juntos para proporcionar
intervenciones beneficiosas para el paciente y reducir el riesgo del paciente
el paciente siendo expuesto, consolando al paciente, Personal que
complemente coherentemente las acciones del equipo de salud.
Cuidado postoperatorio de alta calidad y seguridad del paciente optimizado
o Avances en el conocimiento de la fisiopatología del dolor, técnicas
locales y también se incluyen nuevos métodos para aplicar
tratamiento del dolor postoperatorio agudo

Bibliografías
https://www.scielosp.org/article/rsap/2006.v8n1/52-62/
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/cuidados-enfermeros-en-
unidad-de-recuperacion-postanestesica-urpa-y-reanimacion-anestesica-
rea/
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1988-
348X2017000300015