GUÍA PRÁCTICA Y BIBLIOGRAFÍA

Lunes a viernes
6:00 AM Asistir a revisión de tema de residentes en el teatro del primer piso del Hospital
Militar. Ciclo residentes.
7:00 AM- Rotación en actividad diaria.
• Diariamente cada estudiante será asignado a un quirófano, recuperación o
interconsultas. (Grupos/Almuerzo)
Fines de semana. (Turnos/día)

TODOS. Deben diligenciar a diario el formato de actividades y el formato de revisión de

tema, y entregarlos al finalizar la rotación.

Revisiones Tema Rotación

Cada uno prepara una revisión de tema con presentación en computador, con una duración
máxima de 30 minutos. Todos deberán estudiar para el tema diario. Se presenta a las 8.30
AM o a las 13:00 horas con el especialista designado a Recuperación.

Valoración preanestésica.
Evaluación y manejo de la vía aérea. Vía aérea difícil.
Analgésicos opiodes.
Anestésicos Intravenosos.
Relajantes neuromusculares.
Anestésicos Locales.
Anestésicos inhalados.
Manejo del dolor agudo. Analgésicos no opiodes.
ACLS: Enfoque de bradiarritmias – taquiarritmias.
Sistema Nervioso Autónomo – Medicamentos Vasoactivos.
Evaluación escrita final.
Taller: Ventilación Mecánica.

REGLAS COMPORTAMIENTO SALAS DE CIRUGIA.

De acuerdo con los lineamientos de salas de cirugía y departamento de epidemiologia se
indica:
- Mantener las medidas de bioseguridad establecidas ante la emergencia por pandemia por
SARS COV2, tales como uso de tapabocas, distancia social y lavado de manos.
- Presentarse con el especialista de sala asignada, acercarse al área de transferencia o
ambulatorios, para realizar valoración preoperatoria del paciente asignado. Luego, dirigirse
a la sala de cirugía donde alistaran el equipo para manejo de vía aérea (máquina de
anestesia, laringoscopio, tubo, guía, mascara facial)
- Lavado de manos al ingreso a salas de cirugía y en los 5 momentos recomendados por
epidemiología.
- Utilizar tapabocas N95 mientras permanezcan dentro del quirófano.
- Utilizar siempre gorro desechable y polainas.
- No uso de esmalte
- Mantener cabello debidamente recogido.
- Prohibido portar accesorios como manillas, collares, anillos, reloj, etc.
- No ingreso de bolsos, canguros o morrales a salas.
- Si ingresa computador limpiarlo en la sala con solución antiséptica.
- No utilizar camisetas o ropa de calle bajo el uniforme quirúrgico.
- No salir de salas de cirugía con uniforme quirúrgico
- Todos deben llevar fonendoscopio y bata blanca cuando se encuentren en consulta o
interconsultas.
- Si realiza algún procedimiento utilice instrumentos de protección de bioseguridad
correspondientes. (Gafas de protección, guantes, etc.)
- Pueden usar chaquetas de material impermeable o desechable.

Nota Final
La nota final se consolidará de los siguientes ítems: Calificación de seminario, la cual
entregan al final de rotación. Participación y evaluación de desempeño en: actividades
académicas y asistenciales del servicio, revisiones de tema y talleres. Evaluación final.

GUIA PARA LA REVISIÓN DE TEMA DE PREGRADO

VALORACIÓN PREANESTÉSICA
1. Objetivos de la valoración preanestésica
2. Condiciones médicas en las cuales se considera la valoración preanestésica antes del día
de la cirugía.
3. Evaluación del riesgo perioperatorio. Clasificación ASA, NSQIP y algoritmos de
evaluación cardiaca simplificada.
4. Examen físico en la valoración preoperatoria. Vía aérea, variables antropométricas, IMC,
cardiorrespiratorio, etc.
5. Valoración de antecedentes cardiovasculares.
6. Valoración de antecedente enfermedad respiratoria.
7. Valoración de antecedente diabetes mellitus e hipotiroidismo.
8. Valoración e indicaciones de ayuno preoperatorio.
9. Recomendaciones respecto al uso perioperatorio de medicamentos.

EVALUACIÓN Y MANEJO DE LA VÍA AÉREA

1. Comparación anatómica de la vía aérea del adulto e infante.
2. Defina vía aérea difícil y describa las causas más destacadas: anatómicas, estados
anormales y factores técnicos.
3. Describa clasificación de Mallampati y Cormack. Incluya otros criterios de vía aérea
difícil.
4. Identifique la técnica de pre-oxigenación y ventilación con máscara facial: sello, presión
positiva, criterios de ventilación difícil (OBESE), dispositivos faríngeos.
5. Identifique elementos de monitorización de la ventilación pulmonar.
6. Caracterizar los diferentes dispositivos supraglóticos.
7. Enuncie los criterios de intubación orotraqueal.
8. Enumere los diferentes equipos para intubación orotraqueal: tipos y tamaños de tubos
orotraqueales, laringoscopio, videolaringoscopio, fibrobroncoscopio.
9. Explique la técnica de intubación orotraqueal.
10. Interprete el algoritmo de vía aérea difícil según las guías DAS.
RELAJANTES NEUROMUSCULARES
1. Explique la fisiología de la placa neuromuscular
2. Describa la clasificación de los relajantes neuromusculares
3. Explique el mecanismo de acción de los relajantes despolarizantes y enuncie las
características de la succinilcolina (interacciones y efectos secundarios).
4. Explique el mecanismo de acción de los relajantes no despolarizantes y principales
características farmacocinéticas.
5. Describa las características de rocuronio, vecuronio y cisatracurio (interacciones y
efectos secundarios).
6. Enuncia cuáles enfermedades alteran la respuesta a los relajantes neuromusculares.
7. Explique el mecanismo de acción e indicación de los inhibidores de colinesteresa.
8. Describa las características farmacológicas de la neostigmine y sugammadex.
9. Describa el principio de la monitoria de la relajación neuromuscular Tren de Cuatro
(TOF).
10. Defina hipertermia maligna y tratamiento propuesto.

ANESTÉSICOS ENDOVENOSOS
1. Enuncie la finalidad de los anestésicos endovenosos y cuáles son las características del
hipnótico ideal.
2. Describa el mecanismo de acción y efectos sistémicos del propofol.
3. Enuncie el uso clínico y dosis de Propofol.
4. Describa el mecanismo de acción y efectos sistémicos de los barbitúricos.
5. Enuncie el uso clínico y dosis de Tiopental.
6. Describa el mecanismo de acción y efectos sistémicos del etomidato.
7. Enuncie el uso clínico y dosis de etomidato.
8. Describa el mecanismo de acción y efectos sistémicos de las benzodiacepinas
9. Enuncie el uso clínico y dosis de midazolam.
10. Describa el mecanismo de acción y efectos sistémicos de ketamina.
11. Enuncie el uso clínico y dosis de ketamina.

ANESTÉSICOS LOCALES
1. Clasificación y características químicas de los anestésicos locales.
2. Farmacodinámica de los anestésicos locales.
3. Relación entre pKa del anestésico local y su mecanismo de acción.
4. Farmacocinética de los anestésicos locales.
5. Variables que influyen en el inicio de acción, potencia y duración de efecto anestésico.
6. Describa las principales características de clorprocaína y tetracaína.
7. Describa las principales características de la lidocaína, bupivacaína, levobupivacaína.
8. Efectos tóxicos a nivel local de los anestésicos.
9. Describa las características de la toxicidad sistémica (cardiotoxicidad y neurotoxicidad) y
manejo.

ANALGÉSICOS / ANESTÉSICOS OPIODES

1. Receptores y opioides endógenos.
2. Mecanismo acción de los opioides.
3. Propiedades generales de los opioides.
4. Tolerancia y dependencia a los opioides.
5. Descripción de medicamentos agonistas opioides.
6. Uso intraoperatorio de analgésicos opioides.
7. Antagonistas opioides.
8. Descripción de medicamentos opioides débiles.

ANESTÉSICOS INHALADOS
1. Características físico - químicas de los anestésicos inhalados.
2. Explique presión parcial de un gas y coeficiente de partición.
3. Describa cuales factores influyen en la captación de los anestésicos inhalados por la
circulación pulmonar.
4. Explique cómo se lleva a cabo la eliminación de los anestésicos inhalados.
5. Describa los planos y estados clásicos de la anestesia inhalada.
6. Defina CAM, CAM despertar y CAM BAR.
7. Explique cómo se monitoriza la profundidad anestésica.
8. Cuáles son los factores de riesgo para despertar intraoperatorio.
9. Describa los efectos de los anestésicos inhalados en el sistema cardiovascular y
pulmonar.
10. Defina las ventajas y desventajas del sevofluorane y desflurane.

DEFINICIÓN Y MANEJO DE DOLOR AGUDO

1. ¿Qué es dolor?
2. ¿Qué es analgesia multimodal?
3. ¿Cómo se valora la intensidad del dolor?
4. Explique la escalera analgésica de la OMS.
5. Mecanismo de acción y utilidad de los gabapentinoides.
6. Mecanismo de acción y utilidad de los antiinflamatorios no esteroideos.
7. ¿Cuáles son los efectos adversos y contraindicaciones de los AINES?
8. ¿Cuál es el mecanismo de acción, dosis y ventajas del uso del acetaminofen?
9. ¿Cuál es el mecanismo de acción y ventajas de uso de opiodes?
10. ¿Qué es la analgesia controlada por el paciente y cuáles son sus ventajas (PCA)?

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

1. Anatomía funcional de sistema nervioso simpático.
2. Anatomía funcional de sistema nervioso parasimpático.
3. Farmacología adrenérgica.
4. Receptores adrenérgicos.
5. Farmacología colinérgica.
6. Adrenalina.
7. Noradrenalina.
8. Dopamina.
9. Dobutamina.
10. Atropina.

BIBLIOGRAFIA
Barash, Paul G. (2009). Clinical anesthesia. 6th ed. Philadelphia : Wolters
Kluwer/Lippincott.

Butterworth, J. & Mackey, D. (2013). Morgan & Mikhail´s Clinical Anesthesiology. Mc

Graw Hill Education.

Longnecker, D. (2018). Anesthesiology. Ed.Mc Graw Hill Education.

Miller, R. (2021). Anestesia. 9 Ed. Elsevier.

Fleisher, L. (2014). ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and

Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery: Executive Summary. Journal of
the American College of Cardiology.

Frerk, C. (2015). Difficult Airway Society 2015 guidelines for management of

unanticipated difficult intubation in adults. British Journal of Anaesthesia, 2015, 1–22.

Advance Cardiac Life Support. Mark S. Link, Chair; Lauren C. Berkow; Peter J.
Kudenchuk; Henry R. Halperin. Part 7: Adult Advanced Cardiovascular Life Support 2015
American Heart Association Guidelines. Circulation. 2015;132[suppl 2]:S444–S464.

Lavonas, E. et al. (2020). Aspectos destacados de las guías de American Heart Association
2020 para RCp y ACE. Tomado de https://international.heart.org/es

https://scare.org.co/
https://scare.org.co/publicaciones-scare/

CR. MD. HANS FRED GARCIA ARAQUE / SUBDIRECTOR DE DOCENCIA E

INVESTIGACIÓN

DRA. KAROLYNA BLANCO FERREIRA/ JEFE DE SERVICIO DE

ANESTESIOLOGIA

DR. JUAN SEBASTIAN CORREA ESTEPA /COORDINADOR ROTACIÓN

PREGRADO SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA