EL ABC DE LA ANALGESIA QUIRÚRGICA ACUPUNTURAL COMO METODO

ANESTÉSICO EN MEDICINA TRADICIONAL Y NATURAL.

 Dr. Oscar Eduardo Sánchez Valdeolla. *

*  Especialista de II Grado y Master en Medicina Natural y Tradicional. Profesor

Auxiliar. Diplomado en Metodología de la Investigación Educativa. Vice Director
Docente. Hospital Militar Clínico Quirúrgico Docente. Dr. “Octavio de la
Concepción y la Pedraja”.

1
RESUMEN

Se realizó una revisión bibliográfica sobre los aspectos fundamentales para

realizar la analgesia quirúrgica acupuntural (A.Q.A)., con el objetivo de brindar los
aspectos elementales para la aplicación de este proceder en determinadas
intervenciones quirúrgicas. Se conformo un resumen actualizado y a la vez
didáctico de manera que los interesados puedan estudiar y aplicar el mismo en
sus respectivos lugares asistenciales. La AQA cuenta con una seria de aspectos
de gran importancia enmarcados dentro de la medicina tradicional china. Entre
estos contamos con un grupo de elementos que los agrupamos para su mejor
estudio en el ABC de la AQA. Los mismos los comprenden: las características
generales de la AQA, la triada y los obstáculos de la misma, así como los
aspectos generales para la aplicación de la acupuntura y sus técnicas afines para
la aplicación de la AQA en las intervenciones establecidas. Se concluye con que la
AQA es un proceder de gran importancia su aplicación no solo en las áreas
asistenciales de nuestro sistema de salud sino en condiciones difíciles y de
contingencias. Con este ABC se exponen los aspectos necesarios para que los
interesados puedan aplicar la misma en sus respectivas áreas asistenciales.

DeCS: ANALGESIA POR ACUPUNTURA/ Método; MEDICINA CHINA

TRADICIONAL/ Método.

2
INTRODUCCIÓN

La acupuntura como proceder terapéutico de la medicina tradicional china tiene

una amplia utilidad en el tratamiento de enfermedades y síntomas. (1,2,3)

Múltiples son las manifestaciones que avalan este mecanismo de acción de la

acupuntura, sus efectos fisiológicos y la eficacia, eficiencia y efectividad en las
enfermedades y síntomas. La mayoría de los autores consideran que la
acupuntura en relación con los otros procederes de la medicina china es el que
mayor divulgación ha tenido a nivel mundial y que mayores enfermedades y
síntomas trata; otros como el Dr. Ishikawa la clasifica en dependencia de su grado
de efectividad. ( 2,4-8)

Una de las particularidades del uso de la acupuntura lo constituye el poder realizar

determinadas intervenciones quirúrgicas (mayores o menores) sin necesidad del
uso de anestésicos o en caso de utilizarse sean en dosis mínimas e incluso
variándose el tipo de anestesia empleada; ejemplo de esto lo avalan las diferentes
intervenciones quirúrgicas realizadas en la Republica Popular China con este
proceder exclusivamente, teniendo como punto de partida las realizadas en las
amígdalas (amigdalectomías), pero ya incluso se han realizado operaciones
mayores complejas como las de cráneo y tórax, entre otras. (5,6,8)

Esta variante de la acupuntura con fines analgésicos para realizar operaciones

quirúrgicas tributarias1, se conoce como analgesia acupuntural o analgesia
quirúrgica acupuntural (A. Q. A) o en algunos casos anestesia acupuntural que
aunque sea un termino etimológicamente mal empleado es muy conocido por los
fines anteriormente descritos. (1-5)

La AQA constituye una de las modalidades aprobadas por el MINSAP para su

utilización y divulgación en nuestro país; sin embargo, uno de los aspectos que ha
hecho algo difícil su divulgación lo constituye la escasa bibliografía y el uso de
1
Operaciones aprobadas a realizar con AQA.

3
recursos prácticos para su fácil generalización. Estos aspectos constituyen en si la
principal motivación para realizar este trabajo en la que exponemos los aspectos
fundamentales que se deben conocer para aplicar la AQA, mostrando los mismos
de forma amena, fácil y práctica posible para lograr los objetivos deseados. (4-6)

Esta exposición las mostramos a manera de ABC, similar a la mostrada por el Dr.
Fermín Cabal en su libro “ABC de la acupuntura”, en la que él expone lo necesario
para que ésta técnica pueda aplicarse, resultando en estos casos lo elemental
para su aplicación. (4-8)

4
DESARROLLO

Expondremos de forma lógica, ordenada, secuencial y explícita los elementos que

entendemos constituyen el ABC de la AQA de la siguiente manera:

EL ABC DE LA ANALGESIA QUIRÚRGICA ACUPUNTURAL.

Características generales de la .A.Q.A.

A Tríada de la A.Q.A.

Obstáculos de la A.Q.A.

Principios de selección de los puntos de acupuntura.

B
Preparación preoperatorio.

C Procedimientos para aplicar la acupuntura.

Características generales de la .A.Q.A

La Analgesia Quirúrgica Acupuntural es un método básico para lograr el alivio del

dolor y regular las funciones fisiológicas del cuerpo humano con el uso de la
acupuntura. Este proceder produce la ausencia del dolor debido a la estimulación
de ciertos puntos acupunturales, mientras el paciente recibe el tratamiento
quirúrgico sin pérdida de la conciencia.

I Características de la Analgesia Quirúrgica Acupuntural: (1)

5
 1. Indicación segura y amplia:

La práctica clínica de la Analgesia Quirúrgica Acupuntural es completamente

segura y en una gran variedad de operaciones de cirugía mayor se ha aplicado el
método con magníficos resultados.

La Analgesia Quirúrgica Acupuntural (AQA) no produce efectos colaterales en el

postoperatorio como ocurre con el uso de determinados anestésicos utilizados,
además no ocurren infecciones del tracto respiratorio, disfunción gastrointestinal,
distensión abdominal y retención de orina, por lo que es un método de gran uso en
pacientes con alto riesgo quirúrgico fundamentalmente, ejemplo: pacientes con
débil constitución, cardiópatas, enfermedades pulmonares (EPOC), hepáticas,
renales, en las cuales corren un alto riesgo en caso de utilizarse los anestésicos
convencionales.

2.- Trastornos fisiológicos mínimos y rápida recuperación:

Uno de los principales efectos de la acupuntura es el de regular las condiciones

fisiológicas del cuerpo humano, los médicos y anestesistas son capaces de tomar
las medidas inmediatas con acupuntura de acuerdo a los síntomas y signos
subjetivos del paciente que sufre algún trastorno fisiológico producido por el dolor,
los valores de la presión arterial, pulso y respiración se mantienen estables en la
mayoría de los casos durante el acto quirúrgico, igual que el estado fisiológico del
paciente en el postoperatorio, como se manifiesta precozmente al recuperar el
apetito y el poder deambular sin dificultad, lo que conduce a una recuperación
rápida y eficaz.

3. Cooperación subjetiva del paciente y mejoramiento del resultado de la

operación:

Los pacientes durante la operación con Analgesia Quirúrgica Acupuntural están

alertas mentalmente (conscientes), y son capaces de comunicarse con el cirujano
y el anestesista, esto hace que el cirujano pueda tener juicio acerca del resultado y

6
efecto de la analgesia acupuntural durante la operación Ej: durante la
tiroidectomía, el paciente puede hablar, elemento indispensable del acto quirúrgico
para valorar alguna alteración del nervio recurrente.

Durante la laringotomía total el paciente puede deglutir, y en la cirugía del

estrabismo el paciente puede mover los ojos por lo que la estrecha relación entre
el cirujano y el paciente son indispensables para una operación satisfactoria.

4. Uso de aparatos simples y de fácil popularización:

La Analgesia Quirúrgica Acupuntural no requiere de equipos médicos sofisticados

ni un ambiente climatológico-geográfico específico.

El único requisito indispensable es el de observar cuidadosamente al paciente y

sus síntomas, seleccionar adecuadamente el método anestésico empleado y
localizar exactamente los puntos acupunturales.

El equipo KW-808 II multipropósito es el usado en nuestro hospital para realizar

las intervenciones quirúrgicas con este método, aunque existen otros equipos que
pueden utilizarse para esto siempre que cumplan con los requisitos técnicos
requeridos..

Tríada de la Analgesia Quirúrgica Acupuntural. (5)

La analgesia acupuntural surge en la República Popular China en 1950,

acumulándose gran cantidad de experiencia en el trabajo quirúrgico anestésico y
aunque la analgesia quirúrgica ha tenido buenos resultados, todavía quedan
varias interrogantes por responder.

La Analgesia Quirúrgica Acupuntural es capaz de aumentar el umbral doloroso del

paciente y su resistencia al mismo, pero existen algunas cosas que no se pueden
lograr con este método anestésico lo que hace que no sea un método masivo sino
selectivo para determinado proceder quirúrgico, estos son los que se consideran

7
como la tríada de la AQA. Algunos autores los consideran como los tres eslabones
de la cadena, los cuales al fallar uno de estos resultará fallido el método.

Se hace importante en este caso conocer y dominar las particularidades de cada

uno de estos eslabones: Cirujano, paciente, acupunturista-anestesiólogo, para
poder contrarrestar cualquier fallo en el sistema.

Cirujano: El médico debe en primer lugar tener conocimientos básicos de la

acupuntura en general y de la AQA en particular. Debe ser hábil durante el acto
quirúrgico; o sea: realizar las técnicas, manipulaciones, tracciones y demás de
manera suave, gentil, no trabajar apurado y mostrar confianza en la efectividad
demostrada de este proceder.

Anestesiólogo-acupunturista: Se mencionan a estos dos profesionales ya que

pueden trabajar en conjunto para la aplicación de la técnica; no obstante, se
plantea en el Programa de Generalización de la Medicina Tradicional y Natural y
en el 2do boletín de Medicina Tradicional y Natural publicado por el Centro
Nacional de Ciencias Médicas del Hospital Naval, Dr. Luis Díaz Soto”, a partir de
un acuerdo tomado en el II Taller Nacional de AQA en las FAR que los
anestesiólogos son los máximos responsables de la aplicación de este proceder
en el quirófano. El mismo debe cumplir con los siguientes aspectos: Tener una
preparación básica en acupuntura y superior en AQA, explicar las particularidades
del método al paciente, cumplir con los procedimientos básicos de la acupuntura
como técnica y practicar en los casos que se requieran las técnicas de respiración
profunda en los pacientes para favorecer la concentración aislada 2 y lograr mayor
éxito en la operación.

Una de las de ser el anestesiólogo quién aplique la AQA es que en caso de

resultar fallido el método pudiera optar por otro de los métodos de anestesia
convencional existente.

2
Uno de los factores cognitivos presentes en el paciente dentro de los factores sicológicos.

8
Paciente: Independientemente que el paciente debe mostrar voluntariedad para la
aplicación de la AQA y ser cooperador, existen deferentes aspectos que tanto el
anestesiólogo-acupunturista como el cirujano deben conocer. Estos aspectos
constituyen lo que se denominan “factores sicológicos”; aspectos fundamentales a
tener en cuenta para lograr los resultados beneficiosos esperados.

Cada uno de estos factores sicológicos comprende la integralidad síquica del

cuerpo humano y a la vez permitirá su conocimiento, dominio y aplicación de la
armonía cuerpo-mente.

Factores sicológicos: Cada uno de estos factores tiene características particulares

que deben conocerse ya sea para evitar su aparición o favorecer su promoción.

Factores sicológicos:

FACTORES AFECTIVOS: Son aquellos factores que pudieran interferir en el éxito

del método, los cuales hay que tratar o prevenir su aparición. Entre estos tenemos
la ansiedad y la depresión. De aquí se desprende que los pacientes con trastornos
síquicos no son tributarios de realizar esta AQA (sicóticos, neuróticos y con
trastornos de la personalidad o temerosos).

FACTORES COGNITIVOS: Constituyen aquellos factores que tiene que ver con la
esfera del conocimiento, los cuales hay que tener presentes para su tratamiento.
Entre estos tenemos:

 El desconocimiento: Son aquellos casos en los que el paciente no conoce

las particularidades del método, por lo que se hace necesario para su
eliminación o prevención, explicarle las particularidades del método, las
ventajas y desventajas en aplicar el mismo, aspectos estos que forman
parte de la tríada de la AQA y los obstáculos de la misma.
 La Hipervaloración: Existen casos en los que este factor pudiera influir en el
desenvolvimiento exitoso de la AQA, ya que el paciente tiene una
apreciación sobre valorada de su enfermedad, aspectos clínicos, evolutivos

9
 y de pronóstico. En estos casos hay que explicarle de forma sencilla y clara
las características de su enfermedad al paciente y la solución a lograr con
la AQA.

 Concentración aislada: Este factor más que un aspecto perjudicial,

constituye un aspecto favorable para el anestesiólogo-acupuntor, ya que se
pudiera lograr un mejor éxito. Esta tiene el objetivo de buscar una
desviación de la atención del paciente en el acto quirúrgico y así evitar
respuestas desagradables en el mismo. Dentro de los métodos que
pudieran aplicarse en este caso los de mejor experiencias prácticas los
constituyen la práctica de la respiración profunda. El mismo debe
concentrar su atención en la realización de la misma no solo desde el punto
de vista técnico sino también mental, en la que debe focalizar su atención
en las fases de la respiración (inspiración y espiración), la frecuencia
respiratoria y la apertura o cierre de los tres cerrojos 3.

 Impotencia aprendida: Constituye uno de los factores sicológicos mas

presentes en la aplicación de la AQA, ya sea por las falsas expectativas
que se crea el paciente por la inoportuna explicación del médico
(anestesiólogo-acupuntor o cirujano) o por las creencias o experiencias
positivas obtenidas por otros pacientes luego de recibida la AQA. El mismo
entorpecerá la operación al estar presente, lo cual se necesita en estos
casos dar una oportuna explicación sobre las particularidades del proceder,
haciendo énfasis en los obstáculos de la AQA.

En la practica clínica se ha podido observar que la mayoría de los casos

fallidos por AQA o que no se ha logrado una eficiente operación con el uso de
este método se debe a la presencia de al menos uno de estos factores
sicológicos, lo cual resulta de gran importancia su conocimiento y dominio para
así obtener los resultados positivos que se desean.

3
Daniel Rheid. El Tao del sexo, la salud y la larga vida. Capítulo: La Respiración.

10
Estos factores sicológicos no son los únicos de los aspectos que forman parte
de este A del ABC de la AQA, también se encuentran los Obstáculos de la
AQA.

Obstáculos de la AQA.

Los obstáculos de la AQA son el término seleccionado parea exponer a

aquellos aspectos presentes durante la aplicación del método que pudieran
interferir en el éxito de la AQA. Se consideran obstáculos ya que siempre van a
estar presentes en los pacientes y que de no tratarse a tiempo va a impedir
que se realice la operación o la misma no resultara del todo efectiva.

Entre estos tenemos: la analgesia incompleta, la reacción a la tracción y la no

relajación muscular.

Analgesia incompleta: Constituye un obstáculo a la vez que una particularidad

de la AQA, ya que ésta sólo provoca la pérdida de la sensación dolorosa,
manteniéndose en el paciente la sensación táctil y térmica, además de estar
esta pérdida de la sensación en dependencia del umbral doloroso de cada
paciente.

Reacción a la tracción: Este tipo de obstáculo es una de las manifestaciones

de respuesta del cuerpo humano a las tracciones, manipulaciones,
decolaciones, pellizcos y desplazamientos realizados por los cirujanos durante
la operación. Este obstáculo es inversamente proporcional a la habilidad del
cirujano.

Contractura muscular: La no lograda relajación muscular de la musculatura

estriada constituye uno de los obstáculos que mas interfiere en las
manipulaciones diversas que tiene que realizar el cirujano durante la
operación, lo cual suele conducir cono respuesta una reacción a la tracción.
Este obstáculo puede prevenirse o al menos atenuarse con la realización entre

11
 otras cosas de la respiración profunda, la cual además de lograr esta relajación
muscular, permitirá también la regulación de las funciones fisiológicas del
paciente.

En la prevención y/o tratamiento de estos obstáculos juegan un papel

fundamental la utilización de otros puntos de la acupuntura tradicional, la
combinación con otros procederes de la medicina tradicional y natural o el uso
incluso de medicamentos como: Homeopatía, anestésicos en bajas dosis,
vitaminas, etc, los cuales constituyen de hecho herramientas para combatir
este dilema.

El B del ABC de la AQA lo constituyen dos aspectos fundamentales: los

principios para la selección de los puntos y la preparación pre-operatoria del
paciente.

Principios de selección de puntos para la analgesia quirúrgica acupuntural:

1.- Selección de puntos de acuerdo a la teoría de los meridianos: (1)

La Medicina Tradicional China plantea que existen 12 meridianos regulares que

se conectan internamente con los órganos y vísceras y externamente con las
cuatro extremidades, cada uno de estos meridianos presenta relaciones
internas y externas con todo el cuerpo humano, por lo que el método de
seleccionar puntos de acuerdo a esta teoría es partiendo del principio que por
donde quiera que atraviese un meridiano ese será un lugar posible a recibir

tratamiento.

2.- La selección de puntos de acuerdo a la diferenciación de síndromes (1)

La Medicina Tradicional China enfatiza el concepto de la integridad órganica

del cuerpo humano. Cuando una parte de éste se enferma, manifestará varios
síntomas y signos a través de los meridianos relacionados con esa área,
órganos de función específica por lo que la terapia acupuntural se seleccionará

12
de acuerdo a estas alteraciones de meridianos y órganos donados, ejemplo :
en una operación torácica el paciente puede presentar palpitación, opresión
torácica, respiración corta y ansiedad y según la medicina tradicional China,
esto se debe fundamentalmente a alteraciones de la Cirugía del corazón, por lo

que se seleccionarán puntos como Pc 4 y Pc 6 para tranquilizar el corazón.

3.- Selección de puntos de acuerdo a la inervación segmentaria: (1)

La práctica clínica y experiencias científicas con el uso de la Analgesia

Acupuntural nos ha enseñado la estrecha relación que tiene el sistema
nervioso en la supresión del dolor y regulación fisiológica, o sea, que la
integridad funcional del sistema nervioso es un requisito indispensable para que se
produzca una adecuada analgesia acupuntural.
Basándonos en la relación entre la inervación segmentaria del lado punturado

con el lado de la operación hay tres aspectos a conocer:

 Selección de puntos de los segmentos adyacentes o en el área que abarca

un nervio espinal.
 Selección de puntos del segmento lejano en un área que no abarca el

Trayecto anatómico del nervio .

 Estimulación de un tronco nervioso en el interior del segmento que es

estimulado directamente.

Ejemplo: IG4 y Pc6 son puntos de segmentos adyacentes en la tiroidectomía.

E36 y E44 son puntos de segmentos lejanos IG18 son puntos que estimulan
directamente el plexo nervioso cervical, conocido, como la estimulación del
tronco nervioso del segmento similar. La relación de puntos de segmentos
adyacentes y lejanos en la analgesia acupuntural es diferente al usado en la
acupuntura como puntos locales y distales. Estos solo denotan la relación

13
existente entre el punto seleccionado y el área afectada a tratar.

4.- Selección de puntos acupunturales auriculares: (1)

Este método consiste en la selección de puntos auriculares correspondientes al

lado a operar y a órganos internos relacionados con el acto quirúrgico.

Ejemplo: El punto estómago se usa para la Gastrectomía subtotal, punto que

es seleccionado de acuerdo a la teoría Zang Fu, así el Pulmón domina la piel y

los pelos, por lo que el punto Pulmón se puede usar en varias operaciones.

El riñón domina los huesos, pudiéndose seleccionar el punto de Riñón para las

operaciones de huesos, músculos y articulaciones.

Los puntos auriculares también pueden mostrar algunas deformaciones

nódulos o protuberancias en dependencia del daño que puedan sufrir los
órganos, por lo que también son puntos que pudieran seleccionarse

independientemente de los escogidos anteriormente.

Acorde a las experiencias terapéuticas, hemos podido comprobar que hay puntos
efectivos para sedar y suprimir el dolor como Shenner auricular y simpático,
siendo puntos que también se seleccionan en estos casos.

Preparación preoperatoria en la analgesia quirúrgica acupuntural: (5,8-16)

Como el paciente que es operado con analgesia quirúrgica acupuntural está en

estado consciente y alerta, es condición indispensable tener en cuenta sus
actitudes, conducta psiquiátrica, ya que pudiera alertar sus funciones fisiológicas,
resistencia al dolor y de aceptar la operación. Es indispensable explicarle al
paciente con lujo de detalles las características del método, proceder, efectos de
la Analgesia Quirúrgica Acupuntural y los inconvenientes que puedan presentarse,
sensaciones desagradables y demás aspectos que ocurren en el acto operatorio
con A.Q.A, condiciones fundamentales para lograr una adecuada cooperación del

14
paciente, buena relajación, para que el cirujano pueda realizar una operación
efectiva.

Este proceso para que se cumpla satisfactoriamente debe reunir las siguientes
características en el pre-operatorio:

1.- Explicación del método al paciente

2.- Test preliminar sobre la acupuntura y resistencia al dolor

Este test consiste en aplicar previamente la acupuntura con el electro estímulo

para lograr una preparación previa y sensibilización del paciente al método y lograr
que éste se familiarice con el tratamiento a aplicar.

3.- Practicar la respiración profunda: antes de realizar la operación. Deben dársele

las instrucciones prácticas al paciente para que realice la respiración abdominal
diafragmática, trabajo fundamental para aliviar el estreñimiento y opresión
torácica, disnea, espasmo muscular, náuseas y vómitos por retracción de los
órganos internos.

4. Planificación preoperatoria para la A.Q.A . La estrecha relación existente entre

el cirujano-paciente-anestesiólogo es la condición indispensable para que se
realice una adecuada intervención quirúrgica con el uso de este método.

El C del ABC comprende todos aquellos aspectos relacionados con la aplicación

de la técnica acupuntural, entre los que tenemos; la manipulación de la aguja, el
uso del electro estímulo, la inducción y retención de la aguja y la premedicación.

Todos estos elementos forman parte del procedimiento para aplicar la analgesia
quirúrgica acupuntural para realizar la operación quirúrgica.

El conocimiento de cada uno de estos aspectos del ABC resulta de gran

importancia para la aplicación exitosa de la AQA en las intervenciones tributarias.

15
Técnicas de manipulación: (9,10-16)

Lograda la sensación acupuntural se realizan dos métodos fundamentales de

estimulación.

Manual: es el método clásico de estimulación , incluso a la hora de usar el electro

estímulo debe comenzar por estímulo manual y luego de lograda la sensación
acupuntural es que se pueden colocar los electrodos..

 Estimulación Eléctrica: (8-16)

Después de aplicada la estimulación manual, se colocan los electrodos

electroacupunturales en el mango o cuerpo de la aguja filiforme para que la
estimulación se realice adecuadamente. Luego se va aumentando la intensidad de
la corriente hasta que sea tolerable por el paciente. Esto se puede comprobar bien
ya que generalmente puede verse el movimiento de la aguja en la zona insertada.
A continuación se comienza a aumentar la frecuencia progresivamente hasta
llegar a su límite máximo (alta frecuencia) que es la manera en que se realizará la
operación quirúrgica.

En la práctica clínica observamos que aunque la intensidad lograda es la tolerable

por el paciente, ésta aumentará en la medida que se aumenta la frecuencia, lo
cual hay que regular la misma para no provocar daños en el paciente. Por otro
lado al pasar un tiempo de electroestimulación puede sentirse una ausencia del
estímulo eléctrico; pero eso no significa que no se esté aplicando el mismo, sino
que esto se conoce como que los receptores se han “ adaptado”, lo cual avala la
estimulación correcta deseada, no obstante, podríamos aumentar discretamente la
intensidad para lograr mayor analgesia. Este procedimiento también es válido
cuando el paciente refiera molestias desagradables durante el acto quirúrgico
(reacción a la tracción, contractura muscular, analgesia incompleta). Hemos visto
en algunos casos que se ha comenzado con 1,5 mili amperes de intensidad antes
o al inicio de la operación y se ha terminado con 3 ó 4 mili amperes. La onda que
se utiliza en la AQA con los equipos designados para esto es la onda 1 (continua).

16
Inducción y Retención de la aguja de acupuntura: (15,16)

La inducción es el proceso conjunto donde se incluye la manipulación de la aguja

o estímulo eléctrico, la selección de los puntos y el tiempo escogido antes de
realizar la operación. La intensidad de estimulación acupuntural desde el período
de inducción deberá ser aproximadamente hasta los 20 minutos o más en los
casos de que la resistencia del dolor sea desfavorable, permitiendo que el
paciente se adapte al estímulo eléctrico, además durante todo este tiempo se
regulan las funciones de los órganos internos y se preparara el cuerpo humano
para la intervención quirúrgica. En algunos casos debido a que los pacientes
refieren en algunas etapas de la operación molestias durante manipulaciones
moderadas , puede detenerse el estímulo manual o electroacupuntural método
denominado de retención de la aguja.

Medicamentos de apoyo al método analgésico acupuntural: (8-16)

Con el objetivo de aumentar o apoyar el método analgésico acupuntural y

garantizar que la operación se desarrolle lo más armónicamente posible se han
utilizado en pequeñas dosis para cumplir estos objetivos algunos medicamentos
convencionales.

Aunque algunas operaciones se realizan satisfactoriamente con la analgesia

acupuntural, el efecto analgésico, pudiera ser favorable si se utilizaran en algunos
casos, pequeñas dosis de medicamentos antes o durante la operación.

1.- Medicamentos a usar en el preoperatorio

a) Dilantin intramuscular o intravenoso en gotas 15 ó 30 minutos antes de la

operación, generalmente 50 mg. Cada dosis adultos a 0,5 mg x Kg de peso en los
niños.

b) Prometazina, si es necesario, se añade en algunos casos, 25 mg en dosis de

adultos, 0,5 mg x kg de peso en los niños.

17
c) Cloropromazina 12,5 mg por adultos ó 0,5 mg x Kg de peso en niños.

d) Atropina, Escopolamina son usados con el objetivo de mantener desbloqueado

el tracto respiratorio.

Atropina 0,5 mg por adulto ó 0,01 mg x Kg de peso en niños subcutánea o

intramuscular con excepción de las edades de los niños.

En la práctica diaria los medicamentos más utilizados son el Fentanyl y la

Benadrilina, considerándose como premedicación.

2.- Medicamentos a usar en el transoperatorio

Algunos medicamentos son propios a usar en dependencia del estado o etapas de

la operación y en dependencia a las relaciones del paciente. Ejemplo: Lidocaína,
Procaína, etc y con el objetivo de lograr un bloque anestésico local,
fundamentalmente para lograr la analgesia de la piel y poder realizar la incisión ,
dificultad que también está presente en el uso de la Analgesia Quirúrgica
Acupuntural.

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