TRABAJO PRÁCTICO INTEGRADOR N°1

CÁTEDRA: CUIDADOS INTEGRALES AL PACIENTE CRITICO 1

COORDINADORA: LIC. MARIA TERESA RECONDO

PROFESORA: LIC. SILVIA CISTERNA

ALUMNA: ARLETTAZ, KAREN SELVA

COMISIÓN: 1 MIÉRCOLES DE 08:00 A 12:00 HS

FECHA DE ENTREGA: SEMANA DEL 26 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2022

Lea atentamente el caso y responda las consignas:

Hombre de 67 años de edad, tabaquista activo de 60 cigarrillos/día, hipertenso, dislipidémico, diabético,

su trabajo es de albañilería. Ingresa al Servicio de Urgencia del Hospital Evita Pueblo por presentar falta
de aire, post caída de un andamio, signos vitales: FC 130 x´, TA: 80/45 mmHg, FR: 52x´, T°Ax: 35.4°C.
Respiración paradojal, cianosis, saturación de O2 de 74%.

La radiografía de Tórax muestra campo pulmonar izquierdo colapsado. Fractura de 2 costillas izquierdas.
Laboratorio: EAB: PH: 7,20; PCO2 58 mmHg; Bicarbonato 30 mEq/l. Glucemia de 320mg/dl, Potasio en
Sangre 2.7 mEq/l, Hto 26%, Urea de 110 mg/dl, Creatinina 5.5 mg/dl, Na de 135 mEq/l, Ca ++ total de
3mg/dl, Mg 1 mg/dl.

A los 30 minutos de ingresar el paciente se agrava su estado respiratorio, y el médico decide intubar al
paciente y colocarlo en AVM (Asistencia Ventilatoria Mecánica).

Según las clases y Bibliografía de consulta brindada por la cátedra responda:

1. Defina Paciente Crítico y Unidades de Cuidados Intensivos (Estructura Física, Equipamiento

Técnicos, Recursos Humanos, Relación con otros servicios).
2. Describa cómo se prepara la Unidad de paciente en una UCI (cama, poliducto y equipos de alta
tecnología, etc.) para la admisión de un paciente en estado crítico. Describa paso a paso la atención
de enfermería.
3. Según el Caso Paciente, cuáles serían los Criterios de Categorización de Admisión a una UCI,
describa cada uno de ellos en donde está involucrado el paciente.
4. Describa cómo se encuentra el Laboratorio del paciente, su EAB, ¿cuál sería el diagnóstico en
cuanto a lo respiratorio, según el EAB?
5. Según el video propuesto sobre los Principios de La Ventilación Mecánica, ¿cuáles serían los
objetivos que se buscan lograr en el paciente?
6. ¿Cuáles son los colores que identifican a las tomas del O2 y el Aire comprimido?
7. Según el video propuesto sobre el Armado del Ventilador, ¿qué es lo que se debe tener en cuenta
antes de empezar a armarlo?
8. ¿Cómo deberá Ud. realizar el armado y seteado del Ventilador, según su criterio cuál sería la
modalidad elegida para éste paciente?
9. Uno de los equipamientos esencial dentro de las UCI es el Carro de Paro: ¿Cuáles son las
características y generalidades que presenta el Carro de Paro? Describa los elementos e insumos
que se guardan en cada cajón y cómo se los identifican a cada uno de ellos.
10. Para realizar un buen Electrocardiograma, nombre todos los elementos que se deben preparar y
cómo se lo prepara al paciente. ¿Cuáles sería los datos importantes que se deben volcar en el
electrocardiograma una vez finalizado?

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Respuestas:

1. Paciente crítico es aquel que se caracteriza por presentar problemas de salud, reales o potenciales, que
ponen su vida en peligro y requieren observación y tratamiento continuos. Para establecer que pacientes
presentan un estado crítico que amerita su ingreso a una UCI es necesario: a. definir su patología en
términos de gravedad y reversibilidad, b. definir qué tipo de tratamiento requiere: monitoreo estricto y/o
invasivo o tratamiento especial.

Las unidades de cuidados intensivos (UCI) son plantas diseñadas específicamente con equipos
sofisticados y costosos y cuenta con un personal entrenado altamente calificado. Son un recurso escaso
que obliga a utilizarlo racionalmente.

Existen diferentes diseños de planta de UCI: diseño rectangular, diseño circular y diseño triangular.

Estructura física:

 Visualización directa del paciente desde los distintos desde los distintos ángulos de la unidad.
 Espacio suficiente que permita el trabajo del personal y la ubicación de los aparatos de control y
tratamiento.
 Brindar la mayor privacidad al enfermo, ya que son pacientes lucidos y pueden estar acompañados
la mayor parte del tiempo por sus familiares.
 Empleos de materiales de construcción y revestimiento que armonicen estíticamente entre sí, pero
a su vez faciliten la limpieza y desinfección.
 Buena iluminación directa o indirecta.
 Conveniente sistema de comunicaciones.

Equipamiento técnico:

 Monitor de cabecera, los electrodos y la central de monitoreo.

 Esta última consta de una pantalla que repite señales del monitor de cabecera, permitiendo la
observación de varios casos al mismo tiempo. Se compone de un osciloscopio, que en la pantalla
recibe y muestra varias señales electrocardiográficas simultaneas, el registrador, que inscribe en
forma manual o automática la señal electrocardiográfica recibida por el osciloscopio, y la memoria,
que es un dispositivo a cinta sin fin que graba de 20 a 45 segundos y se borra automáticamente. Al
dispararse una arritmia se detiene y quedan grabadas automáticamente. Al dispararse una arritmia
se detiene y quedan grabados los 15 segundos previos y los 30 segundos posteriores al comienzo.
 La central puede incluir además tacómetros, control de ganancia, brillo, barrido y posición. Otros
modelos pueden contener un sistema para registrar el electrocardiograma (ECG) de 12
derivaciones desde el monitor de cabecera.
 Al equipamiento citado se agrega un desfibrilador, electrocardiógrafo, marcapasos, ventilador
mecánico, monitor de presiones y una ecocardiografía.

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  Mobiliario básico: cama y mesa de luz, mesa de cama, soporte para frascos de soluciones
parentales, timbre.
 Equipo de monitoreo cardiaco: (monitor de cabecera con cable-paciente y electrodos, central de
monitoreo).
 Equipo para tratamiento y reanimación: desfibrilador, marcapasos, ventilador mecánico, carro
de reanimación cardiopulmonar.
 Para ventilación: bolsa insuflable tipo ambú, máscaras de oxígeno y adaptadores, tubos
endotraqueales con manguito de distintos números y sus respectivos mandriles, tubos de mayo,
conexiones para las tomas de oxígeno y aspiración.
 Equipo para la intubación traqueal y aspiración: laringoscopio, abreboca de fergusson, pinza
de Maguill, sondas de aspiración y mordillos.
 Equipo para inyección y perfusión: jeringas de 2,5,10 y 20 cc y agujas hipodérmicas de distintos
calibres, introductores para punción subclavia y para punción pericárdica, torniquetes.
 Drogas: Adrenalina, atropina, bicarbonato de sodio molar, dobutamina, dopamina, gluconato de
calcio, isoproterenol, lidocaína sin epinefrina, solución clorurada, solución glucosada al 5%; y
otras drogas (heparina cálcica, manitol, morfina, furosemida, hidrocortisona, beta-bloqueantes,
aminofilina).
 Equipos de procedimientos de enfermería: lavado bucal, rasurado, control de temperatura,
cateterismo vesical, lavado vesical, oxigenoterapia, aspiración.
 Material textil estéril: equipo para canalización venosa y punciones; gasas apósitos y vendas.
 Equipos descartables: gorros, barbijos, botas de cirugía y camisolines, agujas hipodérmicas de
todos los calibres y sus descartadores, jeringas de 2,5,10 y 20 cc y para insulina, introductores para
punción subclavia, equipo percutáneo tipo de butterfly y tipo abbocath de distintos calibres, equipo
de perfusión venosa macro y micro gotero, bolsa colectora de diuresis, equipo de perfusión venosa
para soluciones sensibles, sondas nasogástricas de distintos calibres, sondas de aspiración, llaves
de aspiración, llaves de tres vías, máscaras de Campbell de distintas concentraciones de oxígeno,
micro nebulizadores ,tabuladoras de distintos calibres y sus adaptadores, guantes de látex y de
polietileno de distintos números.
 Material de plástico: frascos humidificadores de oxígeno, frascos para aspiración, probetas de
100,200 y 500 cc, papagallos y chatas.

Recursos humanos: Resolver en equipo las necesidades que presente el enfermo. Para que esto funcione
y sea eficaz cada integrante debe conocer sus funciones, responsabilidades y limitaciones. Se logrará
unificación de criterios, franqueza en la comunicación y respeto mutuo.

Médicos: Comprende a un jefe de unidad, médico de guardia y médicos residentes (en las instituciones
que dispongan del sistema). Ejercen la conducción y orientación en distintos aspectos. El jefe de la unidad
establece normas y criterios de ingreso y egreso, así como el dictado de sistemáticas de tratamiento y
organización. Le compete formular y supervisar conductas de adiestramiento y docencia para los médicos

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residentes, conjuntamente con la jefatura de enfermería y la supervisión, interviene en la programación de
los cursos de actualización en servicio para el personal de enfermería. El médico de guardia es quien
continúa observando la evolución de los pacientes durante las horas vespertinas y nocturnas, modificando
los tratamientos según la evolución clínica.

Los médicos residentes se integran y forman parte del equipo de la UCI. Están comprendidos en el plan
de adiestramiento y adquieren experiencia formativa. La cantidad de médicos está determinada por el
número de camas de la UCI.

Personal de enfermería: Altamente calificado, responsabilidad absoluta que comparte con el tratamiento
de los pacientes de alto riesgo. Depende y está determinado por la cantidad de personal de enfermería
disponible en turnos de trabajo para las 24 horas según determina el Indicador Americano de Enfermería.

Auxiliar de enfermería: El personal auxiliar de enfermería desempeña un papel importante en el equipo.

Es un personal relevante y de gran valía cuando se lo forma para actuar en la UCI, ayuda a cubrir las
necesidades de personal. El esfuerzo, dedicación y el interés del auxiliar de enfermería han cubierto este
déficit crónico.

Técnicos y kinesiólogos: Desempeñan un rol importante puesto que son muchas las actividades que
pueden cumplir. La participación de los técnicos en prácticas cardiológicas incluye su colaboración en el
registro de los electrocardiogramas, ecocardiogramas, colocación de lectura de Holter, control de
monitores, etc. El papel del kinesiólogo en la UCI se destaca en el capítulo correspondiente.

Psicólogos: Es muy importante el apoyo psicológico a los pacientes internados en estas unidades. Debido
a sus características particulares, es necesario contar con un equipo especializado estable para su atención.
Sin embargo, el control de este aspecto debe ser cuidadoso limitándose a las indicaciones precisas y
cuando se puede, continuar luego del alta de la unidad. En cambio, puede llegar a ser contraproducente si
existe un contacto sin continuidad posible por déficit de la estructura sanitaria.

Mucamas: Son servicios indispensables a pesar que no se destaquen en las UCI. Es preferible que existan
dos tipos de mucamas: una destinada a la limpieza general de la unidad y la otra que se dedique
exclusivamente para atender la alimentación y otras necesidades de los pacientes.

Personal Administrativo: Tiene que ser activa para favorecer la solución rápida de los problemas
relacionados. Para ello se incluirá personal administrativo eficiente que en general coordinara su labor con
el servicio de asistencia social para resolver los posibles inconvenientes que conciernen al enfermo, su
familia, la unidad o institución con la obra social a la que pertenece.

Relación con otros servicios: El nivel preparación de los recursos humanos que laboran dentro de las
unidades de cuidados intensivos y su continua capacitación, es relevante puesto que ofrecen una mejor
atención a los pacientes basados en razones científicas- técnicas. También ayudan a la organización al
cumplimiento de objetivos y al alcance de metas de la unidad. Se convierten en un equipo que genera
resultados alcanzan la misión y visión de la organización también. El equipo participa en la toma de

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decisiones para solución de problemas. Tiene que existir una dinámica de grupo es decir interacción entre
los individuos que componen un equipo, con objetivos previamente planificados. La dinámica del grupo
depende del líder que lo conduzca, de su conducta, capacidad de persuasión, preparación, experiencia y
vocación. Es importante que haya proyección y continuidad hacia el grupo y a los nuevos integrantes del
grupo. Las normas son clave el grupo debe determinar su existencia, ello garantiza que sean cumplidas.
Existen normas institucionales válidas para todos los servicios que la componen y normas específicas para
cada uno. Las normas pueden sufrir modificaciones en el transcurso del tiempo y están condicionadas a
cambios de los recursos. Todos los integrantes del equipo deben trabajar en función del mismo. La
efectividad depende de la educación, el crecimiento, la comunicación y el respeto; si alguno fracasa, falla
el grupo. Esto se logra con un trabajo bien organizado, teniendo en cuenta la patología, calidad y cantidad
de pacientes y la cantidad y calidad de personal.

2. La unidad del paciente en UCI para la admisión del mismo debe tener una cama clínica de intensivo
eléctrica, colchón antiescaras, fonendoscopio, monitor cardiaco, saturo metro de pulso y control de
temperatura, alarmas correspondientes, ventilador de volumen microprocesador, tomas de oxígeno, aires
y aspiración de red central. bombas de infusión y nutrición enteral.

Además, debe contar con un carro de paro completo y monitor cardiaco portátil, ventilador mecánico no
invasivo, carro de procedimientos, broncoscopio camillas de traslado, botellas de oxígeno, equipo de rayos
y monitor portátil para la UPC central para 6 camas o más, electrocardiógrafo, sistema de medición de
presión intercraneana, computadores con conexión a internet.

La atención de enfermería en la UCI es la que recibe al paciente y es quien tiene el primer contacto con
él, de allí la importancia de su papel. Sus observaciones y el interrogatorio mientras realiza las primeras
atenciones son fundamentales. Al ingreso deberá observar y registrar: informarle que significa una Unidad
de Cuidados Intensivos; durante las 24 hs estará conectado a un monitor, tendrá colocada una vía venosa
en forma permanente a fin de administrarle la medicación con rapidez, permanecerá en reposo hasta tanto
el medico indique lo contrario, permanentemente habrá médicos y enfermeras a su disposición, se lo
proveerá un timbre de llamado, se lo instruirá sobre la forma de manejar sus necesidades fisiológicas, se
le informara de los horarios de visitas, deberá conocer la importancia de comunicar a la enfermera la
mínima molestia que presente, lo que ayudara a prevenir o tratar precozmente cualquier complicación,
existirán interrupciones de su descanso nocturno, provocadas por controles, administración de
medicaciones, registros electrocardiográficos, toma de muestras para laboratorio, etc., de acuerdo con las
necesidades de su patología.

 Estado al ingreso: asintomático, con dolor, disnea, cianótico, ansioso, etc.

 Su forma de traslado: en silla de ruedas o camillas.
 Quien lo acompaña un médico, un familiar o ambos.
 Si viene derivado de la misma institución, de otra o de su domicilio.
 Si existe intervención policial.
 Si tiene venoclisis, observar su ubicación tipo de infusión, permeabilidad de la vía, fecha de
colocación y servicio donde fue colocado.

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  Luego se continua con los siguientes pasos:
 1. Posición adecuada: En general se sugiere como posición ideal decúbito fowler a 45°, aunque
esto depende siempre de la patología de base.
 2. Conectar monitor cardiaco: Se procederá de inmediato a la conexión del monitor de cabecera,
tratando de obtener la mejor derivación y estableciendo los límites de alarma.
 Venoclisis: Se colocará una vía periférica si no la tuviere, a fin de contar con un acceso venoso
rápido ante cualquier complicación e iniciar el tratamiento adecuado.
 Control de signos vitales: Se tomarán los signos vitales como rutina al ingreso y luego con la
frecuencia que el estado clínico y el tipo de tratamiento indicado lo requieran.
 Registro electrocardiográfico: Se debe registrar un electrocardiograma de ingreso, aunque se
disponga de uno realizado recientemente. Para evitar errores en la lectura se marcará con un lápiz
demográfico o esmalte la posición de las derivaciones precordiales, para realizar los registros
siempre en el mismo sitio.
 También deben preparar el carro de paro, el oxígeno y demás elementos para la reanimación.
Anotara todas sus acciones en los registros de enfermería y participara junto al médico en la
evaluación y examen del enfermo. Semiología cardiovascular en el paciente. Finalmente se debe
orientar al paciente y su familia sobre el espacio físico donde se encuentra, las características del
servicio y la atención brindada durante su internación. De esta manera lograremos que colabore en
el proceso de atención y darle seguridad y confianza en el equipo que lo atiende.

3. Según el caso paciente, los criterios de categorización de admisión a UCI son: la gravedad ya que el
paciente posee una patología crónica (HTA). Y, además, tiene DBT y es dislipidemico. Esto junto con la
falta de aire y post caída de un andamio va a generar una inestabilidad fisiológica a nivel respiratorio y
circulatorio, deterioro rápidamente progresivo de las funciones vitales. Estó se ve reflejado en los signos
vitales también FC 130 x´, TA: 80/45 mmHg, FR: 52x´, T°Ax: 35.4°C. Respiración paradojal, cianosis,
saturación de O2 de 74%.

En segundo criterio, la reversibilidad que se relaciona con la perspectiva razonable de recuperación de la

función orgánica afectada. En este caso, si es reversible todo lo anterior más el campo pulmonar izquierdo
colapsado y fractura de 2 costillas izquierdas. Ya que por eso lo entubaron y le colocaron ARM. Porque
su estado se agravo, lo cual necesitaba ayuda para respirar mejor.

Este paciente requiere de un monitoreo estricto y/o invasivo y la necesidad de tratamiento especial (ARM).
Los tratamientos especiales son los procedimientos encaminados al soporte o remplazo temporal de los
procesos vitales en riesgo o con disfunción grave hasta que el organismo pueda retomar su control como
son la estabilidad hemodinámica, la mecánica respiratoria.

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4. Según el laboratorio del paciente,

Laboratorio: EAB: PH: 7,20; PCO2 58 mmHg; Bicarbonato 30 mEq/l. Glucemia de 320mg/dl, Potasio
en Sangre 2.7 mEq/l, Hto 26%, Urea de 110 mg/dl, Creatinina 5.5 mg/dl, Na de 135 mEq/l, Ca ++ total
de 3mg/dl, Mg 1 mg/dl.

Este se encuentra:

PH: Alterado no se encuentra dentro de los valores normales. Ya que se encuentra disminuido.

PCO2: Aumentado.

Bicarbonato: Aumentado.

Glucemia: Aumentada.

Potasio en Sangre: Disminuido.

Hto: Disminuido.

Urea: Aumentado.

Creatinina: Aumentado.

Na: Normal.

Ca: Aumentado.

Mg: Disminuido.

Según el EAB el diagnostico en cuanto a lo respiratorio es: acidosis respiratoria.

5. Según el video propuesto “Principios de la ventilación mecánica” los objetivos que se buscan en el
sujeto de atención son:

 Sostener la ventilación de modo transitorio, durante el tiempo necesario hasta que la recuperación
de la capacidad funcional del paciente le permite reasumir la ventilación espontanea.
 Estabilizar el intercambio gaseoso, de manera segura y con un costo de energía aceptable.
 Prevenir la injuria pulmonar producida por la ventilación mecánica (VILI) barotrauma,
volutrauma, atelectrauma, falla por stress capilar, biotrauma.

6. Los colores que identifican a la toma de 02 y aire comprimido, son el del primero verde y el segundo
amarillo.

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7. Luego de ver el video propuesto sobre el Armado del Ventilador, lo que se debe tener en cuenta antes
de comenzar a armarlo es:

 Verificar la conexión a corriente eléctrica.

 Suministro de gases (aire comprimido y O2).
 Y por último el estado y carga de las baterías.
 Concluir con el test de inicio recomendado por el fabricante del ventilador.
 Visualizar e identificar el bloque inspiratorio e exhalatorio.
 En el segundo, detrás del filtro exhalatorio está compuesto por la válvula exhalatoria y el sensor
de flujo.
 Corroborar el correcto ensamble de ambas piezas.
 Se debe colocar filtro antibacteriano viral en ambas ramas tanto inhalatoria como exhalatoria.
 El circuito de elección es seco con humidificación pasiva por delante de la Y entre el tubo y la
misma.
 Preferentemente utilizar sistema cerrado de aspiración.
 Evitar colocar conectores que puedan generar fallas en el espacio muerto instrumental.

8. ¿Cómo deberá Ud. realizar el armado y seteado del Ventilador, según su criterio cuál sería la modalidad
elegida para éste paciente?

El armado y seteado del ventilador en un paciente con ARM debe realizarse de la siguiente manera:

 Para comenzar debemos preparar el material: set de ventilador y filtros, guantes estériles y campo
estéril, seguido debemos realizar realizar lavado de manos pre y post procedimiento.
 Una de las enfermeras acompañantes debe presentar los guantes, campo estéril y el set.
 Proteger la zona del set que estará en contacto con el paciente.
 Proceder a ensamblar el set de acuerdo a especificaciones propias de cada uno de los ventiladores.
 La humidificación debe ser activa.
 El sistema de respiración debe ser cerrado.
 Probar el equipo sin paciente, realizar el test de inicio, manteniendo la esterilidad.
 Conectar al paciente, manteniendo asepsia.
 Por último retirarse los guantes.

9. Podemos decir, que el carro de paro es una unidad esencial y móvil en la UCI está destinado a la
Resucitación Pulmonar (RCP). Está compuesto por un equipo de insumos y medicamentos de emergencia.
Su localización debe encontrarse en el mismo lugar en todos los servicios, en una zona accesible, cerca de
las bocas de oxígeno y de tomas de electricidad. En cuanto a sus características podemos señalar que es
un material de fácil limpieza, contiene bandejas para equipos, bandejas para equipos, bandejas auxiliares

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laterales, porta suero ajustable, tijera para cortar los precintos, gavetas (4 o 5) con materiales,4 ruedas con
sistema de frenado, soporte para tubo de 02, tabla de reanimación y tarima.

Dentro de las generalidades debe ser suficientemente amplio para contener todos los elementos que exige,
con cajones y carteles de rótulos indicadores visibles. Debe ser de material lavable, no conductor de
corriente eléctrica.

Con respecto al manejo del Carro de Paro principalmente es de uso exclusivo para atención de pacientes
con sucesos de paro cardiorrespiratorio y emergencias con riesgo vital. La enfermera de turno debe dejarlo
en condiciones es decir dejarlo en orden y funcional, debe responsabilizarse de solicitar al doctor la receta
de la medicación y reponer los insumos.

Durante la revisión, el enfermero debe verificar la entrega a la recepción de turno: integridad de sello de
seguridad, sino existen dificultades con el mismo debe dejar firma en el cuaderno “Recepción de Carro de
Paro”; en caso contrario deja constancia de las observaciones que correspondan. Cada 15 días deben
revisarse los insumos, la medicación que no se encuentra en condiciones, revisión mensual con lista de
stock del carro de paro, la revisión mensual contempla también aseo general del carro, retiro de fármacos
e insumos que se detecten vencidos y funcionalidad de los equipos

Para finalizar, explicare los elementos que se encuentran en el carro de paro en cada uno de sus cajones.

En el primer cajón podemos encontrarnos con medicamentos (por orden alfabético según principio activo
de las drogas de izquierda a derecha y de anterior a posterior. Antiarrítmicos, cardiovasculares,
antihipertensivos, analgésicos, sedantes y relajantes junto con otros) la medicación que no se encuentra
en el carro debe estar en la heladera o custodiada por farmacia tiene un cartel recordatorio, en el segundo
material de consumo accesos vasculares (agujas EV, ID, IM, intravenosa, Trocar Abbocaths, Perfus y
Guías macro, micro, prolongadores, llaves de tres vías, conectores, tela adhesiva, parches hipo
alergénicos, bisturíes, jeringas. En el tercero vamos a ver todo lo que tiene que ver con vías aéreas, por
ejemplo, bolsa de resucitación con prolongador p/02, laringoscopio con ramas rectas y curvas, pilas de
repuesto, tubos endotraqueales, mandril para TET, Cinta para fijar TET, Cánulas de Mayo, intercambiador
del TET, máscara laríngea, pinza magill, lidocaína jalea, tubuladuras de aspiración, sondas para
aspiración, máscaras con reservorio, mascara de Venturi y cánula nasal, y equipo de bioseguridad ( guantes
estériles y de examen, antiparras y barbijos) con cánulas, laringoscopio, guantes y guía metálica. En el
cuarto y último, vemos las soluciones parenterales y otros, entre estos podemos mencionar: solución
fisiológica, ringer lactato, glucosa, haemaccel, volumen, manitol, agua destilada y bicarbonato. Además
de manómetros, frascos de O2, y frascos de aspiración.

10. Al realizar el electrocardiograma al paciente debemos tener en cuenta una serie de elementos a preparar
los mismos son: electrocardiógrafo (verificar carga de energía); electrodos; material conductor: alcohol,
agua jabonosa, pasta conductora; papel milimetrado; gasas o servilletas de papel; sabana o toalla; bolígrafo
o lapicera; camilla y máquina de rasurar descartable.

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El procedimiento del sujeto de atención, va a comenzar informándole sobre el procedimiento a realizar y
en que consiste; debe estar en posición decúbito supino en una camilla que se encuentre próxima al
electrocardiógrafo (equipo de EKG) preparada para ello. En el caso que no se encuentre cómodo con la
posición se debe elevar la cabecera de la camilla. Retirar todos los objetos personales tales como celulares,
cadenas o pulseras en la zona de electrodos del EKG que pueden interferir en la señal del
electrocardiograma. Comentarle al paciente que se descubra el tórax y los tobillos para poder colocarle de
forma correcta los electrodos del EKG (cubrir el torso con una sábana sobre todo en las mujeres). Preservar
la intimidad del paciente. Luego corresponde limpiar y desinfectar con alcohol las zonas de colocación de
los electrodos del electrocardiograma, se los coloca en el tórax, muñecas y en ambos tobillos deben estar
bien colocados para garantizar una correcta lectura del electrocardiograma. Decirle al paciente que no
puede hablar, moverse y que respire normalmente mientras se realiza el ECG. Mientras tanto, nosotros
cuando ya se finaliza el ECG lo vamos a identificar con nombre y apellido del paciente; fecha; hora; N°
de cama, servicio y motivo de la realización del mismo. Al finalizar, limpiamos los restos de gel de los
electrodos, y una vez vestido el individuo entregárselo, y decirle que debe llevarlo al servicio o médico
que lo solicitó, y allí es donde le dirán si encuentran alguna anomalía o demás.

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