DIARIO DE ACTIVIDADES ROTACIONES EN CAMPOS CLÍNICOS

La siguiente bitácora tiene como objetivo que el estudiante lleve un registro de todas las actividades en las cuales haya tenido
contacto con pacientes de consulta externa, hospitalización o urgencias. Recuerde que se considera que un registro es válido solo si
cumple con todos los campos.

Nombre: Elia Mariana Valdez Gómez

Semestre en Curso: 10 C
Sede: CENTRO DE SALUD LOS MOCHIS
Fecha: 08/05/23

Registro de Pacientes
N° Nombre Sexo Edad Diagnostico Diagnostico Resumen Clínico
(Siglas)* (CIE-10) (Estado actual, Tratamiento, Recomendaciones¸ Pronostico).
YCRV VULVOVAGINITIS N77.1 Paciente acude a consulta de seguimiento tras haber presentado aumento en
1 FEM 32 la cantidad de la secreción vaginal, cambio de coloración verde grisáceo y de
consistencia espesa acompañado de prurito intenso, ardor, irritación, disuria,
dispareunia y olor fétido de origen vaginal; se le había dado tratamiento
anteriormente pero no lo recuerda y no hizo cumplimiento del mismo, se auto
administró Clotrimazol al 2% en crema pero no le funcionó por lo que acude
nuevamente a consulta presentando los sintomas mencionados
anteriormente, se le hace una exploración física donde se encontró lo
siguiente, a la palpación le duele en hipogastrio y en ambas fosas iliacas al
presionar suavemente, no se escucha motilidad intestinal, no se le hizo
exploración vaginal por falta de recursos, la paciente muestra una foto de una
colposcopia en donde se muestra un cérvix en fresa, de color rojizo con una
erosión cervical prominente pero no se puede determinar el tamaño, también
se muestra un flujo abundante
[8:05 p. m., 1/6/2023] Manuel Raul Ruiz De Anda: espumoso de color
blanquecino, también trajo estudios de laboratorio en donde se encontró una
 eosinofilia importante

Se le administró Metronidazol oral 500 mg, dos veces al dia por 7 días,
Miconazol en óvulos vaginales 1 óvulo durante 3 días por las noches al
acostarse, para ella y su pareja sexual Se le recomendaron medidas generales,
como el uso de métodos de barrera para evitar reinfecciones, seguir el
tratamiento y cambios en el estilo de vida como dieta y ejercicio