DIARIO DE ACTIVIDADES ROTACIONES EN CAMPOS CLÍNICOS

La siguiente bitácora tiene como objetivo que el estudiante lleve un registro de todas las actividades en las cuales haya tenido
contacto con pacientes de consulta externa, hospitalización o urgencias. Recuerde que se considera que un registro es válido solo si
cumple con todos los campos.

Nombre: Manuel Raúl Ruiz de anda

Semestre en Curso: 8C
Sede: hospital general, los Mochis Sinaloa.
Fecha: 22/05/23

Registro de Pacientes
N° Nombre Sexo Edad Diagnostico Diagnostico Resumen Clínico
(Siglas)* (CIE-10) (Estado actual, Tratamiento, Recomendaciones¸ Pronostico).
FJAA Fx de la epífisis S52.8 Inicia su padecimiento actual el dia 30 de abril a las 14:00 hrs al caer de un
1 MASC 13 inferior del tobogán de 2 metros de altura aproximadamente, cae con la muñeca en
cubito y del dorsiflexion posterior, inicia con deformidad, dolor intenso, presenta herida en
radio cráneo, posteriormente es llevado al centro médico particular donde se realiza
una sutura en región parietal de 3 cm, se inmoviliza el miembro superior
derecho y se envía a esta unidad, al ingresar refiere dolor moderado de la
muñeca.
App: niega antecedentes crónicos degenerativos, cirugías previas, alergias,
transfusiones, fracturas u hospitalizaciones.
Se realiza ap y lateral de antebrazo derecho donde se observa rx ap y lateral de
muñeca derecha en la cual observamos una solución de continuidad ósea a
nivel de metafisis distal del radio, de trazo oblicuo, cabalgada, con
desplazamiento hacia posterior. En cubito se muestra una solución de
continuidad ósea a nivel de metafisis distal, de trazo oblicuo, con
desplazamiento hacia posterior.
Al paciente se le realiza una reducción cerrada como tratamiento y se coloca
 férula de coaptación posterior a la radiografía de control, se ingresa a piso de
pediatría a cargo de traumatología y ortopedia para inicio de protocolo
quirúrgico.
Pronóstico reservado a evolución.