República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Fuerza

Universidad Nacional Experimental politécnica de las Fuerzas Armadas
Bolivariana (U.N.E.F.A.)
Núcleo Sucre – sede Cumaná

PROCESO DE ENFERMERO APLICADO A PACIENTE CON

DIAGNOSTICO MEDICO DE MASTITIS PUERPERAL MAMA IZQUIERDA
HOSPITALIZADA EN EL SERVICIO DE MEDICINA GINEOBSTETRICIA EN
EL HOSPITAL UNIVERSITARIO ANTONIO PATRICIO DE ALCALÁ
(H.U.A.P.A)

Profesora Bachiller:
Lcda. María Bravo Rosario Marín.
Lcda. Victoria Gutiérrez C.I: 9.980.400
Semestre 2.seccion 2.
Cumaná Enero, 2024
 Resumen del ingreso

Paciente femenina de 34 años de edad ingresa al hospital Antonio

Patricio de Alcalá el día 23/10/23 consiente, orientada en persona,
espacio tiempo y lugar, presentando aumento de volumen ulcerar
en mama izquierda con presencia de secreciones, dolor y fiebre,
es evaluada por el médico de guardia quien le indica exámenes de
rutinas, cultivo de antibiograma, cultivo de secreción mamaria
quedando hospitalizada en el servicio de ginecoobstetricia. Al
tener los resultados fue evaluada por el especialista que indica
drenaje de los líquidos secretores acumulados en la mama
izquierda y administración de medicamentos vía endovenoso
quedando en observación y curas continuas.
 VALORACIÓN CÉFALO CAUDAL
Paciente se encuentra consciente, orientada en persona, tiempo y espacio,
muestra signos vitales: T.A:120/60 mmHg F.C:62 lpmTemp: 36,5°C FR: 18 x’.

Cráneo: Simétrico, sin lesiones, sin

nodulaciones, cabello bien implantado y
Oidos: Pabellon auricular en buen
muy abundante, sin caspa ni estado, simetrico poco serumen, sin
pediculosis. traumatismo, escucha perfectamente.

Ojos: Bien posicionados, sin presencia

de secreción, con pupilas isocoricas Nariz: Tabique sin desviación alguna,
normo reactivas a las luz, pestañas bien sin secreción.
implantadas.

Boca: Labios simétricos, dientes

Cuello: Simetrico con amplitud de incompletos, con presencia de caries y
movimiento, sin rigidez, ni cicatrices. halitosis, movimientos de lengua
conservados.
 VALORACIÓN CÉFALO CAUDAL

Tórax: Simetrico, Hipo expansible, sin cicatrices, se

realiza auscultación donde se identifica el murmullo
vesicular característicos de pulmones sanos.

Piel: Se observa piel morena normo crómica, normo

térmica, turgencia hipertónica, presencia de secreción
en mama izquierda color violacio.

Abdomen: Globoso, no doloroso a la palpación, sin

presencia de cicatriz, se observa estrías color
moradas.
 VALORACIÓN CÉFALO CAUDAL

Sistema renal: Patrones Urinarios: De color Amarillo claro, con

olor normal de poca cantidad

Miembros superiores: Largos, sin presencia de hematomas, edemas

o cicatrices, con dificultad de movimientos en lado izquierdo, lado
derecho con movimientos de buen tono y presencia de vía periférica
en antebrazo derecho

Sistema músculo Miembros inferiores: simétricos, sin presencia de tumoraciones ni

esquelético: dolor a la palpación. Con movimientos de flexión y extensión.

Espalda: Ancha, firme, sin presencia de hematomas o

cicatrices.

Articulaciones: con amplios movimientos de extensión y

flexión presentes

Músculos: sin alteraciones,

simétricos.

Aparato reproductor: No explorado

 FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD

Mastitis Causas

Clasificación
Síntomas
 FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD
Síntomas Diagnóstico

Prevención O Medida Para Evitar La Mastitis

Complicaciones
 CUADRO SINOPTICO

Datos Subjetivos Dtos Objetivos Problema Paton Disfuncional Diagnostico De Enfermeria

Manifiesta dificultad en Se observa mama Infeccion de Patron Percepción de Deterioro de la integridad

el brazo izquierdo, dolor izquierda con mama izquierda, la salud. cutánea por la patología
y inflamación en el seno salida de liquidos deterioro de la presentada.
izquierdo. purulentos en la integridad
zona de la aureola cutánea.
y con color
violacio.
 CUADRO SINOPTICO

Datos Subjetivos Datos Problema Patron Diagnostico De

Objetivos Disfuncional Enfermería

Paciente refiere Se observa Insomnio factores

tener problemas ojerosa y Insomio Patrón del sueño internos
para conciliar el cansada . preocupación por
sueño por la bebe.
preocupación por
su bebe.
 PLAN DE CUIDADO
Teorista Criterio De Resultado Acciones De Enfermería Criterio De
Evaluación

Modelo de Virginia Henderson Lograr que el paciente en un - Interelacion enfermera paciente. “Controlado”
- Mediccion de signos vitales.
enfermería es ayudar al individuo corto plazo logre su misión y - Orientar al paciente sobre su
sano o enfermo la realización de actividad física norrmal . enfermedad.
las actividades que contribuyan a - Darle apoyo emocional
- Fomentar la higiene de las
la salud y a su bienestar su
manos antes del cuidado de las
recuperación o logrará una muerte mama
Serena. - Inspeccionar la salida de
secreciones de la mama
- Administrar medicamentos
según órdenes medica.
(antibióticos)
- Vigilar acción.
- Evaluar condicciones.
 PLAN DE CUIDADO

Teorista Criterio De Resultado Acciones De Enfermería Criterio De

Evaluación

Modelo de Virginia Henderson Lograr que la paciente en un - Interelacion enfermera paciente. “Continua”
- Mediccion de signos vitales.
enfermería es ayudar al individuo corto plazo pueda descansar - Orientar al paciente sobre su
sano o enfermo la realización de y dormir mas horas. enfermedad.
las actividades que contribuyan a - Colocar a la paciente en una
zona de confor sin ruido.
la salud y a su bienestar su
- Fomentar la higiene de las
recuperación o logrará una muerte manos en el personal de salud
Serena. y familiares.
- Colocar en postura mas
comoda.
- Administrar medicamentos
según ordenes medicas.
- Vigilar acción.
- Evaluar condicciones.
¡Gracias por su
atención!