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  • Diario de Actividades 3

    Cargado por

    Manuel Raul Ruiz De Anda
    18 vistas1 página
    El documento presenta un formato para registrar las actividades de un estudiante en rotaciones clínicas, incluyendo el nombre del estudiante, sede, fecha y un registro de pacientes con información como nombre, sexo, edad, diagnóstico, diagnóstico CIE-10 y un resumen clínico con el estado actual, tratamiento, recomendaciones y pronóstico. Como ejemplo, se incluye el caso de un paciente masculino de 23 años diagnosticado con apendicitis aguda que acudió a consulta por dolor en fosa iliaca izquierda.

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    El documento presenta un formato para registrar las actividades de un estudiante en rotaciones clínicas, incluyendo el nombre del estudiante, sede, fecha y un registro de pacientes con información como nombre, sexo, edad, diagnóstico, diagnóstico CIE-10 y un resumen clínico con el estado actual, tratamiento, recomendaciones y pronóstico. Como ejemplo, se incluye el caso de un paciente masculino de 23 años diagnosticado con apendicitis aguda que acudió a consulta por dolor en fosa iliaca izquierda.

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    DIARIO DE ACTIVIDADES ROTACIONES EN CAMPOS CLÍNICOS

    La siguiente bitácora tiene como objetivo que el estudiante lleve un registro de todas las actividades en las cuales haya tenido
    contacto con pacientes de consulta externa, hospitalización o urgencias. Recuerde que se considera que un registro es válido solo si
    cumple con todos los campos.

    Nombre: Manuel Raúl Ruiz de anda


    Semestre en Curso: 8C
    Sede: hospital general, los Mochis Sinaloa.
    Fecha: 22/05/23

    Registro de Pacientes
    N° Nombre Sexo Edad Diagnostico Diagnostico Resumen Clínico
    (Siglas)* (CIE-10) (Estado actual, Tratamiento, Recomendaciones¸ Pronostico).
    AAPP Apendicitis K37 Paciente acude a consulta por dolor en fosa iliaca izquierda, relata que
    1 MASC 23 aproximadamente hace cinco horas comenzó con una molestia en
    epigastrio que fue aumentando de dolor tipo cólico que duro dos horas
    para luego localizarse en fosa iliaca derecha haciéndose de tipo
    punzante.
    No refiere náuseas, vómitos ni diarrea. Relata fiebre de 38oC tomada
    por el mismo paciente, además de haber tomado AAS con lo cual no
    cedió el dolor.
    Tx: apendicetomía
    Pronóstico: reservado a evolución

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